MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT TERAMPIL

BEBAN
Keterangan ANGKA KREDIT SATUAN HASIL KONSTANTA WPK FORMASI
KERJA
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN)
SESUAI
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT /
PERMENPAN
JABATAN KONSTANTA

1 PERAWAT TERAMPIL Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu √ 0.001 Laporan hasil kajian 0.004 0.25 5760 1440 1.15
keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.0008 Cacatan Keperawatan/ Logbook
2 keperawatan √ 0.004 0.20 1440 288 0.23

Melaksanakan edukasi tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 0.004 Catatan Keperawatan/ Logbook
3 dalam rangka melakukan upaya promotif √ 0.004 1.00 480 480 0.38

Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan/pelindung fisik 0.001 Catatan Keperawatan/ Logbook

pada pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam
4 √ 0.004 0.15 0 0 -
rangka upaya preventif

5 Memberikan oksigenasi sederhana √ 0.0008 Cacatan Keperawatan/ Logbook 0.004 0.20 25 5 0.00

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0.0043 Catatan Keperawatan / Logbook
6 darurat/bencana/kritikal √ 0.004 1.08 24 26 0.02

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan 0.0012 Catatan Keperawatan / Logbook
7 bebas risiko penularan infeksi √ 0.004 0.30 120 36 0.03

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada 0.0019 Cacatan Keperawatan/ Logbook
8 area medikal bedah √ 0.004 0.48 10 5 0.00

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0016 Cacatan Keperawatan/ Logbook
9 √ 0.004 0.40 0 0 -
area anak
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0018 Catatan Keperawatan/ Logbook
10 area maternitas √ 0.004 0.45 0 0 -

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0026 Catatan Keperawatan/Logbook

11 area komunitas √ 0.004 0.65 200 130 0.10

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0010 Catatan Keperawatan/Logbook

12 area jiwa √ 0.004 0.25 45 11 0.01

13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √ 0.0020 Catatan keperawatan / Logbook 0.004 0.50 0 0 -

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi 0.0017 Catatan Keperawatan / Logbook
14 pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi √ 0.004 0.43 50 21 0.02

15 Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan √ 0.0019 Catatan keperawatan / Logbook 0.004 0.48 0 0 -
Perawatan Paliatif
 BEBAN
Keterangan ANGKA KREDIT SATUAN HASIL KONSTANTA WPK FORMASI
KERJA
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN)
SESUAI
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT /
PERMENPAN
JABATAN KONSTANTA

Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0020 Catatan keperawatan / Logbook
16 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam √ 0.004 0.50 10 5 0.00
pelayanan keperawatan

17 Melakukan perawatan luka √ 0.0025 Catatan Keperawatan / Logbook 0.004 0.63 50 31 0.03

18 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan √ 0.0008 Cacatan Keperawatan/ Logbook 0.004 0.20 1500 300 0.24

JUMLAH 2778 2.22264

KETERANGAN:
∑WPV/1250
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG Pembulatan 2 Perawat
Terampil

KUNING : DIBAGI 5 JENJANG

HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG Dinyatakan pada tanggal……

DIBAGI 2 JENJANG Kepala Dinkes/ Direktur RS

Stempel Instansi
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT MAHIR

VOLUME
Keterangan ANGKA KREDIT SATUAN HASIL KONSTANTA WPK KERJA BEBAN KERJA FORMASI
(1 TAHUN)
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN
SESUAI SESUAI JENJANG ANGKA KREDIT / WPK x BEBAN
Dilakukan Tidak Dilakukan
PERMENPAN JABATAN KONSTANTA VOLUME KERJA / 1250

1 PERAWAT MAHIR Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga √ 0.002 Laporan hasil kajian 0.004 0.38 100 37.50 0.03
keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.0021 Cacatan Keperawatan/
2 √ 0.004 0.53 1440 756.00 0.60
keperawatan Logbook
Melaksanakan imunisasi pada individu dalam rangka melakukan 0.002 Catatan Keperawatan /
3 √ 0.004 0.38 200 75.00 0.06
upaya preventif Logbook
Melakukan restrain/fiksasi pada pasien pada individu dalam 0.002 Catatan Keperawatan /
4 √ 0.004 0.38 10 3.75 0.00
rangka melakukan upaya preventif asuhan keperawatan Logbook
Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada 0.002 Catatan Keperawatan /
5 kelompok dalam rangka melakukan upaya preventif asuhan √ Logbook 0.004 0.38 0 - -
keperawatan
Melakukan range of motion (ROM) pada pasien dengan berbagai 0.002 Catatan Keperawatan /
6 √ 0.004 0.50 0 - -
kondisi dalam rangka melakukan upaya rehabilitatif pada Logbook
individu
Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam 0.002 Catatan Keperawatan /
7 √ 0.004 0.38 0 - -
rangka melakukan upaya rehabilitatif pada individu Logbook
Memberikan oksigenasi sederhana 0.0019 Cacatan Keperawatan/
8 0.004 0.48 25 11.88 0.01
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0.0106 Catatan Keperawatan /
9 √ 0.004 2.65 24 63.60 0.05
darurat/bencana/kritikal Logbook
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan 0.0029 Catatan Keperawatan /
10 √ 0.004 0.73 120 87.00 0.07
bebas risiko penularan infeksi Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana pada 0.0047 Cacatan Keperawatan/
11 √ 0.004 1.18 10 11.75 0.01
area medikal bedah Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0040 Cacatan Keperawatan/
12 √ 0.004 1.00 0 - -
area anak Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0044 Catatan Keperawatan/
13 √ 0.004 1.10 0 - -
area maternitas Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0065 Catatan
14 √ 0.004 1.63 200 325.00 0.26
area komunitas Keperawatan/Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0025 Catatan
15 √ 0.004 0.63 45 28.13 0.02
area jiwa Keperawatan/Logbook
Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0049 Catatan keperawatan /
16 √ 0.004 1.23 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi 0.0041 Catatan Keperawatan /
17 √ 0.004 1.03 50 51.25 0.04
pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi Logbook
Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan 0.0049 Catatan keperawatan /
18 √ 0.004 1.23 0 - -
Perawatan Paliatif Logbook
 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0050 Catatan keperawatan /
19 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam √ Logbook 0.004 1.25 10 12.50 0.01
pelayanan keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0031 Catatan Keperawatan /
20 √ 0.004 0.78 10 7.75 0.01
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0021 Catatan keperawatan /
21 √ 0.004 0.53 0 - -
eliminasi Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0032 Catatan keperawatan /
22 √ 0.004 0.80 0 - -
mobilisasi Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 0.0010 Catatan keperawatan /
23 √ 0.004 0.25 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0039 Catatan Keperawatan /
24 √ 0.004 0.98 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan 0.0010 Catatan keperawatan /
25 √ 0.004 0.25 0 - -
pengaturan suhu tubuh Logbook
Melakukan massage pada kulit tertekan yang berkaitan dengan 0.0015 Catatan Keperawatan /
26 √ 0.004 0.38 12 4.50 0.00
kasus cedera Logbook
Melakukan perawatan luka 0.0063 Catatan Keperawatan /
27 √ 0.004 1.58 50 78.75 0.06
Logbook
Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0020 Cacatan Keperawatan/
28 √ 0.004 0.50 1500 750.00 0.60
Logbook
JUMLAH 2,304.35 1.84348

KETERANGAN:
∑WPV/1250
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG Pembulatan 2 PERAWAT
MAHIR

KUNING : DIBAGI 5 JENJANG

HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG Dinyatakan pada tanggal…….

TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG Kepala Dinkes/ Direktur RS….

DIBAGI 2 JENJANG

Stempel Instansi
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT PENYELIA

ANGKA VOLUME
Keterangan SATUAN HASIL KONSTANTA WPK KERJA BEBAN KERJA FORMASI
KREDIT (1 TAHUN)
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN
SESUAI SESUAI ANGKA BEBAN
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / WPK x VOLUME KERJA /
PERMENPAN
JABATAN KONSTANTA 1250
Melakukan Pengkajian Keperawatan dasar pada kelompok 0.004 Laporan hasil pengkajian
1 PERAWAT PENYELIA √ 0.004 1.00 48 48.00 0.04
keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0.006 Laporan hasil kajian
2 √ 0.004 1.50 75 112.50 0.09
keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.0042 Cacatan Keperawatan/
3 √ 0.004 1.05 1440 1,512.00 1.21
keperawatan Logbook
Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam pelayanan 0.004 Catatan
4 √ 0.004 1.00 50 50.00 0.04
keperawatan Keperawatan/Logbook
Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam pelayanan 0.006 Catatan
5 √ 0.004 1.50 10 15.00 0.01
keperawatan Keperawatan/Logbook
Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya 0.006 Catatan
6 √ 0.004 1.50 12 18.00 0.01
preventif pada individu Keperawatan/Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0.0213 Catatan Keperawatan /
7 √ 0.004 5.33 24 127.80 0.10
darurat/bencana/kritikal Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana 0.0094 Cacatan Keperawatan/
8 √ 0.004 2.35 10 23.50 0.02
pada area medikal bedah Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0080 Cacatan Keperawatan/
9 √ 0.004 2.00 0 - -
area anak Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0089 Catatan Keperawatan/
10 √ 0.004 2.23 0 - -
area maternitas Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0131 Catatan
11 √ 0.004 3.28 200 655.00 0.52
area komunitas Keperawatan/Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di 0.0050 Catatan
12 √ 0.004 1.25 45 56.25 0.05
area jiwa Keperawatan/Logbook
Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0098 Catatan keperawatan /
13 √ 0.004 2.45 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan 0.0083 Catatan Keperawatan /
14 intervensi pembedahan pada tahap pre/ intra/ post operasi √ √ Logbook 0.004 2.08 50 103.75 0.08

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan 0.0097 Catatan keperawatan /
15 √ 0.004 2.43 0 - -
Perawatan Paliatif Logbook
 Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0101 Catatan keperawatan /
16 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam √ Logbook 0.004 2.53 10 25.25 0.02
pelayanan keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0062 Catatan Keperawatan /
17 √ 0.004 1.55 10 15.50 0.01
nutrisi Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0042 Catatan keperawatan /
18 √ 0.004 1.05 0 - -
eliminasi Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0064 Catatan keperawatan /
19 √ 0.004 1.60 0 - -
mobilisasi Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 0.0020 Catatan keperawatan /
20 √ 0.004 0.50 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.0077 Catatan Keperawatan /
21 √ 0.004 1.93 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan 0.0020 Catatan keperawatan /
22 √ 0.004 0.50 0 - -
pengaturan suhu tubuh Logbook
Melakukan perawatan luka 0.0126 Catatan Keperawatan /
23 √ 0.004 3.15 50 157.50 0.13
Logbook
Memberikan perawatan pada pasien terminal 0.006 Catatan
24 √ 0.004 1.45 0 - -
Keperawatan/Logbook
Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus 0.002 Catatan
25 √ 0.004 0.43 0 - -
cedera Keperawatan/Logbook
Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan 0.004 Catatan
26 √ 0.004 1.00 10 10.00 0.01
kondisinya Keperawatan/Logbook
Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 Cacatan Keperawatan/
27 √ 0.004 1.00 1500 1,500.00 1.20
Logbook
28 JUMLAH 4,430.05 3.54404
29
∑WPV/1250
30
31 Pembulatan 3 PERAWAT
PENYELIA
KETERANGAN:
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING : DIBAGI 5 JENJANG
HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG Stempel Instansi
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG
DIBAGI 2 JENJANG
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT PERTAMA

BEBAN
Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK FORMASI
KERJA
VOLUME KERJA
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL SESUAI ANGKA BEBAN
SESUAI (1 TAHUN) WPK x
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

1 PERAWAT PERTAMA
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu √
0.0025 Laporan hasil kajian 0.01 0.25 864 216.00 0.17
keperawatan
2
Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keluarga √
0.0033 Laporan hasil kajian 0.01 0.33 144 47.52 0.04
keperawatan
Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat 0.0007 Laporan hasil kajian
3 √ 0.01 0.07 75 5.25 0.00
keperawatan

4 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan √ 0.0018 Laporan hasil kajian 0.01 0.18 864 155.52 0.12
dasar/lanjut keperawatan
Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu 0.002 Laporan hasil kajian
5 √ 0.01 0.20 864 172.80 0.14
keperawatan
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah 0.0022 Laporan hasil kajian
6 √ 0.01 0.22 864 190.08 0.15
keperawatan keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu 0.002 Laporan hasil kajian
7 √ 0.01 0.20 864 172.80 0.14
(merumuskan, menetapkan tindakan) keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga 0.001 Laporan hasil kajian
8 √ 0.01 0.10 144 14.40 0.01
(merumuskan, menetapkan tindakan) keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0,002 Catatan keperawatan/
keperawatan laporan komunikasi
9 √ 0.01 200.00 1440 ### 230.40
terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada 0,0028 Catatan Keperawatan /
10 √ 0.01 #VALUE! 50 #VALUE! #VALUE!
area medikal bedah Logbook
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.002 Catatan Keperawatan /
11 area anak √ Logbook 0.01 0.20 0 - -

12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di √ 0.0022 Hasil melakukan intervensi 0.01 0.22 0 - -
area maternitas keperawatan spesifik yang
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0025 kompleks
Hasil di area intervensi
melakukan maternitas
13 √ 0.01 0.25 50 12.50 0.01
area komunitas keperawatan spesifik yang
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0028 kompleks
Hasil di area intervensi
melakukan komunita
14 area jiwa √ keperawatan spesifik yang 0.01 0.28 0 - -
kompleks di area jiwa
Melakukan perawatan luka 0.004 Catatan Keperawatan /
15 √ 0.01 0.40 50 20.00 0.02
Logbook
Melakukan rehabilitasi mental spiritual pada individu 0.002 Catatan Keperawatan /
16 √ 0.01 0.20 0 - -
Logbook
Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu 0.0018 Catatan Keperawatan /
17 √ 0.01 0.18 0 - -
Logbook
Melaksanakan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru 0.0025 Catatan Keperawatan /
18 √ 0.01 0.25 120 30.00 0.02
pada individu Logbook
 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.002 Catatan Keperawatan /
19 √ 0.01 0.20 60 12.00 0.01
pada individu Logbook
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 Catatan Keperawatan /
20 √ 0.01 0.25 576 144.00 0.12
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0,0037 Catatan Keperawatan /
21 0.01 #VALUE! 24 #VALUE! #VALUE!
darurat/bencana/ kritikal Logbook Stempel Instansi
Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik 0.0029 Catatan keperawatan /
22 0.01 0.29 0 - -
Logbook

23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi √ 0.0029 Catatan Keperawatan / 0.01 0.29 50 14.50 0.01
pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi Logbook
Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0029 Catatan keperawatan /
24 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam √ Logbook 0.01 0.29 10 2.90 0.00
pelayanan keperawatan

25 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi √ 0.0018 Catatan Keperawatan / 0.01 0.18 10 1.80 0.00
Logbook
26 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan √ 0.002 Catatan keperawatan / 0.01 0.20 0 - -
eliminasi Logbook
27 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan √ 0.0015 Catatan keperawatan / 0.01 0.15 0 - -
mobilisasi Logbook
28 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur √ 0.0013 Catatan keperawatan / 0.01 0.13 0 - -
Logbook
29 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri √ 0.001 Catatan Keperawatan / 0.01 0.10 0 - -
Logbook
30 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan √ 0.0019 Catatan keperawatan / 0.01 0.19 0 - -
pengaturan suhu tubuh Logbook
31 Melakukan stimulasi tumbuh kembang pada individu √ 0.0021 Catatan Keperawatan / 0.01 0.21 45 9.45 0.01
Logbook
32 Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan √ 0.002 Catatan Keperawatan / 0.01 0.20 60 12.00 0.01
penyakit menular Logbook
33 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok √ 0.0031 Catatan Keperawatan / 0.01 0.31 84 26.04 0.02
Logbook
Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya 0.005 Laporan hasil kegiatan
34 pengawasan resiko infeksi dalam upaya preventif pada pelayanan √ 0.01 0.50 50 25.00 0.02
keperawatan
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar 0.001 Catatan Keperawatan /
35 pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan √ Logbook 0.01 0.10 12 1.20 0.00
infeksi
36 Melakukan investigasi dan deteksi dini kejadian luar biasa yang √ 0.001 Laporan Kegiatan 0.01 0.10 10 1.00 0.00
berdampak pada pelayanan kesehatan
37 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks √ 0.003 Catatan keperawatan / 0.01 0.30 5 1.50 0.00
Logbook
38 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi √ 0.0021 Catatan Keperawatan / 0.01 0.21 0 - -
Logbook
39 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik √ 0.0039 Catatan Keperawatan / 0.01 0.39 0 - -
Logbook
40 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan √ 0.002 Catatan Keperawatan / 0.01 0.20 0 - -
komunikasi Logbook
 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama 0.0026 Catatan Keperawatan /
41 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan √ Logbook 0.01 0.26 25 6.50 0.01
kondisi pasien

42 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan √ 0.0024 Catatan Keperawatan / 0.01 0.24 750 180.00 0.14
dokter Logbook
Melakukan peningkatan/penguatan kemampuan sukarelawan 0.001 Catatan Keperawatan /
43 √ 0.01 0.10 0 - -
dalam meningkatkan masalah kesehatan masyarakat Logbook

44 Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat √ 0.0035 Catatan Keperawatan / 0.01 0.35 84 29.40 0.02
Logbook
45 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu √ 0.0015 Catatan Keperawatan / 0.01 0.15 750 112.50 0.09
Logbook
46 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan √ 0.001 Cacatan Keperawatan/ 0.01 0.10 1500 150.00 0.12
Logbook
47 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayanan √ 0.0026 logbook 0.01 0.26 6 1.56 0.00
keperawatan sebagai ketua tim/perawat primer
48 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala √ 0.0027 Catatan Keperawatan / 0.01 0.27 0 - -
Logbook
49 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar √ 0.002 Logbook 0.01 0.20 0 - -
shift/unit/fasilitas kesehatan
50 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka √ 0.003 Logbook 0.01 0.30 6 1.80 0.00
melakukan fungsi ketenagaan perawat
51 Melakukan preseptorship dan mentorship √ 0.002 logbook 0.01 0.20 6 1.20 0.00
JUMLAH #VALUE! #VALUE!
∑WPV/1250

Pembulatan 2 PERAWAT
PERTAMA
KETERANGAN:
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING : DIBAGI 5 JENJANG
HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG
DIBAGI 2 JENJANG
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT MUDA

Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI

VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
SESUAI WPK x
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

1 PERAWAT MUDA
Melaksanakan skrining pada individu/ kelompok √
0.0066 Laporan 0.02 0.33 1680 554.40 0.44

2
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan √
0.004 Catatan keperawatan/ 0.02 0.20 1440 288.00 0.23
keperawatan laporan komunikasi
Melakukan perencanaan pasien pulang (discharge planning) 0.0056 terapeutik
Dokumen /dalam pemberian
Logbook
3 √ asuhan keperawatan 0.02 0.28 0 - -

4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada √ 0.0056 Dokumen / Logbook 0.02 0.28 50 14.00 0.01
area medikal bedah
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.004 Catatan Keperawatan /
5 area anak √ Logbook 0.02 0.20 0 - -

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0044 Hasil melakukan intervensi
6 area maternitas √ keperawatan spesifik yang 0.02 0.22 0 - -
kompleks di area maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.005 Hasil melakukan intervensi
area komunitas keperawatan spesifik yang
7 √ 0.02 0.25 60 15.00 0.01
kompleks di area komunita

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0056 Hasil melakukan intervensi
area jiwa keperawatan spesifik yang
8 √ 0.02 0.28 0 - -
kompleks di area jiwa

Melakukan perawatan luka 0.008 Catatan Keperawatan /

9 √ Logbook 0.02 0.40 50 20.00 0.02

Melakukan edukasi kesehatan pada individu pasien dalam 0.0044 Catatan keperawatan /
10 √ 0.02 0.22 840 184.80 0.15
rangka melakukan upaya preventif Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat 0.0074 Catatan Keperawatan /
11 darurat/bencana/ kritikal √ Logbook 0.02 0.37 24 8.88 0.01

12 Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta √ 0.0063 Catatan Keperawatan / 0.02 0.32 20 6.30 0.01
bebas risiko penularan infeksi Logbook
13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √ 0.0058 Catatan keperawatan / 0.02 0.29 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi 0.0058 Catatan Keperawatan /
14 pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi √ Logbook 0.02 0.29 50 14.50 0.01

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Perawatan 0.0062 Catatan keperawatan /
15 √ 0.02 0.31 0 - -
Paliatif Logbook
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
SESUAI WPK x
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0058 Catatan keperawatan /

kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam Logbook
pelayanan keperawatan
16 √ 0.02 0.29 10 2.90 0.00

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi 0.0036 Catatan Keperawatan /

17 √ Logbook 0.02 0.18 10 1.80 0.00

18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan √ 0.004 Catatan keperawatan / 0.02 0.20 0 - -
eliminasi Logbook
19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan √ 0.003 Catatan keperawatan / 0.02 0.15 0 - -
mobilisasi Logbook
20 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur √ 0.0027 Catatan keperawatan / 0.02 0.14 0 - -

21 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri √ 0.002 Logbook

Catatan Keperawatan / 0.02 0.10 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan 0.0038 Catatan keperawatan / Stempel Instansi
22 √ 0.02 0.19 0 - -
pengaturan suhu tubuh Logbook
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar 0.002 Catatan Keperawatan /
23 pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan √ Logbook 0.02 0.10 12 1.20 0.00
infeksi

24 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenisasi kompleks √ 0.006 Catatan keperawatan / 0.02 0.30 5 1.50 0.00
Logbook
25 Melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensorik √ 0.0078 Catatan Keperawatan / 0.02 0.39 0 - -
Logbook
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama 0.0052 Catatan Keperawatan /
26 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan √ Logbook 0.02 0.26 25 6.50 0.01
kondisi pasien

27 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan √ 0.0048 Catatan Keperawatan / 0.02 0.24 750 180.00 0.14
dokter Logbook
Melakukan edukasi kesehatan pada keluarga untuk 0.008 Catatan keperawatan /
28 meningkatkan kesehatan anggota keluarganya dalam upaya √ Logbook 0.02 0.40 500 200.00 0.16
promotif

29 Melaksanakan edukasi kesehatan pada masyarakat dalam √ 0.0056 Catatan keperawatan / 0.02 0.28 336 94.08 0.08
upaya promotif Logbook
30 Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok (pengunjung √ 0.0046 Laporan 0.02 0.23 288 66.24 0.05
dan petugas)
31 Melakukan kegiatan memotivasi pelaksanaan program √ 0.008 Laporan 0.02 0.40 84 33.60 0.03
pencegahan masalah kesehatan pada masyarakat
32 Memberikan terapi modalitas √ 0.014 Catatan keperawatan / 0.02 0.70 0 - -
Logbook
33 Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan √ 0.005 Catatan keperawatan / 0.02 0.25 50 12.50 0.01
mental pada individu dalam Upaya Rehabilitatif Logbook
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
SESUAI WPK x
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

34 Memfasilitasi pemberdayaan peran dan fungsi anggota keluarga √ 0.0042 Catatan keperawatan / 0.02 0.21 50 10.50 0.01
dalam Upaya Rehabilitatif Logbook
35 Melakukan perawatan lanjutan pasca hospitalisasi/ bencana √ 0.01 Catatan keperawatan / 0.02 0.50 0 - -
dalam Upaya Rehabilitatif Logbook
36 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada keluarga √ 0.005 Catatan keperawatan / 0.02 0.25 500 125.00 0.10
Logbook
37 Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada kelompok √ 0.004 Catatan keperawatan / 0.02 0.20 288 57.60 0.05
Logbook
38 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan √ 0.002 Cacatan Keperawatan/ 0.02 0.10 1500 150.00 0.12
Logbook
39 Melakukan rujukan keperawatan √ 0.0042 Dokumen / Logbook 0.02 0.21 - -
Melaksanakan studi kasus keperawatan dalam kegiatan 0.0162 Laporan kegiatan
40 peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan keperawatan √ 0.02 0.81 0 - -

41 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar √ 0.004 Logbook 0.02 0.20 0 - -

shift/unit/fasilitas kesehatan
42 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka √ 0.006 Logbook 0.02 0.30 6 1.80 0.00
melakukan fungsi ketenagaan perawat
43 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi ketenagaan √ 0.016 laporan 0.02 0.80 6 4.80 0.00
perawat
44 Melakukan supervisi klinik dan manajemen dalam fungsi √ 0.017 laporan 0.02 0.86 4 3.44 0.00
pengarahan dan pelaksanaan pelayanan keperawatan
JUMLAH 2,059.34 1.647472
∑WPV/1250

Pembulatan 2 PERAWAT
MUDA

KETERANGAN:
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING : DIBAGI 5 JENJANG
HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
SESUAI WPK x
Dilakukan Tidak Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

DIBAGI 2 JENJANG
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT MADYA

Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI

VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan Dilakukan PERMENPAN JENJANG KREDIT / VOLUME KERJA /
JABATAN KONSTANTA 1250

1 PERAWAT MADYA
Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada kelompok √
0.012 Laporan hasil kajian 0.03 0.40 100 40.00 0.03
keperawatan
2
Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada √
0.0042 Laporan hasil kajian 0.03 0.14 100 14.00 0.01
masyarakat keperawatan
Merumuskan Diagnosis Keperawatan Aktual/Risiko / 0.0042 Dokumentasi Keperawatan /
3 Potensial / Wellness kelompok √ Logbook 0.03 0.14 45 6.30 0.01

4 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada kelompok √ 0.0087 Dokumentasi Keperawatan / 0.03 0.29 100 29.00 0.02
(merumuskan, menetapkan tindakan) Logbook
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.006 Catatan keperawatan/ laporan
5 keperawatan √ komunikasi terapeutik dalam 0.03 0.20 1440 288.00 0.23
pemberian asuhan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks 0.0084 keperawatan
6 pada area medikal bedah √ 0.03 0.28 50 14.00 0.01

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.006 Catatan Keperawatan /

7 area anak √ Logbook 0.03 0.20 0 - -

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0066 Hasil melakukan intervensi
8 area maternitas √ keperawatan spesifik yang 0.03 0.22 0 - -
kompleks di area maternitas

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0075 Hasil melakukan intervensi
9 area komunitas √ keperawatan spesifik yang 0.03 0.25 50 12.50 0.01
kompleks di area komunita

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di 0.0084 Hasil melakukan intervensi
10 √ 0.03 0.28 0 - -
area jiwa keperawatan spesifik yang
kompleks di area jiwa
Melakukan perawatan luka 0.012 Catatan Keperawatan /
11 √ Logbook 0.03 0.40 50 20.00 0.02

12 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat √ 0.0111 Catatan Keperawatan / 0.03 0.37 24 8.88 0.01
darurat/bencana/ kritikal Logbook
13 Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik √ 0.0087 Catatan keperawatan / 0.03 0.29 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan 0.0087 Catatan Keperawatan /
14 intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi √ Logbook 0.03 0.29 50 14.50 0.01

Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka Perawatan 0.0093 Catatan keperawatan /
15 √ 0.03 0.31 0 - -
Paliatif Logbook
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
Dilakukan PERMENPAN JABATAN KONSTANTA VOLUME 1250

Memberikan dukungan/fasilitasi kebutuhan spiritual pada 0.0086 Catatan keperawatan /

16 kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam √ Logbook 0.03 0.29 10 2.87 0.00
pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0054 Catatan Keperawatan /

17 √ 0.03 0.18 10 1.80 0.00
nutrisi Logbook
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.006 Catatan keperawatan /
18 eliminasi √ Logbook 0.03 0.20 0 - -

Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan 0.0045 Catatan keperawatan /

19 mobilisasi √ Logbook 0.03 0.15 0 - -

20 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istirahat dan √ 0.004 Catatan keperawatan / 0.03 0.13 0 - -
tidur
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri 0.003 Logbook
Catatan Keperawatan /
21 √ 0.03 0.10 0 - -
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman 0.0057 Catatan keperawatan / Stempel Instansi
22 √ 0.03 0.19 0 - -
dan pengaturan suhu tubuh Logbook
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan 0.003 Catatan Keperawatan /
23 standar pada pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya √ Logbook 0.03 0.10 12 1.20 0.00
pencegahan infeksi

24 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan √ 0.006 Catatan Keperawatan / 0.03 0.20 0 - -
komunikasi Logbook
25 Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga √ 0.006 Laporan kegiatan 0.03 0.20 50 10.00 0.01
dalam meningkatkan kesehatan keluarga
Melakukan diseminasi informasi kesehatan pada kelompok 0.0105 Laporan Kegiatan
26 √ 0.03 0.35 84 29.40 0.02

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama 0.0078 Catatan Keperawatan /
27 dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan √ Logbook 0.03 0.26 25 6.50 0.01
kondisi pasien

28 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan √ 0.0072 Catatan Keperawatan / 0.03 0.24 750 180.00 0.14
dokter Logbook
Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok 0.006 Laporan kegiatan
29 masyarakat pemerhati masalah kesehatan dalam upaya √ 0.03 0.20 36 7.20 0.01
promotif pada masyarakat
Melakukan Evaluasi Tindakan Keperawatan pada masyarakat 0.0045 Hasil melakukan Evaluasi
30 √ Tindakan Keperawatan pada: 0.03 0.15 84 12.60 0.01
masyarakat

31 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan √ 0.003 Cacatan Keperawatan/ 0.03 0.10 1500 150.00 0.12
Logbook
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
Dilakukan PERMENPAN JABATAN KONSTANTA VOLUME 1250

Melaksanakan manajemen Infection Control Risk Assesment 0.006 Tindakan dalam melakukan
32 (ICRA) sebagai upaya pengawasan resiko infeksi √ pengawasan menggunakan 0.03 0.20 0 - -
manajemen ICRA
Melaksanakan advokasi program pengendalian faktor resiko 0.0081 Tindakan dalam mengadvokasi
dalam upaya preventif pada masyarakat dan berpartisipasi dalam
program pemerintah dalam
33 √ 0.03 0.27 12 3.24 0.00
upaya mempertahankan
kesehatan lingkungan

Menyusun rencana strategis bidang keperawatan 0.009 Dookumen perencanaan

pelayanan keperawatan :
34 √ Penyusunan rencana strategis 0.03 0.30 0 - -
bidang keperawatan

Menyusun rencana program tahunan unit ruang rawat 0.008 Dokumen perencanaan
pelayanan keperawatan :
35 √ Penyusunan rencana program 0.03 0.25 0 - -
tahunan unit ruang rawat

36 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar √ 0.006 Logbook 0.03 0.20 0 - -

shift/unit/fasilitas kesehatan
Melakukan pembinaan kelompok resiko tinggi dalam upaya 0.009 Tindakan dalam melakukan
preventif pada kelompok upaya pembinaan pada
kelompok resiko tinggi yang
37 √ 0.03 0.29 48 13.92 0.01
meliputi upaya pencegahan dan
bagaimana mengatasi masalah
kesehatan

38 Memberikan rekomendasi terhadap kompetensi perawat √ 0.011 Laporan hasil kegiatan 0.03 0.35 0 - -
dalam proses rekruitmen dan seleksi perawat rekruitmen perawat
Melaksanakan evidence based practice dalam kegiatan 0.015 Hasil melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan pengembangan pelayanan peningkatan mutu dan
39 keperawatan √ pengembangan pelayanan 0.03 0.50 0 - -
keperawatan: Melaksanakan
evidence based practice

40 Melakukan kredensialing perawat √ 0.035 Laporan hasil kegiatan 0.03 1.16 12 13.92 0.01
kredensialing
41 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi √ 0.024 laporan 0.03 0.80 6 4.80 0.00
ketenagaan perawat
42 Melakukan pengawasan/pengendalian/monev terhadap √ 0.002 Laporan hasil program mutu 0.03 0.06 6 0.36 0.00
program mutu klinik pelayanan keperawatan klinik
 Keterangan ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
Dilakukan PERMENPAN JABATAN KONSTANTA VOLUME 1250

Melaksanakan supervisi pelayanan keperawatan dan program 0.015 Hasil melakukan kegiatan
dalam kegiatan peningkatan mutu dan pengembangan peningkatan mutu dan
43 √ 0.03 0.49 12 5.88 0.00
pelayanan keperawatan pengembangan pelayanan
keperawatan
JUMLAH 890.87 0.7126933
∑WPV/1250

Pembulatan 1 PERAWAT
MADYA

KETERANGAN:
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING : DIBAGI 5 JENJANG
HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG
DIBAGI 2 JENJANG
pel Instansi
 MATRIKS TEMPLATE PERHITUNGAN BEBAN KERJA JF PERAWAT UTAMA

Keterangan ANGKA KREDIT SATUAN HASIL KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
Dilakukan PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

Menyusun rencana tindakan keperawatan pada masyarakat 0.028 Laporan hasil penetapan
1 PERAWAT UTAMA (merumuskan, menetapkan tindakan) √ rumusan tujuan 0.04 0.70 200 140.00 0.11
keperawatan pada :
masyarakat
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.008 Catatan keperawatan/
keperawatan laporan komunikasi
2 √ 0.04 0.20 1440 288.00 0.23
terapeutik dalam pemberian
asuhan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks 0.0184 Logbook/hasil tindakan
3 di area maternitas/ anak/ komunitas/ medikal bedah √ keperawatan spesifik 0.04 0.46 0 - -

4
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks √
0.0432 Logbook/hasil tindakan 0.04 1.08 0 - -
di area jiwa keperawatan spesifik
Melakukan perawatan luka 0.016 Catatan Keperawatan /
5 √ Logbook 0.04 0.40 50 20.00 0.02

Melakukan follow up keperawatan pada keluarga dengan 0.026 hasil implementasi

resiko tinggi tindaklanjut program
6 √ 0.04 0.65 120 78.00 0.06
perawatan pada kasus risiko
tinggi
Melakukan Implementasi keperawatan pada 0.0208 Laporan hasil tindakan pada
7 keluarga/kelompok khusus sebagai system dengan √ tingkat keluarga sebagai 0.04 0.52 24 12.48 0.01
pendekatan tiga level pencegahan system.

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat 0.024 Laporan hasil/kegiatan.

8 komunitas pada tahap pra/ saat/pasca terjadinya bencana √ 0.04 0.60 0 - -
(disaster nursing)

Melakukan Implementasi keperawatan pada tingkat 0.0224 Laporan hasil

9 komunitas yang sehat/beresiko/sakit dengan pendekatan √ tindakan/kegiatan pada 0.04 0.56 24 13.44 0.01
tiga level pencegahan tingkat masyarakat yang
sehat.
Melakukan Implementasi keperawatan sebagai anggota tim 0.0168 Laporan hasil/kegiatan.
10 √ 0.04 0.42 0 - -
pembentukan kecamatan sehat
Melakukan terapi bermain pada anak 0.0168 hasil tindakan terapi
11 √ bermain pada anak 0.04 0.42 0 - -

12 Melaksanakan surveillance pada masyarakat √ 0.0168 Hasil implementasi 0.04 0.42 24 10.08 0.01
surveilence dan penelitian di
Melakukan diseminasi tentang masalah kesehatan dalam 0.0168 masyarakat
Hasil implementasi
13 √ 0.04 0.42 36 15.12 0.01
upaya promotif pada masyarakat desiminasi, presentasi, dan
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.004 lokakaryaKeperawatan/
Cacatan keperawatan
14 √ Logbook 0.04 0.10 1500 150.00 0.12
 Keterangan ANGKA KREDIT SATUAN HASIL KONSTANTA WPK BEBAN KERJA FORMASI
VOLUME
NO NAMA JABATAN BUTIR KEGIATAN KERJA
SESUAI ANGKA (1 TAHUN) BEBAN
Tidak SESUAI WPK x
Dilakukan JENJANG KREDIT / KERJA /
Dilakukan PERMENPAN VOLUME
JABATAN KONSTANTA 1250

15
Melakukan program manajemen risiko √
0.0484 Program manajemen resiko 0.04 1.21 0 - -
dan laporan pengendalian
16 Melaksanakan audit keperawatan √ 0.032 manajemen
Laporan hasil risiko pelayanan
audit dan 0.04 0.80 12 9.60 0.01
keperawatan
rencana
17 Memfasilitasi/pembinaan kelompok masyarakat pada √ 0.006 hasil tindakan upaya dari
tindak lanjut 0.04 0.14 12 1.68 0.00
pemulihan hasil audit memfasilitasi
18 Melakukan pasca bencana
pembinaan etik dan disiplin perawat √ 0.018 rehabilitatif
Laporan hasil pembinaan 0.04 0.45 0 - -
pemulihan pascaperawat
etik dan disiplin bencana
Implementasi keperawatan melalui pemberian 0.020 Laporan hasil/kegiatan
19 √ 0.04 0.51 0 - -
pelatihan/konsultasi pada perawat baru dan/atau nakes
20 lain. √ 0.04 1.16 12 13.92 0.01
Melakukan kredensialing perawat 0.0464 Laporan hasil kegiatan
21 Melakukan preseptor dan mentorship dalam fungsi √ 0.032 kredensialing
laporan 0.04 0.80 6 4.80 0.00
ketenagaan perawat
Merekomendasikan kewenangan klinis atau pemulihan 0.010 Rekomendasi kewenangan
kewenangan klinis perawat klinis atau pemulihan Stempel Instansi
22 √ 0.04 0.25 0 - -
kewenangan klinis perawat

Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai peran 0.015 Dokumen daftar rincian
23 dan area praktik √ kewenangan klinis sesuai 0.04 0.38 0 - -
peran dan area praktik
Merekomendasikan penghargaan atau sanksi pelanggaran 0.044 Rekomendasi penghargaan
disiplin etik bagi perawat tenaga keperawatan atau
penyelesaian masalah
24 √ 0.04 1.09 0 - -
pelanggaran disiplin atau
etika asuhan keperawatan

Merekomendasikan perencanaan pengembangan profesional 0.030 Rekomendasi perencanaan

berkelanjutan tenaga keperawatan. pengembangan profesional
25 √ berkelanjutan tenaga 0.04 0.75 0 - -
keperawatan

JUMLAH 757.12 0.605696

∑WPV/1250

Pembulatan 1 PERAWAT
UTAMA
KETERANGAN:
MERAH = DIBAGI 7 JENJANG
ORANGE = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING : DIBAGI 5 JENJANG
HIJAU : DIBAGI 4 JENJANG
TOSKA : DIBAGI 3 JENJANG
DIBAGI 2 JENJANG
 HASIL PENGHITUNGAN FORMASI
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

PENETAPAN
NO BIDAN JENJANG JABATAN FORMASI JABATAN
PERAWAT
1 PERAWAT KETERAMPILAN TERAMPIL 2

MAHIR 2

PENYELIA 3

2 PERAWAT KEAHLIAN
Pertama 2

Muda 2

Madya 1

Utama 1

JUMLAH

……………………………., Mei 2019

Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
 JUMLAH
PERAWAT

13

…………………., Mei 2019

da tanggal…….
Direktur RS….

empel Instansi
 LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEH
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHU

NO BIDAN JENJANG JABATAN TFJFK

1 PERAWAT Pelaksana 2
KETERAMPILAN Pelaksana Lanjutan 2
Penyelia 3
PERAWAT Pertama 2
2 Keahlian Muda 2
Madya 1
Utama 1

JUMLAH
Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dalam satu
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperlukan pad
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahun yang
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke jenjang
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
NGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK)
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN

JFK JFKM JFKN JFKB HASIL

2
2
3
2
2
1
1
13

tan tertentu yang dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;
ng jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
g jabatan yang ad pada saat tahun yang dihitung;
ang jabatan yang akan masuk ke jenjang dan jenis

ang jabatan yang akan naik ke

ng jabatan yang akan
ung