4789
Tanggal : .../.../20...
Gunakan formulir yang berbeda untuk setiap barang yang saudara minta
Dari bagian :................................. digunakan untuk :........................
Sifat permintaan : bisa segera mendesak
NOTA DEBET
No : .......................................................
Kepada: .................................
.................................
.................................
Subtotal
PPN
Freight Paid
Total
Catatan: