PELAYANAN KB PIL

SOP
No. Dokumen :
SOP/UKP/KB-
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 27 Juni 2016
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
KECAMATAN
MAKASAR
Drg. Herisianto
NIP 196209231994021001
1. Pengertian Pasien yang
pertama kali berkunjung di
poli KB untuk merencanakan
KB
dengan metode kontrasepsi KB
PIL
2. Tujuan Sebagai pedoman
baku dalam pelayanan
pelaksaan pemakaian KB PIL,
mencegah kehamilan, dan
mengatur jarak diantara
kehamilan
3. Kebijakan SK Kepala
Puskesmas No. Tentang
pelayanan klinis
4. Referensi Buku JPNK-KR
2012
5. Prosedur/
Langkah-
langkah
A. Persiapan Alat
B. Prosedur Pelaksanaan :
1. Calon peserta KB PIL
mendaftar ke loket
2. Pengisian data calon peserta
KB PIL ke kartu KI dan KIV
KB
3. Pemeriksaan TTV
4. Lakukan anamnesa tentang
riwayat p
PELAYANAN KB PIL
SOP
No. Dokumen :
SOP/UKP/KB-
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 27 Juni 2016
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
KECAMATAN
MAKASAR
Drg. Herisianto
NIP 196209231994021001
1. Pengertian Pasien yang
pertama kali berkunjung di
poli KB untuk merencanakan
KB
dengan metode kontrasepsi KB
PIL
2. Tujuan Sebagai pedoman
baku dalam pelayanan
pelaksaan pemakaian KB PIL,
mencegah kehamilan, dan
mengatur jarak diantara
kehamilan
3. Kebijakan SK Kepala
Puskesmas No. Tentang
pelayanan klinis
4. Referensi Buku JPNK-KR
2012
5. Prosedur/
Langkah-
langkah
A. Persiapan Alat
B. Prosedur Pelaksanaan :
1. Calon peserta KB PIL
mendaftar ke loket
2. Pengisian data calon peserta
KB PIL ke kartu KI dan KIV
KB
3. Pemeriksaan TTV 
KONDOM
No. Dokumen :
No. Revisi :
TanggalTerbit :
SOP Halaman :1/2

UPT Puskesmas Tiga dr. Lidya Mindasari

Brahmana
Juhar NIP.
19670515 201001 2
001

A. Pengertian Sarung karet tipis penutup penis yang menampung cairan sperma
pada saat pria berejakulasi
B. Tujuan Mencegah pertemuan spermatozoa /sel mani dengan ovum
C. Kebijakan

D. Referensi  Alat,obat dan metode kontrasepsi BKKBN dan PP kota langsa

tahun 2014
 Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi (edisi 3)
E. Prosedur A.Alat :
 Timbangan
 Tensimeter
B.Bahan :
 Kondom
 K1 dan K4
F. Langkah - 1. Petugas menimbang BB dan mengukur T/D
Langkah 2. Petugas mengisi K4
3. Petugas memberitahukan cara menggunakan kondom
4. Pasankan kondom saat penis sedang ereksi
5. Bilakondom tidak mempunyai tempat penampunagn
 sperma,longgarkan sedikiot bagian ujungnya
6. Kondom di lepaskan sebelum penis lembek
7. Pegang bagian pangkalan kondom sebelum mencabut
penis
8. Gunakan kondom hanya untuk satu kali pakai
9. Buang kondom bekas pakai pada tempat yang aman
10. Jangan gunakan kondom apabila kemasan rusak/sobek
11. Petugas mencatat ke buku kunjungan
G. Bagan Alur

Pasien datang Mengisi K1 K4 Menimbang BB

Mengukur T/D

Memberitahu
cara penggunaan

Memberi kondom

Mencatat ke buku

H. Hal hal yang  Pakai kondom baru setiap bersenggama

perlu  Jangan gunakan kondom apabila kemasannya robek
diperhatikan
 Jika terjadi alergi hentikan pemakaian
I. Unit Terkait  KIA
J. Dokumen  K1 dan K4
terkait
 Catatan buku kunjungan

K. Rekaman
histori No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan
perubahan dirubah Tgl