Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA DI PUSKESMAS

PUSKESMAS LOLAK KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW


BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
JUMLAH KASUS DAN JUMLAH KUNJUNGAN KASUS PER GOLONGAN UMUR
NO JENIS PENYAKIT 0 - 6 Thn 7 - 14 Thn 15 - 18 Thn 19 - 44 Thn 45 - 59 Thn 60 - 69 Thn 70 Thn > TOTAL JUMLAH
B L B L B L B L B L B L B L B L KUNJUNGAN
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Mental Organik 4 1 0 0 4 1
2 Gangguan Penggunaan NAPZA 0 0 0 0
3
Skizofrenia dan Gangguan Psikotik 1 2 1 1 0 2 1 2
lain*
4 Gangguan Psikotik Akut* 0 0 0 0
5 Gangguan Bipolar 0 0 0 0
6 Gangguan Depresif 4 1 3 5 2 1 0 0 9 7 1
7 Gangguan Neurotik 0 0 0 0
8 Retardasi Mental pada Anak 0 0 0 0
9
Gangguan Kesehatan Jiwa pada 2 0 0 0 2
Anak & Remaja
10
0 0 0 0
Gangguan Perkembangan Pervasif
11 Gangguan Hiperkinetik 0 0 0 0
12 Gangguan Tingkah Laku 1 0 0 1 0
13 Epilepsi 0 0 0 0
14 Lain - lain (isi sesuai diagnosa) 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 10 5 0 0 3 5 0 0 2 1 0 0 1 0 1 0 16 11

Keterangan :
B : Baru
L : Lama
Kolom selanjutnya / lain-lain bisa diisi langsung
sesuai diagnosa
*DIAGNOSA MOHON DIPERHATIKAN BAIK-BAIK POIN NO 3 DAN 4

,
Mengetahui,
An. KEPALA PUSKESMAS Pengelola Program

Imran Mokoginta, Amd.Gz Sri Ayu Anggraini Isa, S.Tr.Keb


NIP. 19770420 200701 1 018 NIP. 19970505 202203 2 003
FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Kabupaten : Bolaang Mongondow Triwulan : 1 (Satu)


Puskesmas : Lolak Tahun : 2023

DIAGNOSA
GANGGUAN PERKEMBANGAN
GANGGUAN ANSIETAS F.40 GANGGUAN CAMPURAN ANSIETAS DAN DEPRESI GANGGUAN DEPRESI F33 GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA F10# PADA ANAK DAN REMAJA F80- GANGGUAN PSIKOTIK AKUT F21# SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU
F41.2 JUMLAH
No Nama Desa DEMENSIA F00 90# KASUS
0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th >15 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th 0-14 th 15-64 th >65 th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Solog 1 1 2
2 Diat 2 1 3
3 Tombolango 1 1
4 Lolak 2 1 1 1 2 1 1 9
5 Lalow 1 1
6 Motabang 1 1
7 Mongkoinit 1 1 1 1 4
8 Pinogaluman 2 1 3
9 Labuang uki 1 1 1 3
10 Totabuan 1 1
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 0 0 0 0 0 0 1 0 28
LAPORAN KASUS PEMASUNGAN
PUSKESMAS : LOLAK
BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023

JUMLAH KASUS PEMASUNGAN


NO NAMA DESA/ KELURAHAN
L P
1 -
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
JUMLAH 0 0

L : Laki-laki
P : Perempuan

Mengetahui,
An. KEPALA PUSKESMAS

Imran Mokoginta, Amd.Gz


NIP. 19770420 200701 1 018
ASUS PEMASUNGAN

JUMLAH DIRUJUK JUMLAH BELUM DIRUJUK KETERANGAN

0 0

Pengelola Program

Sri Ayu Anggraini Isa, S.Tr.Keb


NIP. 19970505 202203 2 003
Nama Puskesmas : Puskesmas Lolak

KASUS PASUNG

JUMLAH ODGJ
JUMLAH KASUS
JUMLAH KASUS YANG
JUMLAH KASUS JUMLAH TEMUAN BARU PASUNG YANG
PASUNG YANG MENGALAMI
PASUNG SAMPAI KASUS PASUNG MENDAPATKAN
DILEPASKAN PEMASUNGAN
DESEMBER 2020 SEPANJANG 2021 LAYANAN KESWA
SEPANJANG 2021 KEMBALI
SEPANJANG 2021
SEPANJANG 2021

0 0 0 0 0

Pengelola Program

Sri Ayu Anggraini Isa, S.Tr.Keb


NIP. 19970505 202203 2 003
JUMLAH TOTAL KETERANGAN (NAMA
KASUS PASUNG KABUPATEN /KOTA YANG
SAMPAI DESEMBER MELAKSANAKAN LAYANAN
2021 ODGJ YANG DI PASUNG)

0 0

Lolak, Februari 2023

Mengetahui,
An. KEPALA PUSKESMAS

Imran Mokoginta, Amd.Gz


NIP. 19770420 200701 1 018
LAPORAN PEMAKAIAN OBAT PROG
PUSKESMAS LO
KABUPATEN BOLAANG M

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023

JENIS
NO PUSKESMAS TANGGAL NAMA UMUR
KELAMIN
1 Lolak, Desa Lalow 06 Februari 2023 Abdul Nofri Sading 38 Laki-laki
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Pengelola Program

Sri Ayu Anggraini Isa, S.Tr.Keb


NIP. 19970505 202203 2 003
AKAIAN OBAT PROGRAM KESEHATAN JIWA
PUSKESMAS LOLAK
UPATEN BOLAANG MONGONDOW

KODE DIAGNOSA TERAPI


BARU /
ALAMAT DOSIS JUMLAH
FISIK MENTAL LAMA NAMA OBAT
OBAT OBAT
Desa Lalow F.22 Baru Diazepam Injeksi 1 AMPUL

Lolak, Februari 2023

Mengetahui,
An. KEPALA PUSKESMAS

Imran Mokoginta, Amd.Gz


NIP. 19770420 200701 1 018
BPJS /
RUJUKAN
UMUM
Umum

Lolak, Februari 2023

Mengetahui,
PALA PUSKESMAS

Mokoginta, Amd.Gz
770420 200701 1 018
LAPORAN REKAPAN STOK OBAT PROGRAM KESEHATAN JIWA
KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW
PROVINSI SULAWESI UTARA

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023
TOTAL
STOK AWAL STOK MASUK STOK JUMLAH
(stok STOK SISA
NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN EXPIRED EXPIRED KETERANGAN
TANGGAL JUMLAH TANGGAL JUMLAH awal + PEMAKAIA STOK
DATE DATE
stok N AKHIR
1 Diazepam Tablet 27 Februari 2023 1000 01/05/2025 masuk)
1000 0 1000
2 Halloperidol Tablet 27 Februari 2023 200 01/06/2023 200 0 200
3 Resperidon Tablet 27 Februari 2023 100 01/03/2023 100 0 100
4 Trihexyphenidyl HCL Tablet 27 Februari 2023 500 01/04/2024 500 0 500
5 Diazepam inj Ampul 01 Februari 2023 58 01/08/2023 - - - 58 1 57
6 Phenobarbital 30 Mg Tablet 27 Februari 2023 2200 01/02/2024 2200 0 2200
7 Carbamazepin Tablet 27 Februari 2023 1100 01/02/2024 1100 0 1100
8 Amitriptyline Tablet 27 Februari 2023 100 01/08/2024 100 0 100

Lolak, Februari 2023


Mengetahui,
Pengelola Program An. KEPALA PUSKESMAS

Sri Ayu Anggraini Isa, S.Tr.Keb Imran Mokoginta, Amd.Gz


NIP. 19970505 202203 2 003 NIP. 19770420 200701 1 018

Anda mungkin juga menyukai