MPN

Bandung, September 2011
No. Ref : 001/A.K.P/IX/11

Perihal : Permohonan Exit Permit Only
Kepada Yth,
Kep.Imigrasi Bandung
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Permohonan Exit
Permit Only (EPO) kepada salah seorang TKA pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :
Nama Lengkap : KIM HYUNSU

Tempat/Tanggal Lahir : Korea / 09-03-1961
Kewarganegaraan : KOREA
No. Passport : M33660503
Jabatan : T.A.BID.MARKETING
Lokasi Kerja : SUBANG ( Kabupaten )
Alamat : Desa Jl.Cagak Kamp Cidaki RT.27/05 Jl.Cagak Subang
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru IKTA DPKK serta
data-data pendukung lainnya.
Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Drs.Raimundus Mulyadi
Direktur,-
Bandung, Desember 2007
No. Ref : 002/A.K.A/XII/07

Perihal : Permohonan Perpanjangan Surat Tanda Melapor (STM)
Kepada Yth,
Kepala Polresta Bandung Tengah
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta istri pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing beserta istrinya pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :
No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

1 Hiroshi Nishi 27-01-1951 Jepang TH 1577923 Presiden Direktur
2 Keiko Nishi 12-02-1956 Jepang TH 0825572 Turut Suami
Alamat : Apt. Puri Setiabudi No. A2 20 Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru STM lama serta
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
No. Ref : 003/AICHI/XII/07

Kepada Yth,
Kepala Polresta Bandung Barat
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : Yoshitaka Nagasaka

Tempat/Tanggal Lahir : Aichi / 22-10-1960
Kewarganegaraan : Jepang
No. Passport : TH1893996
Jabatan : Vice President Direktur
Lokasi Kerja : Kab. Sumedang
Alamat : Komplek Griya Mas Jl. Griya Utara No. 7 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
M. Hendra Bahrul Hidayat

Personalia,-
Bandung, Januari 2008
No. Ref : 004/B.C.I/I/08

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta keluarga pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing beserta keluarganya pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1 Kim Jae Taeg 22-04-1960 Korea Selatan DJ 0025119 Prod. Manager
2 Lee Soon Hee 03-03-1961 Korea Selatan DJ 0025118 Turut Suami
3 Kim Hyung Seok 18-11-1997 Korea Selatan DJ 0021554 Turut Orang Tua
Alamat : Jl. Setra Murni Tengah No. 15A Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Denny Lesmana
Personalia,-
No. Ref : 005/BAIS/I/08

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang murid pada sekolah kami.
Adapun data murid pada sekolah kami tersebut sebagai berikut :
Nama Lengkap : Kim Soo Ji

Tempat/Tanggal Lahir : Korea Selatan / 05-12-1989
Kewarganegaraan : Korea Selatan
No. Passport : DJ 0019186
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Setra Murni Tengah No. 15 A Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Jeannie Sung
Wakil Kepala Sekolah
Bandung, Februari 2008
No. Ref : 006/B.C.I/II/08

Kepada Yth,
Kepala Polres Soreang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :
Nama Lengkap : Kim Myoung Yook

No. Passport : DJ0023386
Pekerjaan : General Manager
Alamat : Jl. Taman Kopo Indah Blok F II/31 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Denny Lesmana
Personalia,-
No. Ref : 007/D.I/II/08

Kepada Yth,
Kepala Polres Bandung
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada dua orang TKA pada perusahaan kami.

1 Wang Jindong 16-06-1967 RRC G16951949 Prod.Supervisor
2 Hu Yinghong 22-05-1967 RRC G16951950 Prod.Supervisor
Alamat : Jl. Panyaungan No.8 Cileunyi Kab. Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Novita Purnamawati
Personalia,-
No. Ref : 008/Aichi/II/08

Kepada Yth,
Kepala Polres Cimahi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Naoto Goto

No. Passport : TG0022409
Pekerjaan : Presiden Direktur
Alamat : Jl. Setra Duta Cemara II Blok K-4 No. 01 Bandung
terima kasih.
Hormat kami

Personalia,-
Bandung, Maret 2008
No. Ref : 009/A.T.C/III/08

Kepada Yth,
Kepala Polres Bandung Barat
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Hong Caiming

Tempat/Tanggal Lahir : Fujian / 17-11-1981
Kewarganegaraan : RRC
No. Passport : G15052582
Pekerjaan : Q.C Manager
Alamat : Jl. DR. Sutomo No. 1 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Arifin Tjandra
Direktur,-
Bandung, Maret 2008
No. Ref : 010/K.S.U/III/08

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan Surat Tanda
Melapor (STM) kepada salah seorang TKA berserta keluarganya pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing & keluarganya pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1. Kim Do Hun 26-08-1972 Korea Selatan DJ0019058 Marketing Advisor
2. Jeon Kyung Hae 20-07-1972 Korea Selatan DJ013457 Ibu Rumah Tangga
3. Kim Hyun Soo 02-09-2000 Korea Selatan DJ013457 Turut Orang Tua
4. Kim Hyun Woo 24-07-2002 Korea Selatan DJ013457 Turut Orang Tua
5. Kim Eun Bee 23-01-2004 Korea Selatan DJ013457 Turut Orang Tua
Alamat : Jl. Gerlong Parahyangan A No. 80 Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru STM lama serta data-data
pendukung lainnya.
Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Yeni Surdiani
Personalia,-
Bandung, Maret 2008

No. Ref : 011/Dactex/III/08
Kepada Yth,
Kepala Polwiltabes Bandung
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Yasuro Sakai

Tempat/Tanggal Lahir : Osaka / 21-08-1946
No. Passport : TZ0475748
Pekerjaan : Q.C Technician
Alamat : Jl. Bukit Elok No. 49 Gerlong Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Petrus Eddie Suriawinata

Direktur,-
Bandung, April 2008

No. Ref : 012/A.D/IV/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Yamada Toshiyuki 11-12-1950 Jepang TH 150256 Spinning Supervisor
2 Yamada Takako 26-03-1949 Jepang TH 1583646 Turut Suami
Alamat : Apartemen Majesty Jl. Surya Sumantri Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
II Tjahjadi
Direktur,-
Malang, April 2008

No. Ref : 013/IDUE/IV/08
Kepada Yth,
Kepala Polres Malang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta anak pada perusahaan kami.

1 Pier Giuseppe. B 14-02-1945 Italia Y 354024 Dir. Opersional
2 Alessandra E. Bertone 15-101994 Italia Y 354025 Turut Orang Tua
Alamat : Jl. Bukit Dieng Blok LL 2/4 Malang
terima kasih.
Hormat kami,
Angela Tiarawaty
Personalia,-
Malang, April 2008

No. Ref : 014/JPI/IV/08
Kepada Yth,
Kepala Polres Malang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta keluarga pada perusahaan kami.

1 Diego Lucatello 26-07-1963 Italia Y 431714 Presiden Direktur
2 May Tacdol Billones 17-05-1969 Filipina LL 541592 Ibu Rumah Tangga
3 Maria Gioia Lucatello 01-09-1992 Filipina LL 541597 Turut Orang Tua
4 Maria Chiara Lucatello 06-11-1993 Filipina LL 541594 Turut Orang Tua
5 Christian Lucatello 03-04-1998 Filipina TT0269334 Turut Orang Tua
6 Asia Luacatello 26-08-1999 Filipina LL 541596 Turut Orang Tua
Alamat : Komp. Perum Bukit Dieng Blok MA-1B Malang
pendukung lainnya.
Hormat kami,
Nislina Wahyu Okvita

Personalia,-
Bandung, April 2008]

No. Ref : 003/AICHI/VI/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Jabatan : Vice President Direktur
terima kasih.
Hormat kami

Personalia,-
Bandung, April 2008

No. Ref : 003/AICHI/VI/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Kiyoshi Emura

Tempat/Tanggal Lahir : Hiroshima/ 16-07-1944
Jabatan : Quality Control Technician
Lokasi Kerja : Kab. Bandung Barat
Alamat : Komplek Kumala Garden Regency B 9/3 Cibogo Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi Muljana Tjandra

Direktur,-
Bandung, Maret 2009

No. Ref : 016/B.C.I/III/09
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Lee Man Sung 07-05-1952 Korea Selatan DJ 0023535 Presiden Direktur
2 Kim Sung Keum 09-10-1952 Korea Selatan DJ 015540 Turut Suami
Alamat : Sukamulya Indah No. 70 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Denny Lesmana
Personalia,-
Bandung, Mei 2008

No. Ref : 010/D.I/V/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1. wANG an Tso 12-11-1974 Taiwan 210547147 General Manager
2. Lee Chi Fang 23-12-1978 Taiwan 213079340 Ibu Rumah Tangga
3. Wang Chih Yu 19-07-2005 Taiwan 214945856 Turut Orang Tua
4. Wang Yu Chen 20-12-2006 Taiwan 2149122016 Turut Orang Tua
Alamat : Jl. Panyaungan No.8 Cileunyi Bandung
pendukung lainnya.
Hormat kami,
Henni Soesana
Personalia,-
Bandung, Mei 2008

Perihal : Permohonan Surat Tanda Melapor (STM) - Baru
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda
Melapor (STM) - Baru kepada salah seorang Kerabat Kami.
Adapun data Kerabat kami tersebut sebagai berikut :
Nama Lengkap : Turnbull James Edward

Tempat/Tanggal Lahir : Maryland, 19-09-1953
Kewarganegaraan : USA
No. Passport : 017232352
Jabatan : None
Alamat : Jl. Citra Raya Kav 101 Rt 06 / Rw 012 Kiaracondong
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport dan slip Pendaratan serta data-data
pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami
Moerdono
Sponsor,-
Bandung, Mei 2008

No. Ref : 0051/T.M.L/V/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Fukuno Haruo

Tempat/Tanggal Lahir : Ishikawa / 04-03-1940
No. Passport : MZ0492956
Pekerjaan : Weaving Advisor
Alamat : Jl. Kopo Permai II Blok 16A No.13 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
The Martin Theniko

Direktur,-
Bandung, Mei 2008

No. Ref : 0051/D.I/V/08
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Fu Guiyan

Tempat/Tanggal Lahir : Liaoning / 30-11-1963
No. Passport : GI6994163
Pekerjaan : Prod.Supervisor
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-

No. Ref : 008/Aichi/IX/2008
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Naoto Goto

No. Passport : TG0022409
Alamat : Komp. Budisari Jalan Budisari Raya 8 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
M. Hendra Bahrul Hidayat SH,

Personalia,-
Bandung, Oktober 2008
No. Ref : 009/S.L.I/X/2008

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Lin Yao Liang

Tempat/Tanggal Lahir : Taiwan/ 18-12-1961
Kewarganegaraan : Taiwan
Alamat : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 32 Majalaya Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitap & Buku biru, STM lama serta
terima kasih.
Hormat kami
Arina Febrinawati
Personalia,-
Bandung, Nopember 2008
No. Ref : 010/S.L.I/XI/2008

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Wang Chi Wen

Tempat/Tanggal Lahir : Malaysia / 09-02-1961
Jabatan : Technical Supervisor
Alamat Indonesia : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 3,2 Majalaya
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, STM lama serta
terima kasih.
Hormat kami
PT. SEN LU INDONESIA

BANDUNG
Arina Febrinawati
Personalia,-
No. Ref : 004/B.C.I/I/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta keluarga pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing beserta keluarganya pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1 Kim Jae Taeg 22-04-1960 Korea Selatan DJ 0025119 Prod. Manager
2 Lee Soon Hee 03-03-1961 Korea Selatan DJ 0025118 Turut Suami
3 Kim Hyung Seok 18-11-1997 Korea Selatan DJ 0021554 Turut Orang Tua
Alamat : Jl. Setra Murni Tengah No. 15A Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Denny Lesmana
Personalia,-
No. Ref : 011/A.K.A/I/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Apt. Puri Setiabudi No. A2 20 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-

No. Ref : 0052/D.I/I/09
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada Beberapa orang TKA pada perusahaan kami.

1 Wang Jindong 16-06-1967 RRC G16951949 Prod. Supervisor
2 Hu Yinghong 22-05-1967 RRC G16951950 Prod. Supervisor
3 Yu Guiqing 11-06-1965 RRC G09347323 Prod. Supervisor
4 Fu Guiyan 30-11-1963 RRC G16994163 Prod. Supervisor
5 Bao Yongwei 08-09-1957 RRC G25356536 Q.C.Supervisor
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,
Personalia,-
No. Ref : 008/B.C.I/I/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Kim Myoung Yook

No. Passport : DJ0023386
Pekerjaan : General Manager
Alamat : Jl. Taman Kopo Indah Blok F II/31 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Denny Lesmana
Personalia,-
Bandung, Maret 2009

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Arifin Tjandra
Direktur,-
Bandung, Maret 2009

No. Ref : 016/B.C.I/III/09
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Lee Man Sung 07-05-1952 Korea Selatan DJ 0023535 Presiden Direktur
2 Kim Sung Keum 09-10-1952 Korea Selatan DJ 015540 Turut Suami
Alamat : Sukamulya Indah No. 70 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Denny Lesmana
Personalia,-
Bandung, April 2009

No. Ref : 021/AICHI/IV/09
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Jabatan Semula : Vice President Direktur
Jabatan Menjadi : President Direktur
terima kasih.
Hormat kami

Personalia,-
Bandung, Mei 2009

No. Ref : 022/Y.A.P.L/V/09
Kepada Yth,
Kepala POLWILTABES
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : ALBERT J. CLAES

Tempat/Tanggal Lahir : Baasrode / 04-01-1953
Kewarganegaraan : Belgia
No. Passport : EG086615
Jabatan : Chief Representative
Lokasi Kerja : Kab. Bandung
Alamat : Komplek Batununngal Mulya IV No. 11 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
YORKSHIRE ASIA PACIFIC Ltd
SILVIA WINDRIATI
Staff,-
Bandung, Juli 2009

No. Ref : 005 /VII/09
Kepada Yth,
Kepala Polres Bandung Tengah
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan Surat
Tanda Melapor (STM) kepada istri saya.
Adapun data-data istri saya tersebut sebagai berikut :
Nama Lengkap : ARRIYA MUNGSUNTI

Tempat/Tanggal Lahir : Chachoengsao / 0701-1971
Kewarganegaraan : Thailand
No. Passport : U738070
Jabatan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Bojong Kulon III No. 22/12 Bandung
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru STM lama serta data-
data pendukung lainnya.
Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan saya ucapkan
terima kasih.
Hormat saya,
Arief Anshory Yusuf

Suami,-
Bandung, Agustus 2009
No. Ref : 016/G.I.C/VIII/09

Kepada Yth,
Kepala Polresta Cimahi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta anaknya pada perusahaan kami.
Adapun data tenaga kerja asing beserta anaknya pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1 Isao Nakamura 17-04-1945 Jepang MZ0444081 Marketing Direktur
2 Naoki Nakamura 30-05-1996 Jepang MZ0444082 Turut Orang Tua
Alamat : Perum Pondok Hijau II Blok 13 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Viene Revantie
Personalia,-
No. Ref : 016/D.I/IX/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Xiao Guihua 29-03-1964 RRC G19172112 Q.C.Supervisor
Alamat : Jl. Panyaungan No. 8 Cileunyi Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 009/S.L.I/X/2009

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitap & Buku biru, STM lama serta
terima kasih.
Hormat kami
Arina Febrinawati
Personalia,-
No. Ref : 018/Aichi/X/2009

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Shinichi Ikeyama

Tempat/Tanggal Lahir : Kagoshima/ 14-09-1960
Pekerjaan : Direktur Tehnik
Alamat : Jl. Griya Utara No. 7 Komp. Griya Mas Bandung
terima kasih.
Hormat kami
M. Hendra Bahrul Hidayat SH,

Personalia,-
No. Ref : 017/D.I/IX/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Wang Hongyan 08-11-1966 RRC G35832339 Production .Supervisor
terima kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 019/S.L.I/X/2009
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada keluarga dari salah seorang TKA pada perusahaan kami.
Adapun data keluarga dari TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :
No Nama TKA Tempat/Tgl Warga Negara No. Passport Pekerjaan

Lahir
1 Liu, Chiu- Kuei Taiwan / Taiwan 213231349 Turut Suami
02-11-1969
2 Lin, Yi-Jen Indonesia/ Taiwan 215957474 Turut Orang Tua
21-09-2003
3 Lin, Ting-Wei Indonesia/ Taiwan 215964881 Turut Orang Tua
30-07-2007
Alamat : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 3,2 Majalaya BDG
terima kasih.
Hormat kami
Arina Febrinawati
Personalia,-
No. Ref : 020/D.I/XI/09
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1. Wang An Tso 12-11-1974 Taiwan 210547147 Direktur Operasional
pendukung lainnya.
Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima
kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 016/D.I/XI/09

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Wang Xiuyan 11-02-1966 RRC G35838355 Production Manager
terima kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 018/A.K.A/I/10

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat semula : Apt. Puri Setiabudi No. A-2 20 Bandung

Alamat menjadi : Jl. Geger Kalong Tonggoh II No. 11 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
No. Ref : 0052/D.I/II/10

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Wang Jindong 16-06-1967 RRC G16951949 Prod. Supervisor
2 Hu Yinghong 22-05-1967 RRC G16951950 Prod. Supervisor
3 Yu Guiqing 11-06-1965 RRC G30114648 Prod. Supervisor
4 Bao Yongwei 08-09-1957 RRC G25356536 Q.C.Supervisor
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,
Personalia,-
Bandung, Maret 2010

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
Bandung, April 2010

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Jabatan : Presiden Direktur
terima kasih.
Hormat kami
Moh Yusha Hafez, Ir

Personalia,-
Bandung, Juni 2010
No : 025/ADETEX/VI/10
Kepada Yth,
POLRES BANDUNG TENGAH
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami PT. ADETEX mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya. memberikan Perpanjangan
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami yang baru
datang ke Indonesia.
Adapun data-datanya sebagai berikut :
No Nama No. Passort Tgl Lahir Kewarganegaraan Jabatan

.
1 NOBUOKA SHIZUO TH1836237 14-03-1952 Jepang Printing Supervisor
Alamat : Jl. Dayang Sumbi No. 4 Bandung
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
DAVID TJAHJADI
Direktur,-
Bandung, Juni 2010
No. Ref : 015 /VI/10

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan
Surat Tanda Melapor (STM) kepada istri saya.

terima kasih.
Hormat saya,
Arief Anshory Yusuf

Suami,-
No. Ref : 026/G.I.C/VIII/10

Kepada Yth,
Kepala Polresta Cimahi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Isao Nakamura 17-04-1945 Jepang MZ0444081 Marketing Direktur
2 Naoki Nakamura 30-05-1996 Jepang MZ0444082 Turut Orang Tua
terima kasih.
Hormat kami,
Viene Revantie
Personalia,-
No. Ref : 022/A.T.C/IX/10

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : JINGHAN LI

Tempat/Tanggal Lahir : Hunan / 13-03-1987
Pekerjaan : Designer
terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
No. Ref : 018/Aichi/X/2010

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Setra Murni IA No. 9-G Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Moh Yusha Hafez Ir

Personalia,-
No. Ref : 028/A.T.C/XI/10

Perihal : Permohonan Pindah Alamat Tinggal
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Pindah alamat
tinggal di Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA pada perusahaan kami.

Tempat/Tanggal Lahir : Hiroshima / 16-07-1944
Jabatan : QC. Technician
Alamat Lama : Kumala Garden Regency Blok 9/3 Cibogo Mustang Bandung
Alamat Baru : Komplek Griya Asri Cahaya Cipageran E.09 Cipageran Cimahi Utara
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru , bukti pindah
alaamat serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
No. Ref : 026/D.I/XI/10

Kepada Yth,
Kepala POLSEK Cileunyi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No : 027/D.F.I/XI/10
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami PT. DE FENG TEXTILE INDONESIA mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya.
memberikan perpanjangan Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada
perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

1 WANG CHI-WEN 210023368 09-02-1961 Taiwan Production
Manager
Alamat : Jl. Raya Cikancung-Cicalengka KM 3,2 Majalaya Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, kitas & buku biru, serta data-data
pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami,
ARINA FEBRINAWATI
Personalia,-
No. Ref : 020/D.I/XII/10

Kepada Yth,
Kepala POLSEK CILEUNYI
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1. Wang An Tso 12-11-1974 Taiwan 210547147 Direktur Operasional
5 Wang Ching Ming 07-05-2010 Taiwan 301911162 Turut Orang Tua
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No : 028/A.M.I/XII/10
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami PT. ATEJA MULTI INDUSTRI mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya. memberikan
perpanjangan Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan
kami.

1 UDAGAWA TH5907726 13-06-1949 Jepang Q.C.Supervisor
TATSUYUKI
Alamat Semula : Jl. Raya Batujajar KM 2,8 Padalarang Bandung
Alamat Seharusnya : Jl. Raya Gadobangkong 97 KM 13 Padalarang Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport,copy kitas&buku biru, Copy STM
Lama, serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami,
AGUS SURJADI TJANDRA

Direktur,-
No. Ref : 019/A.K.A/I/11

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Geger Kalong Tonggoh II No. 11 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
Bandung, Maret 2011
No. Ref : 028/A.T.I/III/2011

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta Istrinya pada perusahaan kami.

1 Sueo Ozawa Tokyo/ Jepang TK0538851 Presiden Direktur
12-11-1949
2 Mariko Ozawa Tokyo / Jepang TG4780108 Ibu Rumah Tangga
05-11-1957
Alamat : Jl. Setraduta Hegarmanah No. 2 Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Moh Yusha Hafez Ir

Personalia,-
Bandung, Maret 2011

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
PT. ATEJA TRITUNGGAL

CORPORATION
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
Bandung, Maret 2011

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tempat/Tanggal Lahir : Hiroshima / 16-07-1944
Jabatan : QC. Technician
Alamat : Komplek Griya Asri Cahaya Cipageran E.09 Cipageran Cimahi
Utara
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru , SKLD Asli serta
terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
Bandung, Juni 2011
No. Ref : 035/G.I.C/VI/11

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan
1 Isao Nakamura 17-04-1945 Jepang TZ0754942 Direktur Marketing
2 Naoki 30-05-1996 Jepang MZ0639265 Turut Orang Tua
Nakamura
terima kasih.
Hormat kami,
GOENARTO
Wakil Presiden Direktur,-
Bandung, Juni 2011
No. Ref : 025 /VI/11

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada istri saya dengan sponsor suami.

terima kasih.
Hormat saya,
Arief Anshory Yusuf

Sponsor Suami,-
Bandung, Juli 2011
No. Ref : 028/T.S.I /VII/11

Kepada Yth,
Kepala Resor Kota Besar Bandung
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta istrinya pada perusahaan kami.
Adapun data-datanya adalah sebagai berikut :

No Nama Tempat / Tgl Lahir Warga No. Passport Jabatan
negara
1 Guru Prasad Belvai, Karnataka India H1457827 Direktur
Kolachur 22-06-1982
2 Shruthi Acharya Gangavathi, Karnataka India H6779271 Ibu Rumah Tangga
Raghavendra 28-11-1986
Alamat : Jl. Titian Kencana F-1 Bandung
terima kasih.
Hormat saya,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia,-
No. Ref : 046/D.I/IX/11

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang TKA pada perusahaan kami.

1 Miala Catubig, Filipina Filipina VV0567024 Production
Rosalve 19-11-1970 Supervisor
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 029/S.L.I/VIII/2011
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada beberapa orang TKA pada perusahaan kami.
Adapun data dari TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1 Dong Hangzhan 31-12-1987 China G43039458 Technical Supervisor
2 Bo Cui 18-06-1989 China G44124875 Production
Supervisor
Alamat : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 3,2 Majalaya BDG
terima kasih.
Hormat kami
Arina Febrinawati
Personalia,-
Subang, 12 Agustus 2011
No : 023/S.I/VIII/11
Perihal : Permohonan Perpanjangan Surat Tanda Melapor (STM) untuk 1 Tahun
Kepada Yth,
Kepala POLRES Subang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) untuk 1 tahun kepada beberapa orang TKA pada perusahaan kami.

No Nama TKA TempaT/Tgl Warga Negara No. Passport Pekerjaan
Lahir
1 KYUNGWON CHO Seoul, Republic Of Korea JR3169069 Quality Control Manager
10-11-1964
2 PARK YONGWOO Seoul, Republic Of Korea M13970448 Production Support
20-02-1975 Manager
3 JEON ILLSOO Seoul, Republic Of Korea M70105399 Factory Plant Manager
29-08-1960
4 HONGGOOK JEON Seoul, Republic Of Korea 7500242 Finance Manager
27-02-1976
5 KIM WON PIL Seoul, Republic Of Korea M79051936 General Manager
21-11-1969
Alamat Tinggal : Kp. Bendungan Ds. Marengmang Kalijati Subang
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, Copy Ktp personalia serta
kasih.
Hormat kami
IDA KARTIKA
Personalia,-
Subang, 15 Agustus 2011
No : 024/S.I/VIII/11
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama TKA TempaT/Tgl Warga Negara No. Passport Pekerjaan

Lahir
1 LEE BYUNG HEE Seoul, Republic Of Korea M17316508 Factory Manager
10-03-1964
2 HONGWON PARK Seoul, Republic Of Korea M75731277 Marketing Manager
21-02-1980
kasih.
Hormat kami
IDA KARTIKA
Personalia,-
No. Ref : 038/Aichi/IX/2011

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Setra Murni IA No. 9-G Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Moh Yusha Hafez Ir

Personalia,-
Subang, Oktober 2011
No : 026/S.I/X/11
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Lahir
1 LIU JINGFAN Jilin RRC G40895759 Finishing Supervisor
08-04-1978
2 KIM YOUNGMIN Seoul, Republic Of Korea SC1859516 Marketing Manager
18 Juli 1975
kasih.
Hormat kami
IDA KARTIKA
Personalia,-
No. Ref : 066/D.I/XI/11

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No : 047/D.F.I/XI/11
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami PT. DE FENG TEXTILE INDONESIA mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya.
memberikan perpanjangan Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada
perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

1 WANG CHI-WEN 210023368 09-02-1961 Taiwan Production
Manager
Sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan copy passport, kitas & buku biru,copy STM lama,
copy KTP personalia serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami,
ARINA FEBRINAWATI
Personalia,-
No : 015/S.I.I/XII/11
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : CHEN MING SHAN
Tempat/Tanggal Lahir : Taiwan / 18-01-1971
Jabatan : Direktur Utama
Alamat lama : Villa Bandung Indah A.15 No. 8 Cileunyi Bandung
Alamat Baru : Jl. Panyawungan KM. 19 Cileunyi Wetan Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
SUTARNO, ST
Direktur,-,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Wang An Tso 12-11-1974 Taiwan 210547147 Direktur Operasional
2 Lee Chi Fang 23-12-1978 Taiwan 213079340 Turut Suami
3 Wang Yu Chen 19-07-2005 Taiwan 302298256 Turut Orang Tua
4 Wang Chih Yu 20-12-2006 Taiwan 303621505 Turut Orang Tua
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
HENI SOESANA,SE
Personalia,-
No : 034/A.M.I/XII/11
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 UDAGAWA TH5907726 13-06-1949 Jepang Q.C.Supervisor
TATSUYUKI
Alamat tinggal : Jl. Raya Gadobangkong 97 KM.13 Padalarang Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport,copy kitas&buku biru, Copy STM
Lama, serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami,
AGUS SURJADI TJANDRA

Direktur,-
No. Ref : 049/A.K.A/I/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Geger Kalong Tonggoh II No. 11 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
Bandung, Maret 2012
No : 027/I.G/III/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama Tgl Lahir No. Passort Kewarganegaraan Jabatan

1 LEE JUNWON 25-12-1967 GB0654587 Republic Of Korea Production Manager
Alamat : Jl. Setra Duta Blok K 5 No. 19 Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
GUMARDI GUNAWAN
Direktur,-
Bandung, April 2012
No. Ref : 068/D.I/IV/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Wang Jindong 16-06-1967 China G48605328 Cutting Supervisor
2 Hu Yinghong 22-05-1967 China G48605329 Production Supervisor
Alamat : Jl. Panyaungan No. 8 Cileunyi Wetan Kab. Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Bandung, April 2012
No. Ref : 058/A.T.C/IV/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tempat/Tanggal Lahir : Shiga / 16-07-1944
Jabatan : Q.C. Technician
Alamat : Komplek Griya Asri Cahaya Cipageran E.09 Cipageran Cimahi
Utara
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru , copy STM Lama
serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
Bandung, April 2012
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta Istrinya pada perusahaan kami.

1 Sueo Ozawa Tokyo/ Jepang TK0538851 Presiden Direktur
12-11-1949
2 Mariko Ozawa Tokyo / Jepang TG4780108 Ibu Rumah Tangga
05-11-1957
Alamat : Jl. Budi Asih I No. 2 RT/RW : 02/05 Kel. Geger Kalong Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Moh Yusha Hafez Ir

Personalia,-
Bandung, 18 Juni 2012
No. Ref : 035/J.P/VI/2012
Kepada Yth,
Kepala Polres Kota Besar Bandung
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta Keluarganya pada perusahaan kami.
No Nama Tempat / Tgl Lahir Warga negara No. Passport Jabatan

1 WANG WAN CHIAO Taiwan, Taiwan 302852259 Knitting Supervisor
10-12-1958
2 CHOU EN CHIN Taiwan, Taiwan 212943885 Ibu Rumah Tangga
02-10-1956
3 WANG YU TZU Taiwan, Taiwan 303143121 Turut Orang Tua
02-06-1996
Alamat : Jl. Satria Raya II No. 1 Margahayu Utara Bandung
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan Passport, kitas,buku biru ,copy STM lama, copy KTP
Personalia serta data-data pendukung lainnya.
Demikian permohonan dari kami atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Daisy Yulianty Runtu

Personalia,-
Bandung, 11 Juli 2012
No. Ref : 038/T.S.I /VII/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.
No Nama Tempat / Tgl Lahir Warga No. Passport Jabatan

negara
Kolachur 22-06-1982
terima kasih.
Hormat saya,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada istri saya dengan sponsor suami..
Nama Lengkap : Elena Agapitova

Tempat/Tanggal Lahir : Tatarstan Rusia , 26-12-1975
Kewarganegaraan : Rusia
Alamat : Jl. Jati Asri Blok C8 NO.6 Bandung
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, SKLD Lama serta
data-data pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan
yang diberikan saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
IDA BAGUS KESUMAJAYA

Sponsor Suami
Bandung, Juli 2012
No. Ref : 045/G.I.C/VII/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.

terima kasih.
Hormat kami,
GOENARTO
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada istri saya dengan sponsor suami.

terima kasih.
Hormat saya,
Arief Anshory Yusuf

Sponsor Suami,-
No. Ref : 060/D.I/VII/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta istrinya pada perusahaan kami.

1 Tsai,Wen-San Taiwan, Taiwan 303423974 Quality Control
01-03-1966 Supervisor
2 Chen, Tsai-Feng Taiwan, Taiwan 303423866 Ibu Rumah Tangga
01-03-1969
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, STM lama serta data-data
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Bandung, 6 Agustus 2012
No. Ref : 048/C.M.B /VIII/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang tenaga kerja asing pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : MANIMARAN KRISHNAN

Tempat/Tanggal Lahir : Johor /03-12-1973
Kewarganegaraan : Malaysia
No. Passport : A23665412
Jabatan : TA.BID.Business Development
Alamat : Jl. Mekar Raya No. 33 Bandung
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru STM lama serta data-data
pendukung lainnya.
Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan saya ucapkan terima
kasih.
Hormat saya,
ROBERT
Direktur,-
Kepada Yth,
Polrestabes Bandung
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan Surat Ijin
Mengemudi (SIM) kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.

Kolachur 22-06-1982
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru SIM lama serta data-data
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat saya,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia,-
Bandung, 1 Oktober 2012
No. Ref : 030/D.F.T.I/IX/2012
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Adapun data dari TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

1 Cui Bo 18-06-1989 China G44124875 Production Supervisor
Alamat : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 3,2 Majalaya Bandung
terima kasih.
Hormat kami
Arina Febrinawati
Personalia,-
No. Ref : 048/D.I/X/12

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada beberapa orang TKA pada perusahaan kami.

1 Miala Rosalve Jalayahay Catubig, Filipina Filipina EB3702119 Production
2 Wang Hongyan Liaoning China G35832339 Production
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
Bandung, 5 Nopember 2012
No. Ref : 050/D.I/XI/12

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
1 Wang Xiuyan Liaoning China G35838355 Production Manager
11-02-1966
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
No : 050/D.F.T.I/XII/12
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Malaysia
1 Wang Chiwen Taiwan 305298901 Production Manager
09-02-1961
Sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan copy passport, kitas & buku biru,copy STM lama, copy KTP
personalia serta data-data pendukung lainnya.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
ARINA FEBRINAWATI
Personalia,-
No : 025/S.I.I/XII/12
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Panyawungan KM. 19 Cileunyi Wetan Bandung
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
SUTARNO, ST
Direktur,-,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Panyaungan No. 8 Cileunyi Wetan Bandung
pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan
kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
HENI SOESANA,SE
Personalia,-
No. Ref : 020/S.L.I/XII/2012
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada keluarga dari salah seorang TKA pada perusahaan kami.

Lahir
02-11-69
21-09-03
30-07-07
Alamat : Jl. Raya Cikancung Cicalengka Km 3,2 Majalaya Kab. Bandung
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
Cimahi , Februari 2013
No. Ref : 020/C.H.I/II/2013
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada Presiden Komisaris pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : Weng, Tsun - Shang

Jabatan : Presiden Komisaris
Alamat : Taman Mutiara Blok C No. 19 Cibaduyut Bandung
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Yanto Muliawan
Personalia,-
Bandung, 5 Maret 2013
No. Ref : 043/I.G/III/13
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta istrinya pada perusahaan kami
Adapun data - datanya sebagai berikut :
No Nama TKA Tempat Warga Negara No. Passport Pekerjaan

Tgl Lahir
1. LEE JUNWON Seoul, Republic Of GB0654587 Production Manager
25-12-1967 Korea
1 SEO SUK YOUNG Seoul, Republic Of GB0530935 Ibu Rumah Tangga
02-11-1971 Korea (Turut Suami)
Alamat Tinggal : Jl. Setra Duta Blok K-5 No. 19 Bandung.
Alamat Baru : Jl. Larang Maha No. 11 Tatar Larang Tapa Kota Baru Parahyangan
Padalarang Kab. Bandung Barat
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru , copy STM Lama serta data-
data pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan
Hormat kami
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-
Cimahi , April 2013
No. Ref : 021/C.H.I/III/2013
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada beberapa orang Direksi Asing pada perusahaan kami.
No Nama Tempat Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

/Tgl Lahir
1 CHEN SHIU Taiwan, Taiwan 212331749 Presiden Direktur
13-12-1960
2 WENG YUEH FENG Taiwan, Taiwan 212421410 Direktur Produksi
04-12-1981
Alamat : Jl. Taman Mutiara Blok C No. 19 Cibaduyut Bandung
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Yanto Muliawan
Personalia,-
Bandung, April 2013
No. Ref : 025/A.T/V/13
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Jabatan : Q.C. Technician
Alamat : Komplek Griya Asri Cahaya Cipageran E.09 Cipageran Cimahi Utara
kasih.
Hormat kami
Kurniadi M Tjandra
Direktur,-
Bandung, Mei 2013
No. Ref : 023/A.T/V/13
Kepada Yth,
Kepala Polrestabes Bandung
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : TAKEKOSHI MAKOTO

Tempat/Tanggal Lahir : Tokyo, 17-07-1957
No. Passport : TK5170268
Jabatan : General Manager
Alamat Indonesia : Setiabudi Apartment Unit 1005 Jl. Setiabudi No. 130-134 Bandung
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
Bandung, Mei 2013
No. Ref : 023/D.I/V/13
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada Beberapa orang TKA pada perusahaan kami.

1 Wang Jindong 16-06-1967 China G48605328 Cutting Supervisor
2 Hu Yinghong 22-05-1967 China G48605329 Production Supervisor
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Bekasi, 20 Mei 2013
Kepada Yth,
Kepala Polresta Bekasi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan permohonan Surat Tanda
Melapor (STM) kepada salah seorang tamu asing pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.
Nama Lengkap : Jungo Adrian

Tempat/Tanggal Lahir : St. Ursen FR / 27-06-1986
Kewarganegaraan : Schweiz Suisse Svizzera Svizra Switzerland
No. Passport : F2612043
Alamat di Indonesia : Jl. Niaga Raya Kav. AA2 Kawasan Industri Jababeka II Bekasi
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Copy Slip Pendaratan serta data-data
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Natalia Hardayanti CW
Personalia,-
PT.
PT. ATEJA
ATEJA TRITUNGGAL
TRITUNGGAL
CORPORATION
PT. ATEJA TRITUNGGAL
CORPORATION
CORPORATION
No. Ref : 023/G.I.C/VII/13
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.

pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami
ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
GOENARTO
No. Ref : 023/C.M.B /VIII/13
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

pendukung lainnya.
kasih.
Hormat saya,
ROBERT
Direktur,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada Direktur beserta keluarganya pada perusahaan kami yang telah memperoleh perpanjangan
ijin tinggal dari kantor imigrasi setempat.

1 Guru Prasad Kolachur Belvai, Karnataka India H1457827 Direktur
22-06-1982
2 Shruthi Guruprasad Gangavathi Karnataka, India K8375691 Ibu Rumah Tangga
Kolachur 28-11-1986
3 Swayam Guruprasad Manipal Karnataka, India K8823126 Turut Orang tua
Kolachur 18-10-2012
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, STM Lama serta data-data
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat saya,
KANIA ROSTIKAWATI
Personali
Bandung, 12 September 2013
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada TKA beserta keluarganya pada perusahaan kami yang telah memperoleh perpanjangan ijin
tinggal dari kantor imigrasi setempat.
No Nama TKA Tempat/Tgl Lahir Warga Negara No. Passport Pekerjaan

1 Seo Sang Bong Korea, Republic Of Korea M61750226 General Manager
07-01-1957
2 Seo Joo Young Korea, Republic Of Korea M42214436 Turut Orang Tua
26-03-1998
3 Seo Joo In Korea, Republic Of Korea M42214488 Turut Orang Tua
13-02-1999
Alamat : Komplek Perumahan Kota Baru Parahyangan Jl. Larang Setra No.18 Kab. Bandung Barat
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru, STM Lama serta data-data
pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan saya
Hormat kami,
NAOMI INDRAWATI
Direktur ,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada beberapa orang TKA pada perusahaan kami.

2 Miala Rosalve Jalayahay Catubig, Filipina Filipina EB3702119 Production Supervisor
19-11-1970
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Kepada Yth,
Kepala Polsek Sukasari
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah satu Direktur asing pada perusahaan kami.
No Nama TKA Tempat/Tgl Lahir Warga Negara No. Passport Pekerjaan

1 IGARASHI KAZUO Hyogo, Jepang TH3043675 Direktur Produksi
25-04-1948
Alamat : Jl. Setra Murni I A No. 9-D Kel. Sukarasa Kec. Sukasari Kota. Bandung
Hormat kami,
Moh. Yusha Hafez. Ir

Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Presiden Direktur pada perusahaan kami.

Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitap & Buku biru, STM lama serta data-data
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
Bandung, 26 Desember 2013
No : 026/D.F.T.I/XII/13
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya. memberikan perpanjangan Surat Tanda Melapor
(STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami.

Malaysia
09-02-1961
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, kitas & buku biru, serta data-data pendukung
lainnya. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Ima Nurwendah
Personalia,-
No. Ref : 023/S.I.I/XII/13

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat tinggal : Jl. Panyawungan KM. 19 Cileunyi Wetan Bandung
Hormat kami,
SUTARNO,ST
Direktur,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Panyaungan No. 8 Cileunyi Wetan Bandung
Hormat kami,
Heni Soesana
Personalia,-
Sumedang, 4 Februari 2014
No. Ref : 008/U.P.C/III/14
Perihal : Permohonan Surat Tanda Melapor (STM)
Kepada Yth,
Kepala Polres Cirebon
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM)
kepada salah seorang tenaga kerja asing beserta keluarganya pada perusahaan kami.
No Nama TKA Tempat/ Warga Negara No. Passport Pekerjaan

Tgl Lahir
1 Jungnam Suh Korea, Korea Selatan M49256289 Marketing Advisor
04-04-1972
2 Hyongjong Jin Korea, Korea Selatan NW1443464 Ibu Rumah Tangga
03-01-1973
3 Haeun Suh Korea, Korea Selatan M83976442 Turut Orang tua
16-04-2007
Alamat : Komplek Perumahan Taman Cipto B.6 No. 22
Ds. Sutawinangun Kec. Kedawung Kab. Cirebon
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas & Buku biru serta data-data pendukung
lainnya. Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
NOVIANTI SURYANI
Direktur,-
No. Ref : 023/AICHI/II/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang Presiden Direktur pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 Hiroshige Hirata Shiga, Jepang TH0213570 Presiden Direktur
09 – 05 -1951
Alamat : Cipedes Apartment Jl. Cipedes Tengah No. 150 RT.04 RW.01 Kel. Cipedes Kec. Sukajadi Bandung
terima kasih.
Hormat kami,
Moh. Yusha Hafez. Ir

Personalia,-
No. Ref : 008/U.P.C/III/14
Kepada Yth,
Kepala Polsek Cirebon
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang tenaga kerja asing beserta keluarganya pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 Jungnam Suh Korea, Korea Selatan M49256289 Marketing Advisor
04-04-1972
2 Hyongjong Jin Korea, Korea Selatan NW1443464 Ibu Rumah Tangga
03-01-1973
3 Haeun Suh Korea, Korea Selatan M83976442 Turut Orang tua
16-04-2007
Alamat : Komplek Perumahan Taman Cipto B.6 No. 22
Ds. Sutawinangun Kec. Kedawung Kab. Cirebon
terima kasih.
Hormat kami,
NOVIANTI SURYANI
Direktur,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Permohonan Surat Tanda
Melapor (STM) kepada salah seorang Tamu asing pada perusahaan kami.
Adapun data nya sebagai berikut :

Alamat Sementara : Setiabudi Apartment Unit 1005 Jl. Setiabudi No. 130-134 Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, copy KTP Direktur serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
Bandung, 2 April 2014
No. Ref : 012/I.G/IV/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 LEE JUNWON Seoul, Korea Selatan GB0654587 Production Manager
25-12-1967
2 SEO SUK YOUNG Seoul, Korea Selatan M77859379 Ibu Rumah Tangga
02-11-1971
Alamat Tinggal : Jl. Larang Maha No. 11 Tatar Larang Tapa Kota Baru Parahyangan
Hormat kami
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-
No. Ref : 014/C.M.B /IV/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : SHIN KYUCHUL

Tempat/Tanggal Lahir : Korea, 04-11-1955
No. Passport : YP2078701
Jabatan : QUALITY CONTROL ADVISOR
Lokasi Kerja : Bandung (Kota)
Hormat saya,
ROBERT
Direktur,-
Bandung, 6 Mei 2014
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada beberapa orang tenaga kerja asing pada perusahaan kami.
No Nama TKA Tempat/ Warga No. Passport Pekerjaan Masa Berlaku

Tgl Lahir Negara Kitas
1 Cao Yabao Shanghai, China G53879318 Direktur Produksi s/d 31-10-2014
28-11-1962
2 Tang Chunmei Shanghai, China G61267128 Production Manager s/d 31-03-2015
13-05-1973
Alamat : Jl. Raya Rancaekek – Majalaya No. 389 Solokanjeruk Kab Bandung
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan copy Paspor, Kitas serta data-data pendukung lainnya.
Demikianlah permohonan dari kami atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
DENIS SETIAWAN
Personalia,-
Bandung, 8 Mei 2014
No. Ref : 026/D.I/V/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : WANG JINDONG

Tempat/Tanggal Lahir : Liaoning, 16-06-1967
Kewarganegaraan : China
Jabatan : Cutting Supervisor
Lokasi Kerja : Bandung (Kab)
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitas & Buku biru, STM lama serta data-data
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Bandung, 12 Mei 2014
No. Ref : 023/A.F.I/V/14
Kepada Yth,
Kepala POLRES Soreang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama TKA Tempat/Tgl Warga No. Passport Pekerjaan

Lahir Negara
1 RYU BYONG OCK Korea, Republic Of M42216553 Production Advisor
27-11-1958 Korea
Alamat : Jl. Raya Cicalengka – Majalaya KM 1.5 Desa. Hegarmanah Kec. Cikancung Kab. Bandung
Hormat kami,
TETI FATIMAH
Personalia,-
No. Ref : 023/A.T/VI/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Jabatan : Quality Control Advisor
Alamat : Komplek Griya Asri Cahaya Cipageran E.09 Cipageran Cimahi Utara
Hormat kami
Agus Surjadi Tjandra

Direktur,-
Jakarta, 1 Juli 2014
No. Ref : 023/A.F.I/VII/14
Kepada Yth,
Kepala Polres Jakarta Pusat
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Adapun data keluarga pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Lahir Negara
1 PARK AE KYUNG Seoul, Republic Of SJ4002020 Ibu Rumah Tangga
05-09-1960 Korea
2 RYU SU YUN Seoul, Republic Of M83368070 Turut Orang Tua
06-03-1996 Korea
Alamat : Apt Unit 1203 Jl Gatot Subroto Kav 53 B Jakarta Pusat.
Hormat kami,
TETI FATIMAH
Personalia,-
Jakarta, 06 Juni 2014
No. Ref : 024/A.F.I/VI/14
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT)
Kepada Yth,
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Jakarta Pusat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat keterangan tempat
tinggal (SKTT) kepada keluarga dari salah seorang TKA pada perusahaan kami..
Adapun data keluarga pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Lahir Negara
1 PARK AE KYUNG Seoul, Republic Of SJ4002020 Ibu Rumah Tangga
05-09-1960 Korea
2 RYU SU YUN Seoul, Republic Of M83368070 Turut Orang Tua
06-03-1996 Korea
Alamat : Apt Unit 1203 Jl Gatot Subroto Kav 53 B Jakarta Pusat.
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitas & Buku biru, serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami,
TETI FATIMAH
Personalia,-
No. Ref : 014/H.I/VII/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami
Nama Lengkap : Choi Woohyuck

Jabatan : Direktur
Alamat : Jl. Terusan Setra Indah I No. 2 Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitas, copy STM Lama serta data-data
Hormat kami,
YENNI
HRD
No. Ref : 014/C.M.B/VIII/14
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

pendukung lainnya.
kasih.
Hormat saya,
ROBERT
Direktur,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas, STM lama serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 WANG XIUYAN Liaoning, China G35838355 Production Manager
11-02-1966
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat tinggal : Jl. Panyawungan KM. 19 Cileunyi Wetan Bandung
Hormat kami,
IR. Edy Suryadi

Direktur,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada beberapa orang keluarga dari Presiden Direktur pada perusahaan kami yang baru datang ke
Indonesia.
Adapun data-datanya tersebut sebagai berikut :

Lahir
02-11-1969
21-09-2003
30-07-2007
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
Bogor, 26 Nopember 2014
Kepada Yth,
Kepala Polres Kota Bogor
Up. Kasat Intelkam
Di Bogor
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM) kepada
Suami saya yang berkewarganegaraan asing dengan sponsor istri yang datanya adalah sbb:
Nama : KIM SOOKYOUNG

Warganegara : Korea Selatan
Tempat / Tgl Lahir : Korea , 3 Agustus 1963
No. Paspor : M72311056
Pekerjaan : None
Alamat : Bukit Asri Blok B II No. 1 B, RT / RW. 006/013
Kel. Pagelaran Kec. Ciomas Kab. Bogor
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, copy Kitas, Copy KTP Istri serta data-data
Hormat kami,
DELLA PUSPITA DEWI

Istri ( Sponsor )
Kepada Yth,
Kepala Polres Kab. Bogor
Up. Kasat Intelkam
Di Bogor (Kabupaten)
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM) kepada
Suami saya yang berkewarganegaraan asing dengan sponsor istri yang datanya adalah sbb:

Pekerjaan : None
Hormat kami,
DELLA PUSPITA DEWI

Istri ( Sponsor )
Kepada Yth,
Kota Bogor
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT)
kepada Suami saya yang berkewarganegaraan asing dengan sponsor istri yang datanya adalah sbb:

Pekerjaan : None
Hormat kami,
DELLA PUSPITA DEWI

Istri ( Sponsor )
Kepada Yth,
Kabupaten Bogor
Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Keterangan Tempat Tinggal (SKTT)
kepada Suami saya yang berkewarganegaraan asing dengan sponsor istri yang datanya adalah sbb:

Pekerjaan : None
Hormat kami,
DELLA PUSPITA DEWI

Istri ( Sponsor )
No. Ref : 08/D.S.A /XII/14
Kepada Yth,
Polsek Sukasari
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 LEE JOONYOUNG Korea, Korea Selatan M56418460 Direktur Utama
04-11-1967
Alamat : Komp. Kumala Garden BI No. 1 RT.01 RW.06 Jl. Mustang Sukajadi Bandung
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Pasport, Kitas, STM lama serta data-data pendukung
lainnya. Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan saya ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
SOFYAN ALI AKBAR

HRD,-
Bandung, 16 Januari 2015
No : 001/D.F.T.I/I/15
Kepada Yth,
POLRES SOREANG
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya. memberikan perpanjangan Surat Tanda Melapor
(STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami.

Malaysia
09-02-1961
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, kitas & buku biru, serta data-data pendukung
lainnya. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Ima Nurwendah
Personalia,-
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 LEE JUNWON Seoul, Korea Selatan M33143280 Production Manager
25-12-1967
02-11-1971
Alamat Tinggal : Jl. Larang Maha No. 11 Tatar Larang Tapa Kota Baru Parahyangan
Hormat kami
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-

No. Ref : 041/H.I/IV/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Kim Hunjun

Tempat/Tanggal Lahir : Korea/ 24-08-1979
Kewarganegaraan : Korea
Jabatan : Komisaris
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitas, serta data-data pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
YENNI
HRD
No. Ref : 026/D.I/IV/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitas, STM lama serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
No. Ref : 014/C.M.B /IV/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : SHIN KYUCHUL

No. Passport : YP2078701
Jabatan : QUALITY CONTROL ADVISOR
Hormat saya,
ROBERT
Direktur,-
Bandung, April 2015
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
No. Ref : 08/D.S.A /IV/15
Kepada Yth,
Polsek Sukasari
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

04-11-1967
Alamat : Komp. Kumala Garden BI No. 1 RT.01 RW.06 Jl. Mustang Sukajadi Bandung
Sebagai pertimbangan saya, berikut saya lampirkan copy Pasport, Kitas, STM lama serta data-data pendukung
lainnya. Demikianlah surat permohonan ini saya buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan saya ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
SOFYAN ALI AKBAR

HRD,-
No. Ref : 020/A.F.I/V/15
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 RYU BYONG OCK Seoul, Korea Selatan M42216553 Production Advisor
27-11-1958
2 PARK AE KYUNG Seoul, Korea Selatan SJ4002020 Ibu Rumah Tangga
05-09-1960
Alamat Tinggal : Jl. Batununggal Jelita I No. 103 Batununggal Kota Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas, serta data-data pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
TETI FATIMAH
Personalia,-
No. Ref : 060/G.I.C/VI/15

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Isao Nakamura Ishikawa, Jepang TZ0754942 Direktur Marketing
17-04-1945
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Pasport, Slip Pendaratan serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami,
GOENARTO
No. Ref : 060/CCH/VII/15


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 CHUANG CHUN Taichung City, Taiwan 309073692 Factory Manager
HSIANG 07-01-1988
Alamat : Jl. Desa Giriasih No. 16 Kec. Batujajar Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
Feri Sofwan Mudoffar

HRD,-
No. Ref : 060/I.G/VII/15
Perihal : Permohonan Perubahan Alamat pada Surat Tanda Melapor (STM)
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perubahan alamat pada
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang TKA beserta istrinya pada perusahaan kami

Tgl Lahir
25-12-1967
02-11-1971
Alamat Tinggal Semula : Jl. Larang Maha No. 11 Tatar Larang Tapa Kota Baru Parahyangan
Alamat Tingal Menjadi : Tatar Larang tapa Jl. Larang setra No. 32 Kota Baru Parahyangan Desa Cimerang
Kec. Padalarang
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas, copy STM Lama serta data-data
Hormat kami
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-
Bandung, Juli 2015

Kepada Yth,
Polsek Sukasari
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Choi Woohyuck

Jabatan : Direktur
Hormat kami,
Dina Roulina S
HRD
No. Ref : 040/T.S.I/VIII/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM)
kepada salah seorang Direktur beserta keluarganya pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.
No Nama TKA Tempat/ Warga No. Passport Pekerjaan

Tgl Lahir Negara
1 Guruprasad Kolachur Belvai, India Z2907063 Direktur
22-06-1982
2 Shruthi Guruprasad Gangavathi, Karnataka, India K8375691 Ibu Rumah Tangga
Kolachur 28-11-1986
3 Swayam Guruprasad Manipal, Karnataka India K8823126 Turut Orang Tua
Kolachur 18-10-2012
Alamat : Komp. Bumi Kopo Kencana Jl. Titian Kencana F-1 Bandung.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy paspor, copy slip pendaratan, KTP Personalia serta data-
data pendukung lainnya. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan
Hormat kami,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia
No : 050/S.G/VIII/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah
seorang TKA yang baru datang ke Indonesia.

Tgl Lahir Negara
1 Wu Wanwu Guangxi, China E33895142 Product Design Advisor
06-02-1971
Alamat : Komplek Matahari Regency C-8 Kec. Bale Endah Kab Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy paspor, copy slip pendaratan, KTP Direktur serta data-
Hormat kami,
DAVID TJAHJADI
Direktur,-
No : 045/S.G/IX/15
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
seorang Tenaga kerja Asing pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

Tgl Lahir Negara
1 HIROYUKI OKADA Shiga, Jepang TR1142775 Research &
07-10-1965 Development Advisor
Alamat : Jl. Budiasih III No. 2 Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy paspor, Slip Pendaratan, KTP Direktur serta data-data
pendukung lainnya. Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

2 Chen Tsai Feng Taiwan, Taiwan 303423866 Ibu Rumah Tangga
01-03-1969 (Turut Suami WNA)
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 WANG XIUYAN Liaoning, China G35838355 Production Manager
11-02-1966
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 020/S.L.I/X/2015
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Lahir
1 Lin Yao Liang Taiwan, Taiwan 302711444 President Director
28-12-1961
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
Kepada Yth,
Kepala POLISI POLRESTABES BANDUNG
Up. Kasat Lantas
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan Surat Ijin
Mengemudi (SIM)Golongan A kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : Lee Joon Young

Alamat tinggal : Komp. Kumala Garden B1 No.1 Rt 01/06 Jl. Mustang Bandung
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas, STM serta data-data pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Sofyan Ali Akbar

HRD,-
Bandung, 06 November 2015
No. Ref : 070/CCH/XI/15


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga kerja asing pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 CHEN HUI LAN Taiwan, Taiwan 308179093 Quality Contol Manager
21-02-1970
2 LIU CHING LING Taiwan, Taiwan 302141826 Komisaris
08-11-1959
kasih.
Hormat kami

HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : Lee Joon Young

Alamat tinggal : Komp. Kumala Garden B1 No.1 Rt 01/06 Jl. Mustang Bandung
kasih.
Hormat kami,
Sofyan Ali Akbar

HRD,-
Depok, 16 Desember 2015

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga kerja asing beserta keluarga pada perusahaan kami.

Tgl Lahir Negara
1 Christoph Werner Warendorf, Germany C4JNJ7GF5 Presiden Direktur
Finnemann 11-06-1967
2 Sze Mei Finnemann Beijing, Hongkong DJ0008058 Turut Suami WNA
19-04-1972
Alamat : Jl. Larang Buana No. 22 Tata Larang Kota Baru Parahyangan Padalarang
kasih.
Hormat kami
SIGIT SOEBAGYO
Direktur

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Kim Eunsoo Seoul, Korea Selatan M37496025 Direktur Utama
25-02-1967
2. Kim Minseok Seoul, Korea Selatan M91594663 Turut Orang Tua
28-11-1999
Alamat : Jl. Ratna Niaga No. 17 Rt. 002 Rw. 011 Kota Baru Parahyangan Padalarang
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitap, serta data-data pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami,
Rian Budi Rahayu S.

Staff HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 Gu Hua Shanghai, China E23445377 Production
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 030/CCH/III/16


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 LIAO SUNG YIE Taichung City, Taiwan 306545654 Direktur
10-10-1956
kasih.
Hormat kami

HRD,-
No. Ref : 040/IV/SG/16
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing beserta istrinya pada perusahaan kami.
No Nama TKA Tempat/ Warga Negara No. Paspor Pekerjaan

Tgl Lahir
1 KATSUHITO SATO Akita, Jepang TZ1099899 Production Manager
03-05-1961
2 HONGMEI ZHANG Hubei, China G37620332 Turut Suami WNA
07-06-1973 (Ibu Rumah Tangga)
Alamat :Jl. Cipedes Tengah No. 150 – B2 Kota. Bandung
kasih.
Hormat kami,
AGUS SAFARI
HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur,-
No. Ref : 040/CCH/V/16


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama TKA Tempat/ WargaNegara No. Passport Pekerjaan

Tgl Lahir
1 KO, CHING- LING Taiwan, Taiwan 300680544 Managing Director
20-06-1968
Alamat :Jl. Desa Giriasih No. 16 Batujajar Kab. Bandung Barat
kasih.
Hormat kami

HRD,-

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah siswa asing di sekolah kami.

Tgl Lahir
1 WON YONGIK Korea, Korea Selatan M30809200 Pelajar
07-01-2002
2 SONG CHAEYEON Korea, Korea Selatan M13483260 Pelajar
06-04-2001
Alamat : Jl. Candra Wijaya Kulon No. 12 Kota Baru Parahyangan
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas. Demikianlah surat
permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Bandung, Mei 2016
No. Ref : 045/A.F.I/V/16
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 RYU BYONG OCK Seoul, Korea Selatan M42216553 Production Advisor
27-11-1958
2 PARK AE KYUNG Seoul, Korea Selatan SJ4002020 Ibu Rumah Tangga
05-09-1960
Alamat Tinggal : Jl. Batununggal Jelita I No. 103 Batununggal Kota Bandung
kasih.
Hormat kami,
TETI FATIMAH
Personalia,-
No. Ref : 060JMI/V/16
Perihal : Permohonan Perubahan Alamat pada Surat Tanda Melapor (STM)

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perubahan alamat pada
Surat Tanda Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur dan Komisaris pada perusahaan kami

Tgl Lahir
1 Kim Hanyeoul Korea, Korea Selatan M18669251 Direktur Utama
05-10-1970
2 Kim Soyoung Korea, Korea Selatan M82431758 Komisaris
30-04-1968
Alamat Lama : Jl. Nagadigdaya No. 18 Tatar Naganingrum Kota Baru Parahyangan
Alamat Baru : Jl. Ratna Paksi No. 30 Kota Baru Parahyangan
Hormat kami,
Olyvia Yetty Evryanti

HRD,-
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada keluarga TKA pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. Han Heejeong Korea, Korea Selatan M90878079 Turut Suami WNA
04-02-1976
2. Kim Gain Korea, Korea Selatan M90522460 Turut Orang Tua
11-01-2010
Alamat Tinggal : Jl. Candra Wijaya Kulon No. 12 Kota Baru Parhayangan Kab. Bandung Barat
kasih.
Hormat kami,
Rian Budi Rahayu S.

Staff HRD,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 CHUANG CHUN HSIANG Taichung City, Taiwan 309073692 Factory Manager
07-01-1988
kasih.
Hormat kami

HRD,-
Bandung, Juli 2016
Kepada Yth,
Polsek Sukasari
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 CHOI WOOHYUCK Seoul, Korea Selatan M90936483 Direktur
02-01-1968
2 HONG MIEUN Korea, Korea Selatan M44417576 Komisaris
07-07-1988
Hormat kami,
Franky Nuari Lianto

GA
Karawang, 15 Agustus 2016
Perihal : Permohonan Laporan Surat Kehilangan Kartu Ijin Tinggal Terbatas (KITAS)
Kepala Polres Kota Bekasi

Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan laporan surat kehilangan
Kartu Ijin Tinggal Terbatas (KITAS), Adapun data- datanya sebagai berikut:
Nama : Kimiko Kasuya

Tempat , Tgl. Lahir : Hyogo, 29-04-1941
No. Kitas : 2C21AM2117-P
Masa Berlaku Kitas : 26-08-2016
kasih.
Hormat kami
Dewi Hermin S.
HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
22-06-1982
Kolachur 28-11-1986
3 Swayam Guruprasad Manipal, Karnataka India K8823126 Turut Orang Tua
Kolachur 18-10-2012
Hormat kami,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia
No. Ref : 077/NMS/XI/16


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Pelajar di Sekolah kami.

Tgl Lahir
1 Wong Yong Jin Korea Korea M22281971 Pelajar
13-11-2000 Selatan
Alamat : Jl. Candra Wijaya Kulon No. 12 Kota Baru Parahiyangan Kab. Bandung Barat
kasih.
Kepada Yth,
Kepala POLISI POLRESTABES BANDUNG
Up. Kasat Lantas
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Ijin Mengemudi (SIM)
Golongan A kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : Pak Sanga

Jabatan : Marketing Manager
Alamat tinggal : Jl. Terusan Setra Indah 1 No. 2 Bandung
kasih.
Hormat kami,
FRANKY NUARI LIANTO

GA,-
No. Ref : 082/S.L.I/X/2016
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada keluarga dari salah seorang Direksi pada perusahaan kami.

Lahir
28-12-1961
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Indonesia.

Lahir
02-11-1969
21-09-2003
30-07-2007
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
No. Ref : 052/S.I.I/X/16
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami,
Sandi Suprapto
HRD,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
21-02-1970
kasih.
Hormat kami

HRD,-
Bandung, November 2016


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. LIU CHING LING Taiwan, Taiwan 302141826 Komisaris
08-11-1959
kasih.
Hormat kami

HRD,-
No. Ref : 060/P.A.S/XI/16
Perihal : Permohonan Perpanjangan dan Perubahan Alamat pada Surat Tanda Melapor (STM)

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, agar sudi kiranya memberikan Perubahan alamat pada Surat Tanda
Melapor (STM) kepada salah seorang Tenega kerja asing beserta istri pada perusahaan kami

Tgl Lahir
1. Yoo Gil Jun Seoul, 17-09-1962 Korea Selatan M80967963 General Manager
2. Shin (W/O Yoo) Eun Suk Seoul, 02-05-1971 Korea Selatan M81166905 House Wife
Alamat Lama : Jl. Rambut Setra No. 11 Kota Baru Parahyangan Kel. Cipeundeuy
Kec. Padalararang Kab. Bandung Barat
Alamat Baru : Jl. Wangsa Prabu No. 39 Rt. 01 Rw. 15 Kota Baru Parahyangan Ds. Kertajaya
Kec. Padalarang Kab Bandung Barat
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitas, copy STM Lama serta data-data pendukung lainnya.
Hormat kami,
Hartatiningsih
HRD Manager,-
Kepada Yth,
Kepala Polsek Sukajadi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur beserta keluarga pada perusahaan kami.

04-11-1967
2 LEE SANGBEOM Korea, Korea Selatan M22452256 Turut Orang Tua
15-10-2001
Alamat : Komp. Kumala Garen B-1 No. 1 RT.01 RW.06 Jl. Mustang Bandung
kasih.
Hormat kami,
Sofyan Ali Akbar

HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
Tangerang, Januari 2017
Kepada Yth,
Kepala Polres Tangerang
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama TKA Tempat/ Warga No. Pekerjaan

Tgl Lahir Negara Passport
1. SHIN CHANG HO Korea, Korea Selatan M60515688 Production Manager
34-02-1961
2. HUH KYONG EUN Korea Korea Selatan M09602393 Turut Suami WNA
Alamat : APT. Amartapura TWR, ALT 3E Lippo Karawaci -Tangerang
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy paspor, KTP serta data-data pendukung lainnya.Demikian
surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-
Tangerang, Januari 2017
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama TKA Tempat/ Warga No. Pekerjaan

Tgl Lahir Negara Passport
1. SHIN CHANG HO Korea, Korea Selatan M60515688 Production Manager
34-02-1961
Alamat : APT. Amartapura TWR, ALT 3E Lippo Karawaci -Tangerang
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-02-1967
28-11-1999
Alamat : Jl. Candra Wijaya Kulon No. 12 Kota Baru Parahyangan
kasih.
Hormat kami,
Rian Budi Rahayu S.

Staff HRD,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
10-10-1956
kasih.
Hormat kami

HRD,-
No. Ref : 010/M.L/IV/17


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
NamaLengkap : Kazuhiro Nakamura

Tempat/TanggalLahir : Osaka, 17-07-1974
Jabatan : Direktur Produksi
Alamat : Galeri Ciumbeuleuit Apartment Jl. Ciumbuleuit No. 42A Rt. 04 Rw. 02
Kel. Hegarmanah Kec. Cidadap Bandung
SebagaipertimbanganBapak, berikut kami lampirkan copy Paspor, Kitasserta data-data

pendukunglainnya.Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami
Hormat kami,
Maria Dwina
Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-12-1967
02-11-1971
Alamat : Tatar Larang tapa Jl. Larang setra No. 32 Kota Baru Parahyangan Desa Cimerang
Kec. Padalarang Kab. Bandung Barat
Hormat kami
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-
Bandung, Maret 2017
No. Ref : 015/PGA/III/17


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-02-1967
28-11-1999
Alamat : Kp. Cipondoh Rt. 02 Rw. 14 Ds. Cipeundeuy Kec. Padalarang Kab.Bandung Barat
kasih.
Hormat kami,
Rian Budi Rahayu S.

Staff HRD,-
Bandung, Maret 2017
Perihal : Permohonan Perubahan Alamat Tinggal pada Surat Tanda Melapor (STM)

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 WON YONGJIN Korea, Korea Selatan M22281971 Pelajar
13-11-2000

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 WON YONGIK Korea, Korea Selatan M30809200 Pelajar
07-01-2002
No. Ref : 026/D.I/IV/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Alamat : Jl. Cijagra Elok No. 2 Bandung
Hormat kami,
Robert
Direktur,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
20-06-1968
kasih.
Hormat kami

HRD,-
No : 055/AFI/VI/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Kang Jung Huang Seoul, Korea Selatan M74684994 Material Manager
10-07-1959
Lokasi Kerja : Jl. Raya Cicalengka – Majalaya KM. 1,5 Ds. Hegarmanah Kec. Cikancung Kab. Bandung
kasih.
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-
No. Ref : 026/D.I/IV/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : WANG HONGYAN

Jabatan : Production Supervisor
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
07-01-1988
kasih.
Hormat kami,
Feri Sofwan Mudoffar, SSI

HRD
Kepada Yth,
Polsek Sukajadi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 CHOI WOOHYUCK Seoul, Korea Selatan M90936483 Direktur
02-01-1968
2 PAK SANGA Seoul, Korea Selatan M34778470 Marketing Manager
15-03-1986
3 LEE JOOHYEON Seoul, Korea Selatan M03502073 Turut Suami WNA
03-03-1987
Hormat kami,
Franky Nuari Lianto

GA
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
22-06-1982
Kolachur 28-11-1986
3 Swayam Guruprasad Manipal, Karnataka India R5398246 Turut Orang Tua
Kolachur 18-10-2012
Hormat kami,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia
No. Ref : 080/A.T/VIII/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Kiyoshi Emura Jepang, Jepang TZ0634315 Quality Control Advisor
16-07-1944
Alamat :Komp. Griya Asri Cahaya Pageran E-09 Kota Cimahi
Hormat kami
Imat Surahman
HRD,-
No. Ref : 090/S.L.I/IX/2017
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Direksi pada perusahaan kami.

Lahir
28-12-1961
pendukung lainnya.
kasih.
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-
No : 089/A.K.A/IX/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam

Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 HIROYUKI OKADA Shiga, Jepang TR1142775 Research &
07-10-1965 Development Advisor
Alamat : Komplek Parahyangan Rumah Villa Kav. A-67 Rt. 01 Rw. 02 Ds. Ciwaruga Kec. Parongpong
Kab. Bandung Barat
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur
No. Ref : 084/S.I.I/IX/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tempat/Tanggal Lahir : Taiwan, 18-01-1971
terima kasih.
Hormat kami,
Sandi Suprapto
HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Indonesia.

Lahir
02-11-1969
21-09-2003
30-07-2007
Hormat kami
Ima Nurwendah
Personalia,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
21-02-1970
08-11-1959
kasih.
Hormat kami

HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

No Nama Tempat/ Kewarganegaraan No. Passport Jabatan
Tgl Lahir
1 Wang An Tso Taiwan, Taiwan 307858656 Direktur Operasional
12-11-1974
2 Lee Chi Fang Taiwan, Taiwan 309928090 Turut Suami
23-12-1978
3 Wang Yu Chen Taiwan, Taiwan 309896485 Turut Orang Tua
19-07-2005
4 Wang Chih Yu Taiwan, Taiwan 303621505 Turut Orang Tua
20-12-2006
5 Wang Ching Ming Indonesia, Taiwan 309896484 Turut Orang Tua
07-05-2010
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana
Personalia,-
No. Ref : 060/PGA/XII/17


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-02-1967
kasih.
Hormat kami,
Yani
HRD,-
Kepada Yth,
Kepala Polsek Sukajadi
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

1 LEE JOONYOUNG Seoul , Korea Selatan M56418460 Direktur Utama
04-11-1967
2 KIM KYUNGHEE Seoul, Korea Selatan M21206541 Turut Suami WNA
08-09-1967
3 LEE SANGBEOM Seoul , Korea Selatan M63755236 Turut Orang Tua
15-10-2001
Alamat : Komp. Kumala Garen B-1 No. 1 RT.01 RW.06 Jl. Mustang Bandung
kasih.
Hormat kami,
Sofyan Ali Akbar

HRD,-
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
seorang TKA beserta istri pada Perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. SHIN CHANG HO Seoul, Korea Selatan M60515688 Production Manager
34-02-1961
2. HUH KYONG EUN Seoul, Korea Selatan M09602393 Turut Suami WNA
Alamat : Jl. Raya Cicalengka – Majalaya KM. 1,5 Ds. Hegarmanah Kec. Cikancung Kab. Bandung
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-

Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-12-1967
02-11-1971
Alamat : Tatar Kamandaka Jl. Kamapita No. 3 Kota Baru Parahyangan Kec. Padalarang Kab. Bandung Barat
Hormat kami,
Gumarna Gunawan
Direktur Utama,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
10-10-1956
kasih.
Hormat kami,

HRD,-

No. Ref : 036/H.A.Y.I/IV/18

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Lai Yu Ming Taiwan, Taiwan 308582287 Marketing Manager
15-10-1991
Alamat : Jl. Nanjung No. 206 Cimahi
kasih.
Hormat kami,
Jetty Wiradinata
Komisaris,-

No. Ref : 035/CCH/IV/18

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
20-06-1968
kasih.
Hormat kami

HRD,-

No. Ref : 044/D.I/IV/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
No. Ref : 053/D.I/IV/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tempat/Tanggal Lahir : Johor,03-12-1973
Alamat : Jl. Cijagra Elok No. 2 Bandung
Hormat kami,
Robert
Direktur,-

No : 055/AFI/V/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Kang Jung Huang Seoul, Korea Selatan M74684994 Material Manager
10-07-1959
Lokasi Kerja : Jl. Raya Cicalengka – Majalaya KM. 1,5 Ds. Hegarmanah Kec. Cikancung Kab. Bandung
kasih.
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-

No : 026/PGA/V/18
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada keluarga TKA pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. Kim Gain Korea, Korea Selatan M90522460 Turut Orang Tua
11-01-2010
Alamat : Kp. Cipondoh Rt. 02 Rw. 14 Ds. Cipeundeuy Kec. Padalarang Kab. Bandung Barat
kasih.
Hormat kami,
Rian Budi Rahayu S.

Staff HRD,-

No. Ref : 050/D.I/VI/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Nama Lengkap : WANG HONGYAN

Jabatan : Production Supervisor
terima kasih.
Hormat kami
Heni Soesana,SE
Personalia,-
Bandung, Juni 2018
No : 089/A.K.A/VI/17
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Maki Akiyoshi Osaka, Jepang TR1083806 Presiden Direktur
19-08-1969
Alamat : Dago Suites Apartment Jl. Sangkuriang No. 13 Rt. 01 Rw. 11 Kel. Dago Kec. Coblong
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur

No. Ref : 050/PGA/VI/18

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
25-02-1967
kasih.
Hormat kami,
Yani
HRD,-
Sumedang, 17 Juli 2018

No. Ref : 072/K.I.I/VII/18
Kepada Yth,
Kepala Polsek Cimanggung
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor (STM)
kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing yang baru datang ke Indonesia.

Tgl Lahir Negara
1 Chien Tzu Min Taichung City, Taiwan 308249110 Finance Manager
04-06-1980
Alamat Tempat Tinggal : Jl. Raya Rancaekek KM 24,5 Kawasan Industri PT. Dwipapuri Abadi Blok B- 7
Ds. Sawahdadap Kec. Cimanggung Kab. Sumedang
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, copy slip pendaratan, KTP Direktur
serta data-data pendukung lainnya.
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
07-01-1988
kasih.
Hormat kami,
Feri Sofwan Mudoffar, SSI

HRD

No : 092/A.K.A/IX/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Hiroyuki Okada Shiga, Jepang TR1142775 Research & Development
07-10-1965 Advisor
Alamat : Komplek Parahyangan Rumah Villa Kav. A-67 Rt. 01 Rw. 02 Ds. Ciwaruga Kec. Parongpong
Kab. Bandung Barat
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur
Sumedang, Oktober 2018
No. Ref : 089/K.I.I/X/18

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,
seorang Tenaga Kerja Asing yang baru datang ke Indonesia.

Tgl Lahir Negara
1 Ekachai Kamphaeng Phet, Thailand AA7215513 Machine Maintenance
Somhanwong 22-07-1981 Engineer
2 Phasuthon Phandee Nakhon Ratchasima, Thailand AA5277490 Machine Maintenance
12-09-1977 Engineer
3 Chang, Cheng - Lin Taiwan, Taiwan 351127914 Machine Maintenance
01-08-1966 Engineer
4 Chaiwat Konket Sukhotai, Thailand AA4962764 Machine Maintenance
16-10-1966 Engineer
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, copy slip pendaratan, KTP Direktur serta data-
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-

No. Ref : 080/S.I.I/X/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tempat/Tanggal Lahir : Taiwan, 18-01-1971
terima kasih.
Hormat kami,
Sandi Suprapto
HRD,-
Mojokerto, November 2018
No. Ref : 112/H.C.I/XI/18

Kepada Yth,
Kepala Polda Jawa Timur
Up. Kasat Intelkam
Di Jawa Timur
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Kuo, Chia – Shuo Taipei City, Taiwan 300642712 Sales Manager
25-07-1984
Alamat Tempat Tinggal : Ngoro Industri Persada (NIP) Blok F2- 1, Kecamatan Ngoro Kab. Mojokerto
Hormat kami,
Heru Ichwanto
HRD,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Jawa Timur
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Hung, Shun - Chin Taichung City, Taiwan 308059433 Plant Manager
02-08-1965
Hormat kami,
Heru Ichwanto
HRD,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Jawa Timur
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Tsai, Nung - Hsu Tainan City, Taiwan 309341426 Research and Development
09-11-1989 Manager
Hormat kami,
Heru Ichwanto
HRD,-
Pekalongan, November 2018
No. Ref : 072/CNL/X/18

Kepala Polres Pekalongan
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang Direktur pada perusahaan kami.
Nama Lengkap : Choi Jongseok

Tempat/Tanggal Lahir : Seoul, 20-05-1961
Alamat tinggal : Jl. WR. Supratman No. 131 Kel. Panjang Wetan Kec. Pekalongan Utara
Kota Pekalongan
kasih.
Hormat kami,
Stevie Donny Jacobus

HRD Manager,-
Sumedang, Desember2019
No. Ref : 001/K.I.I/XII/19

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Shih Hung Chun Taiwan, Taiwan 306421578 Investor/Penanam
14-02-1964 Modal
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, copy slip pendaratan, KTP HRD serta
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
No. Ref : 111/CCH/XII/18

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
08-11-1959
kasih.
Hormat kami

HRD,-

No. Ref : 120/AFI/XII/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. SHIN CHANG HO Seoul, Korea Selatan M60515688 Production Manager
24-02-1961
2. HUH KYONG EUN Seoul, Korea Selatan M72649956 Turut Suami WNA
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-

No. Ref : 101/S.I.I/X/18
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang istri Direktur pada perusahaan kami.
Adapun data pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Lahir
1 Lin, Hsiu – Wen Taiwan, Taiwan 310216574 Turut Suami WNA
02-09-1971
Alamat : Jl. Panyawungan KM. 19 Rt. 002 Rw. 003 Cileunyi Wetan
terima kasih.
Hormat kami,
Sandi Suprapto
HRD,-
Sumedang,10 Januari 2019
No. Ref : 111/K.I.I/I/19

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Cheng Tsung Pan Taiwan, Taiwan 315507498 Machine Engineer
21-06-1976
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, Pebruari 2019

No. Ref : 067/D.I/II/19
Kepada Yth,
Kepala POLRES BANDUNG
Up. Kasat Intelkam
6
Di tempat
Dengan hormat,

(Pemegang saham)
Sebagai pertimbangan Bapak, berikut kami lampirkan copy Passport, Kitap & STM lama serta data-data pendukung
lainnya.
kasih.
Hormat kami,
HENI SOESANA,SE
Personalia,-
No. Ref : 112/K.I.I/I/19

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 ZHENG PING Fujian, RRC E71915951 Technical Manager
10-02-1982
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, 29 Januari 2019

No. Ref : 017/T.S.I/I/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Lohith Kumar Kalbettu,Karnataka India N8765775 Marketing
Kalbettu 01-06-1986 Manager
terima kasih.
Hormat kami,
KANIA ROSTIKAWATI
Personalia
No. Ref : 020/SWI/I/19

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 MANDAE HEO Korea, Korea Selatan M15807030 Penanam Modal
17-07-1967
Alamat : Jl Wangsaprabu No 41 Kota baru Parahyangan Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
AHMAD MUSTOFA
HRD,-
Bandung, Pebruari 2019
No. Ref : 020/IGT/II/19

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Lee Junwon Korea, Korea Selatan M33143280 Production Manager
25-12-1967
2 Seo Suk Young 02-11-1971 Korea Selatan M77859379 Turut Suami
Alamat : Jl. Kamapita No.3 Kota baru Parahyangan Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
Tina Anggraeni
HRD,-
No. Ref : 020/SWI/I/19


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 MANDAE HEO Korea, Korea Selatan M15807030 Penanam Modal
17-07-1967
Alamat : Jl Wangsaprabu No 41 Kota baru Parahyangan Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
AHMAD MUSTOFA
HRD,-
Bandung, April 2019
No. Ref : 033/HMS/IV/19


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 HAN OH JEONG Korea, Korea Selatan M58675833 Direktur Pemasaran
27-11-1960
Alamat : Komp Tanimulya Raya Blok A2 No 1 RT01 RW15 Ds.Tanimulya Kec Ngamprah Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
Bandung, April 2019
No. Ref : 033/HMS/IV/19


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
27-11-1960
kasih.
Hormat kami
Bandung, April 2019
No. Ref : 001/I.S.S/IV/19

Perihal : Permohonan Perubahan alamat email

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
27-11-1960
kasih.
Hormat kami
Bandung, April 2019
No. Ref : 043/HAYI/IV/19


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 WANG MING PI Taohsiung City, Taiwan 301452432 Production Manager
30-05-1970
Alamat : Jl Nanjung No 206 Cimahi
kasih.
Hormat kami
JETTY WIRADINATA
Komisaris,-
Bandung, April 2019
No. Ref : 47/AOI/IV/19

Perihal : Permohonan Surat Tanda Melapor (STM) Baru

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Baru kepada salah seorang Tenaga kerja asing pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 ALVIN CADANG Calamba Laguna, Filipina EC6669349 Quality Control Manager
MANABAT 01-08-1968
Alamat : Jl. Raya Gadobangkong No 81 Ds.Gadobangkong Kec Ngamprah Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
Imat Surahman
HRD,-
No. Ref : 112/K.I.I/I/19

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Nakornchai Sakon Nakhon, Thailand AA9511204 Machine maintenance
Bundasak 21-04-1982 Engineer
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, Mei 2019


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Ko Ching Ling Taiwan, Taiwan 351083606 Managing Director
20-06-1968
Alamat : Jl Desa Giriasih No 16 Ds.Giriasih Kec Batujajar Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami

HRD,-
Bandung, Juni 2019

No : 065/A.K.A/VI/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 Maki Akiyoshi Osaka, Jepang TR1083806 Presiden Direktur
19-08-1969
Alamat : Dago Suites Apartment Jl. Sangkuriang No. 13 Rt. 01 Rw. 11 Kel. Dago Kec. Coblong
Hormat kami,
Hendy Tungerapan
Direktur
Bandung, Juli 2019

No. Ref : 10/AFI/VII/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Kang Jung Huang Seoul, Korea Selatan M74684994 Material Manager
10-07-1959
Hormat kami,
Teti Fatimah
Personalia,-
Bandung, Juli 2019

No. Ref : 01/A/VII/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
seorang TKA pada Perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. Wang Wen Hao Taiwan, Taiwan 310558587 Production Manager
18-09-1958
Alamat : Jl. Raya Banjaran No.590
Hormat kami,
Mimin Mutmainah
Personalia,-
Bandung, Juli 2019

No. Ref : 01/PGA/VII/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
seorang anak TKA pada Perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. Kim Gain Seoul, Korea Selatan M90522460 Anak Turut orang Tua
11-01-2010
Alamat : Kp. Cipondoh Rt. 02 Rw.14 Desa Cipeundey Kecamatan Padalarang
Hormat kami,
Yani
Personalia,-
Bandung, Juli 2019

No. Ref : 01/H.H.S/VII/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Han haejong Seoul, Korea Selatan M90522460 Anak Turut orang Tua
11-01-2010
Alamat : Kp. Cipondoh Rt. 02 Rw.14 Desa Cipeundey Kecamatan Padalarang
Hormat kami,
Susi Susanti
Personalia,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

Tgl Lahir Negara
1 Laxmankumar Arrah Bihar, India Z2395637 Penanam Modal
Omprakash Shewkani 07-01-1966
2 Pratap Kumar Arrah Bihar, India Z2395638 Penanam Modal
Omprakash Shewkani 15-11-1972
3 Jyoti Pratapkumar Bantwa, Junagadh, India U0081629 Turut Suami WNA
Shewkani Shewkani Gujrat Pratap Kumar
10-07-1971 Omprakash Shewkani
4 Sattish Bandung, India R8228195 Turut Orang Tua
Pratap Shewkani 07-10-2003 Pratap Kumar
Omprakash Shewkani
Alamat : Taman Kopo Indah I A2 No. 119 Rt. 007 Rw.010 Ds. Margahayu Selatan Kec. Margahayu
Kab. Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, stamp pendaratan, serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami,
Nursari
HRD,-
Bandung, Juli 2019

No. Ref : 01/A/VII/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Wang Wen Hao Taiwan, Taiwan 310558587 Production Manager
18-09-1958
Hormat kami,
Mimin Mutmainah
Personalia,-

No : 042/AFI/IX/19
Perihal : Permohonan Pindah Alamat
Kepada Yth,
Kepala Kantor Imigrasi Bandung
Jl. Surapati No. 82
BANDUNG
Dengan ini kami mengajukan permohonan pindah alamat kepada salah seorang tenaga kerja asing pada
perusahaan kami.
Nama Lengkap : KANG JUNG HUANG
Tempat/ Tanggal Lahir : Korea Selatan, 10-07-1959
Nomor Passport : M74684994
Alamat Lama : Jl Raya Cicalengka – Majalaya Km 1,5 Kab Bandung
Alamat Baru : Komp Duta Family Estate Blok H 21 Rt03 RW04
Ds Sindangpakuon Kec Cimanggung Kab Sumedang
Jabatan : Material Manager
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan Passport, Kitas, serta data-data pendukung
lainnya. Demikian permohonan dari kami atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Teti Fatimah
Manager HRD,-

No : 003/AFI/IX/19
Perihal : Permohonan Pindah Alamat
Kepada Yth,
Kepala Kantor Imigrasi Bandung
Jl. Surapati No. 82
BANDUNG
Dengan ini kami mengajukan permohonan pindah alamat kepada Isteri tenaga kerja asing pada
perusahaan kami.
Nama Lengkap : Kyong Eun Huh
Tempat/ Tanggal Lahir : Korea Selatan, 27-11-1965
Nomor Passport : M72649956
Alamat Lama : Jl Raya Cicalengka – Majalaya Km 1,5 Kab Bandung
Alamat Baru : Komp Duta Family Estate Blok H 21 Rt03 RW04
Ds Sindangpakuon Kec Cimanggung Kab Sumedang
Jabatan : Turut Suami
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan Passport, Kitas, serta data-data pendukung
lainnya. Demikian permohonan dari kami atas perhatian serta bantuan yang diberikan kami ucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
Teti Fatimah
Manager HRD,-
Bandung, Oktober2019
No. Ref : 01/A/X/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Wu Ching Wen Taiwan, Taiwan 313612360 Quality Control Manager
22-05-1961
Hormat kami,
Mimin Mutmainah
Personalia,-
Sumedang, Oktober 2019
No. Ref :001/K.I.I/X/19

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Ekachai Kamphaeng Phet, Thailand AA7215513 Machine maintenance
Somhanmong 22-07-1981 Engineer
2 Chaiwat Konket Sukhotai Thailand AA4962764 Machine maintenance
16-10-1966 Engineer
3 Phandee Nakhon, Thailand AA5277490 Machine maintenance
Phasuthon 12-09-1977 Engineer
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
No. Ref : 01/WJS/X/19
Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Perpanjangan Surat Tanda Melapor
(STM) kepada salah seorang TKA pada Perusahaan kami.

Tgl Lahir
1. Yamaguchi Kohei Fukui, Jepang TZ1054509 Research & Development
02-01-1957 Advisor
Alamat : Perumahan Mustika Residence Jl Mustika II No 24 Ds Ciwaruga Kec Parongpong Kab Bandung Barat
Hormat kami,
Suriawati Effendi
Direktur,-
No. Ref : 48/AOI/X/19

Perihal : Permohonan Surat Tanda Melapor (STM) Baru

Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Baru kepada salah seorang Tenaga kerja asing pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 EDGAR NAMIA Binagonan Rizal, Filipina P8352773A Production Manager
NIEVA 05-03-1967
Alamat : Jl. Raya Gadobangkong No 81 Ds.Gadobangkong Kec Ngamprah Kab Bandung Barat
kasih.
Hormat kami
Imat Surahman
HRD,-
No. Ref : 001/PGA/XI/19


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1. Kim Eunsoo Seoul, Korea Selatan M37496025 Penanam Modal
25-02-1967
Alamat : Jalan MayangPadmi Kidul No.14 Rt.05/11 Ds. Cipeundeuy Kec. Padalarang Kab.Bandung Barat
kasih.
Hormat kami,
Yani
HRD,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Shih Hung Chun Taiwan, Taiwan 306421578 Investor/Penanam
14-02-1964 Modal
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Chang Cgeng Lin Taiwan, Taiwan 351127914 Quality Assurance
01-08-1966 Manager
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Chen Mindae Taiwan, Taiwan 308417223 Finance Manager
10-12-1972
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
No. Ref : 001/CCH/I/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Melapor (STM) kepada salah seorang Direktur / penanam modal pada perusahaan kami.

Tgl Lahir
1 LIAO SUNG YIE Taichung City, Taiwan 306545654 Penanam Modal
10-10-1956
kasih.
Hormat kami,

HRD,-
Sumedang, Januari 2020
No. Ref : 001/K.I.I/I/20

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Pan Cheng Tsung Taiwan, Taiwan 315507498 Machine Engineer
21-06-1976
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
No. Ref : 001/IGT/II/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Lee Junwon Korea, Korea M33143280 Production Manager
25-12-1967 Selatan
2 Seo Suk Young Korea, Korea M77859379 Turut Suami
02-11-1971 Selatan
Alamat : Tatar Kamandaka Jl. Kamapita No. 3 KBP, Kec. Padalarang, Kab. Bandung Barat
terima kasih.
Hormat kami,
Tina Angraini
HRD,-
Sumedang, Maret 2020
No. Ref : 001/K.I.I/III/20

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Zheng Ping Fujian, China E71915951 Technical Manager
10-02-1982
terima kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, Maret 2020
No. Ref : 001/HMS/III/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,

Tgl Lahir
1 HAN OH JEONG Korea Selatan, Korea Selatan M58675833 Direktur Pemasaran
27-11-1960
kasih.
Hormat kami,
Danar Madio Putro

Direktur ,-
Sumedang, April 2020
No. Ref : 001/K.I.I/IV/20


Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Lu Shao Wei New Taipei City, Taiwan 308057063 General Manager
30-01-1978
kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, April 2020

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
kepada salah seorang Penanam Modal Asing dan istrinya pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

No Nama TKA Tempat Warga No. Passport Pekerjaan
TglLahir Negara
1. Ryu Byong Ock Korea Selatan, Korea M81557438 Penanam Modal
27-11-1958 Selatan
2 Park Ae Kyung Korea Selatan, Korea M57782041 Turut Suami
05-09-1960 Selatan
Alamat : Cluster BTARI , Jl BTARI III Blok BD No 26 Kel Rancabolang Kec Gedebage Kota Bandung
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, stamp pendaratan, serta data-data pendukung
terima kasih.
Hormat kami,
Dodi Suherman
Manager HRD,-
Bandung, April 2020

Kepada Yth,
Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan mengajukan kepada bapak, agar sudi kiranya memberikan Surat Tanda Melapor
(STM) kepada salah seorang Tenaga Kerja Asing pada perusahaan kami yang baru datang ke Indonesia.

TglLahir
1. Liu Chia Kun Taipei City, Taiwan 302002128 Marketing
10-04-1986 Manager
2. NG WAN YU Hongkong Taiwan 314426553 Turut Suami
20-01-1981
3. Liu Yu Chen Hongkong, China ( SAR) HJ2044778 Turut Orang
31-10-2019 Tua
Alamat : Jl Raya Batujajar No.141 A Padalarang Kab. Bandung Barat
Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan copy passport, stamp pendaratan, serta data-data
pendukung lainnya. Demikianlah surat permohonan ini kami buat, atas perhatian serta bantuan yang diberikan
Hormat kami,
Ervina Karlianti
Manager HRD,-
Bandung, April 2020
No. Ref : 001/HAYI/IV/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama Tgl Lahir Kewarganegara No. Passport Jabatan

an
1 Wang Ming Pi Kaohsiung City, Taiwan 352768957 Production Manager
30-05-1970
Alamat : Jl Nanjung No 206 Cimahi
kasih.
Hormat kami
JETTY WIRADINATA
Komisaris,-
Sumedang, Juli 2020
No. Ref : 001/K.I.I/VII/20


Up. Kasat Intelkam
Di Sumedang
Dengan hormat,

Tgl Lahir Negara
1 Lee Wen Ta New Taipei City, Taiwan 315700868 Production Manager
30-01-1978
kasih.
Hormat kami,
Saesya Fikri Islami

HRD,-
Bandung, Juli 2020
No. Ref : 001/AKA/VII/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Jabatan

Passport
1 Maki Akiyoshi Jepang, Jepang TR1083806 Presiden Direktur
19-08-1969
Alamat : Dago Suites Apartement, Jl. Sangkuriang No.13 Rt.01 Rw.11 Kec. Coblong
kasih.
Hormat kami
Hendy Tungerapan
Direktur,-
Bandung, Juli 2020
No. Ref : 001/A.O/VII/20


Up. Kasat Intelkam
Di tempat
Dengan hormat,
No Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Jabatan

Passport
1 Alvin Cadang Filiphina, Filiphina Presiden Direktur
Manabat 01-08-1968
Alamat : Dago Suites Apartement, Jl. Sangkuriang No.13 Rt.01 Rw.11 Kec. Coblong
kasih.
Hormat kami
Hendy Tungerapan
Direktur,-

MPN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MPN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bandung, September 2011

No. Ref : 001/A.K.P/IX/11

Nama Lengkap : KIM HYUNSU

No. Ref : 002/A.K.A/XII/07

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Apt. Puri Setiabudi No. A2 20 Bandung

No. Ref : 003/AICHI/XII/07

Nama Lengkap : Yoshitaka Nagasaka

M. Hendra Bahrul Hidayat

No. Ref : 004/B.C.I/I/08

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

No. Ref : 005/BAIS/I/08

Adapun data murid pada sekolah kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Kim Soo Ji

No. Ref : 006/B.C.I/II/08

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Kim Myoung Yook

No. Ref : 007/D.I/II/08

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Jl. Panyaungan No.8 Cileunyi Kab. Bandung

No. Ref : 008/Aichi/II/08

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Naoto Goto

M. Hendra Bahrul Hidayat

No. Ref : 009/A.T.C/III/08

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Hong Caiming

No. Ref : 010/K.S.U/III/08

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Jl. Gerlong Parahyangan A No. 80 Bandung

Bandung, Maret 2008

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Yasuro Sakai

Petrus Eddie Suriawinata

Bandung, April 2008

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Apartemen Majesty Jl. Surya Sumantri Bandung

Malang, April 2008

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Malang, April 2008

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Nislina Wahyu Okvita

Bandung, April 2008]

Nama Lengkap : Yoshitaka Nagasaka

M. Hendra Bahrul Hidayat

Bandung, April 2008

Nama Lengkap : Kiyoshi Emura

Kurniadi Muljana Tjandra

Bandung, Maret 2009

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Sukamulya Indah No. 70 Bandung

Bandung, Mei 2008

No. Nama Tgl Lahir Kewarganegaraan No. Passport Jabatan

Alamat : Jl. Panyaungan No.8 Cileunyi Bandung

Bandung, Mei 2008

Adapun data Kerabat kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Turnbull James Edward

Bandung, Mei 2008

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :

Nama Lengkap : Fukuno Haruo

The Martin Theniko

Bandung, Mei 2008

Adapun data TKA pada perusahaan kami tersebut sebagai berikut :