PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JAMBON
JJl. Merdeka No. 01 Telp.(0352) 751 590 – puskesmasjambon17@gmail.com
PONOROGO
KodePos 63456

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JAMBON

NOMOR:188.4 /86/405.10.30/2017

TENTANG
PENYIMPANAN OBAT-OBATAN EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN

KEPALA UPT PUSKESMAS JAMBON,

Menimbang : a. bahwa, dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja, UPT

Puskesmas Jambon dituntut untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu baik Upaya Kesehatan Perorangan
(UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM);
b. bahwa, untuk menjamin terselenggaranya mutu pelayanan
kesehatan di wilayah UPT Puskesmas Jambon khususnya
pelayanan farmasi, maka dipandang perlu menetapkan jenis
obat-obatan emergensi di unit pelayanan melalui Keputusan
Kepala UPT Puskesmas Jambon;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 159
Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 328 Tahun 2013 tentang
Formularium Nasional;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 74
Tahun 2016 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : PENYIMPANAN OBAT-OBATAN EMERGENSI DI UNIT
PELAYANAN;
KEDUA : Untuk memastikan akses obat emergensi bilamana diperlukan,perlu
tersedia prosedur untuk mencegah penyalah gunaan, pencurian atau
kehilangan terhadap obat dimaksud;
KETIGA : Prosedur sebagaimana dimaksud pada diktum kedua memastikan
bahwa obat diganti apabila digunakan, rusak atau kadaluarsa,Obat
disimpan ditempat yang aman dan mudah dijangkau, serta dilampirkan
daftar obat emergensi di UPT Puskesmas Jambon;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ada perubahan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Ponorogo
Pada tanggal : 9 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS JAMBON

dr.PENI SAYEKTI
Penata Tk I
NIP. 19750618 200801 2 008

C
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JAMBON
NOMOR : 188.4/ 085 /405.10.30/2017
TANGGAL : 9 Januari 2017

DAFTAR OBAT EMERGENSI YANG TERDAPAT DI UPT PUSKESMAS JAMBON

1. Adrenalin 1 : 1000 mg
2. Ephidrine
3. Antihistamin
4. Aminophilin 240 mg / 10 ml
5. Dipenhidramin
6. Sulfat Atropine

KEPALA UPT PUSKESMAS JAMBON

dr.PENI SAYEKTI
Penata Tk I
NIP. 19750618 200801 2 008