CHECKLIST DOKUMEN LEGAL DAN PERSYARATAN LAIN YANG

HARUS DIPERSIAPKAN

PT, CV,
Perorangan,
NO DOKUMEN Firma, Keterangan
PD, UD
Yayasan
1 Form pengajuan merchant e-Commerce V V Terlampir
2 KTP / KITAS / Passport (yang menandatangani PKS &
V V
PIC)
3 NPWP V
4 TDP / SIUP / Surat Keterangan Domisili V V
5 Akta pendirian & perubahannya V
6 Lembar pengesahan Menkeh V
7 Perjanjian sewa / kontrak / hak milik (dok. Status
V V
lokasi usaha
8 Foto lokasi (tampak depan, kanan-kiri, plang nama,
V V
tampak dalam kantor operasional IPG)
9 Rekening pembayaran BNI (cab, norek, atas nama) V V
10 Dokumen Legalitas Lain (sesuai jenis Usaha)
V V
Cth: ASITA/IATA  merchant tour dan travel
11 SOP Transaksi IPG (termasuk info ttg payment section) Contoh
V V
terlampir
12 Print out web / copy screenshot ready online payment Contoh
V V
(step by step) terlampir
13 Terms & Condition yang ada di website (privacy,
information security, product description, shipping, V V
billing, refund & credits, customer services access)
14 Form Persyaratan calon merchant e-Commerce V V Terlampir
 FORMULIR PENGAJUAN MERCHANT E-COMMERCE
Semua informasi dibawah ini wajib diisi dengan data sebenarnya untuk kepentingan persetujuan

DATA USAHA/MERCHANT
Nama Merchant Click here to enter text. No. Telephone Click here to enter text.
Website Merchant Click here to enter text.
Email Click here to enter text.
Alamat Merchant Click here to enter text.
Status Tempat Usaha Milik Sendiri Milik Keluarga Sewa/Kontrak
s/d tgl Click here to enter text.
Jenis Usaha Click here to enter text.
Lama Usaha Click here to enter text.
Kepemilikan Pemilik/Owner Perusahaan Partnership Join
Jumlah Penjualan/bln Rp. Click here to enter text.
Total Penjualan dengan kartu kredit Click here to enter text.%
MDR On : 2,7% Off : 2.7% Set up Fee -
Monthly Fee - Fraud Detection Fee Rp Click here to enter text.

DATA PIC MERCHANT

Nama PIC/Jabatan Click here to enter text. No. Telepon & HP Click here to enter text.
Alamat Domisili Click here to enter text.__
Email Click here to enter text.

DATA USAHAWAN
Nama Pemilik/Direksi Click here to enter text. No. Telepon & HP Click here to enter text.
Alamat Domisili Click here to enter text.__
Email Click here to enter text.

INFORMASI REKENING BANK

Nama Bank Click here to enter text.
No. Rekening Click here to enter text. Jenis Rekening Click here to enter text.
Atas Nama Click here to enter text.

Tempat, Tgl – bln – thn

Saya / kami dengan ini menyatakan bahwa keterangan ini dibuat
dengan sebenarnya untuk mengajukan permohonan sebagai
Merchant IPG BNI. Sebagai merchant IPG BNI , saya / kami akan
bertanggung jawab sepenuhnya atas perjanjian yang sudah dibuat
serta peraturan yang berlaku. Tanda Tangan dan Cap Perusahaan
______________________
Nama lengkap sesuai dengan KTP