KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS PAI (POKJAWAS PAI)

KANTOR KABUPATEN CILACAP
Alamat : Jalan DI. Panjaitan No.44 Telp. (0282)531155 Cilacap
FORMAT INSTRUMEN SUPERVISI

MANAJEMEN KEPALA MADRASAH

1. Nama Madrasah : ...................................................................................................

2. Kecamatan : ...................................................................................................
3. Kabupaten/Kota : CILACAP
4. Hari, tanggal : ...................................................................................................

Tdk ( Ya ( ada)
NO ASPEK KEGIATAN / KONDISI tdk SKOR KET
ada) 1 2 3 4
Tindak lanjut terhadap saran yang diberikan
A MISI DAN MISI MADRASAH
1. Memiliki visi, misi dan tujuan madrasah
2. Visi, misi dan tujuan madrasah dipahami oleh warga madrasah
B PROGRAM KERJA DAN ACUANNYA
1. Permendiknas No. 19 thn 2007 ( Standar Pengelolaan Pendidikan)
2. Rencana kerja jangka menengah ( empat tahunan ) yang berkaitan dengan
mutu lulusan dan perbaikan komponen pendukung perbaikan mutu
3. Rencana kerja tahunan yang dinyatakan dalam Rencana Kegiatan dan
Anggaran Madrasah (RKAS)
4. Program Kerja madrasah meliputi dimensi kompetensi kepribadian,
manajerial, kewirausahaan, supervisi dan sosial
C SUPERVISI AKADEMIK DAN MANAJERIAL
1. Jadwal supervisi kelas, supervisi administrasi dan kegiatan lain ( BK,
perpustakaan, laboratorium, pengembangan diri dsb. )
2. Supervisi melibatkan wakil Kep.sek / Guru yang berkualitas
3. Rekapitulasi hasilsupervisi akademik
4. Catatan hasil supervisi manajerial
5. Tindak lanjut hasil supervisi
D PEMBINAAN DAN PARTISIPASI PERSONAL
1. Pertemuan rutin / berkala dengan guru
2. Pertemuan rutin MGMP madrasah untuk mengevaluasi pengembangan
program pembelajaran
3. Mengikutkan guru pada pelatihan/penataran/seminar
4. Mengikutkan pegawai pada pelatihan/penataran
5. Memberi kesempatan guru dan pegawai untuk melanjutkan studi.
6. Mengikutkan guru pda pemilihan guru berprestasi
7. Melaksanakan studi banding dalam uoaya peningkatan mutu
8. Keterlibatan warga madrasah dalam pengambilan keputusan yang terkait
dengan pengembangan madrasah
E KELENGKAPAN ADMINISTRASI
1. Catatan / Agenda kegiatan kepala madrasah
2. Catatan kinerja guru dan pegawai
3. Buku tamu umum, khusus ( dinas) dan buku pembinaan / supervisi terisi
dengan baik
4. Buku notulen rapat terisi dengan baik
JUMLAH SKOR / NILAI
MASALAH / KENDALA :
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
SARAN PEMBINAAN :
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

Kepala Madrasah, 86 – 100 = A Cilacap, ...........................................

71 - 85 = B Pengawas ,
56 - 70 = C
< 56 = D
(................................................) ...................................................
NIP.