Anda di halaman 1dari 3

Stroma kornea membentuk sebagian besar kerangka struktural kornea dan terdiri dari

sekitar 80% -85% dari ketebalannya. Secara embriologis, ini merupakan hasil gelombang kedua
migrasi puncak saraf yang terjadi pada minggu ke-7 kehamilan, setelah terbentuknya endotelium
primitif. Stroma bersifat transparan yang merupakan hasil dari pengaturan serat stroma dan
matriks ekstraseluler (ECM). Kolagen dalam fibril kornea sebagian besar adalah Tipe I. Kolagen
tipe VI dan kolagen Tipe XII juga ditemukan di stroma.
Serat kolagen tersusun dalam bundel paralel yang disebut fibril. Fibril ini dikemas dalam
lapisan atau lamellae. Stroma mata manusia mengandung 200-250 lamella yang berbeda, setiap
lapisan tersusun tegak lurus terhadap serat-serat di lamella yang berdekatan. Kolagen dalam
stroma diletakkan di dalam lamellae. Struktur ini memiliki ketebalan yang bervariasi, pada
manusia dengan lebar hingga 0,2 mm dan tebal 2 μm. Di pusat kornea manusia, ada sekitar 200
ketebalan pipih. Kepadatan pengepakan lebih tinggi di lamella anterior daripada di stroma
posterior. Lamela anterior ini sangat terjalin dan sebagian besar terlihat masuk ke dalam lapisan
Bowman.[8] Lamela stroma tengah juga sangat terjalin. Lamela posterior di kornea sentral lebih
terhidrasi. Stroma posterior dapat membengkak dengan mudah sedangkan yang lebih terjalin
tidak bisa.
Lamela kornea di stroma terdalam memiliki arah yang lebih disukai yang tampak dekat
dengan arah inferior superior dan nasal-temporal. Hamburan sinar-X juga menunjukkan jaringan
lamela kolagen yang memasuki kornea dekat dengan inferior, superior, nasal, dan temporal yang
mungkin berasal dari sklera yang berdekatan. Fibril kolagen di prepupillary tampak lebih padat
daripada di kornea perifer.[9] Kepadatan pengepakan yang tinggi dari fibril kolagen penahan
stres di kornea prepupillary tampaknya diperlukan untuk mempertahankan kekuatan kornea dan
karenanya kelengkungan di daerah dengan ketebalan kornea yang berkurang.
Fibril kolagen di dalam kornea lebih sempit daripada di banyak jaringan penghubung
lainnya, dan ada faktor penting untuk transparansi, yang merupakan fungsi dari diameter. Ada
sekitar 300-400 molekul triple-heliks dalam penampang fibril. Ultrastruktur dalam organisasi
pipih tampaknya bervariasi berdasarkan kedalaman stroma. Lapisan yang lebih dalam diatur
lebih ketat daripada lapisan yang dangkal. Hal ini menjelaskan perawatan diseksi bedah pada
bidang tertentu saat seseorang mendekati kedalaman posterior stroma kornea.[1] Selama injeksi
udara ke dalam stroma, merupakan pengamatan umum bahwa bagian dari stroma posterior
sering menempel pada membran Descemet dan ada bidang pembelahan alami di stroma hampir
10 μ saja membran Descemet. [5]
Indeks refraksi yang tinggi dan kelengkungan yang simetris sangat penting untuk daya
refraksi yang optimal dan astigmatisme kornea yang minimum.[10] Arsitektur bagian paling
anterior (100–120 μ) stroma mencegah perubahan morfologi daerah stroma bahkan setelah
pembengkakan ekstrem. Kelengkungan halus di sisi anterior tidak terpengaruh pada kondisi
dengan peningkatan hidrasi kornea. Karena diameter kornea hampir tidak berubah,
pembengkakan dikompensasi oleh undulasi besar pada membran Descemet di sisi posterior.
Perilaku pembengkakan kornea menunjukkan penurunan pembengkakan secara bertahap dari
sisi posterior ke anterior; ini tampaknya terkait dengan organisasi kolagen lamellae dan adanya
berbagai jenis proteoglikan. Di bagian posterior keratan sulfat, proteoglikan yang lebih hidrofilik
lebih banyak ditemukan, sedangkan di dermatan sulfat bagian anterior, proteoglikan yang lebih
hidrofilik lebih banyak ditemukan. Ada juga jaringan serat elastis di dalam stroma. Serat-serat
elastis ini hadir di seluruh kedalaman stroma, terkonsentrasi di bawah lapisan keratosit paling
posterior.
Stroma kornea terdiri dari keratosit dan ECM. ECM terdiri dari kolagen (Tipe I, III, V, VI)
dan glikosaminoglikan. Glikosaminoglikan merupakan keratan sulfat, kondroitin sulfat, dan
dermatan sulfat. Stroma kornea memiliki keratosit dan sekitar 300 lamela kolagen yang
tersusun secara teratur. Glikosaminoglikan didominasi keratan sulfat. Kontribusi yang lebih
sedikit adalah dengan dermatan sulfat dan kondroitin sulfat. Hyaluronan terlihat pada masa
bayi.
Keratosit adalah jenis sel utama stroma. Mereka terlibat dalam memelihara lingkungan
ECM. Mereka mampu mensintesis molekul kolagen dan glikosaminoglikan, sekaligus
menciptakan matriks metaloproteinase (MMPs), semuanya penting dalam mempertahankan
homeostasis stroma. Sebagian besar keratosit berada di stroma anterior.
Membran Descemet berstruktur 7 μ. Itu terdiri dari kolagen Tipe IV dan laminin. Selaput
Descemet dimulai dalam rahim pada tahap 8 minggu. Sel endotel secara terus menerus
mengeluarkan membran Descemet. Bagian anterior 3 μ yang disekresikan sebelum lahir
memiliki penampilan pita yang khas. Selaput Descemet yang dihasilkan setelah lahir tidak
memiliki pita dan memiliki tekstur ultrastruktur amorf. Membran Descemet bisa mencapai
ketebalan 10 μ seiring bertambahnya usia. Selaput Descemet bersifat elastis dan ikal saat
dipotong.

Anda mungkin juga menyukai