PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

DINAS KESEHATAN
JL. PASANG LAMBE – PANGA KECAMATAN TONDON

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TORAJA UTARA

NOMOR: 440/ 16 /DINKES

TENTANG

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN

PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
DI KABUPATEN TORAJA UTARA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DINAS KESEHATAN,

Menimbang a. bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan

yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan
mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah
kerjanya;
b. bahwa untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan
keselamatan pasien di Pusat Kesehatan Masyarakat, perlu
untuk dilakukan evaluasi terhadap tenaga kesehatan
melalui kredensial;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara tentang
Susunan Keanggotaan Tim Kredensial Tenaga Kesehatan
pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama di
Kabupaten Toraja Utara.

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Kabupaten Toraja Utara di Provinsi Sulawesi
Selatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008
Nomor 101, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4874);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
 Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5679;
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 5607);
6. Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang
Kepegawaian Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 307, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5612);
7. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor
56, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
6325);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
9. Peraturan Daerah Kabupaten Toraja Utara Nomor 6 Tahun
2020 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Toraja Utara Tahun
2020 Nomor 6, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten
Toraja Utara Nomor 116);
10. Peraturan Bupati Toraja Utara Nomor 85 Tahun 2021
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi Serta Tata Kerja Pada Dinas Kesehatan;

Memperhatika : Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor

n HK.01.07/I/4719/2020 tentang Petunjuk Teknis
Kredensial Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Susunan Keanggotaan Tim Kredensial Tenaga
Kesehatan pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama di Kabupaten Toraja Utara yang selanjutnya
disebut Tim Kredensial dan tercantum dalam lampiran
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan
ini.
KEDUA : Tim Kredensial sebagaimana dimaksud pada Diktum
Kesatu memiliki tugas dan wewenang sebagai berikut:
a. Tugas:
1. Menyusun instrumen penilaian.
2. Melakukan penilaian kewenangan klinis.
3. Merekomendasikan kewenangan klinis.
 b. Wewenang:
1. Melaksanakan proses kredensial secara independen.
2. Memeriksa kelengkapan berkas pengusulan tenaga
kesehatan yang akan mengikuti
kredensial/rekredensial.
3. Meminta data/dokumen tambahan kepada peserta
maupun pihak terkait bila diperlukan.
KETIGA : Biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini
dibebankan kepada APBD Kabupaten Toraja Utara Tahun
2023.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak Januari 2023, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan di dalamnya, maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tondon
Pada tanggal 19 Januari 2023

Kepala Dinas Kesehatan,

Elisabeth, S.Kp., MARS

Pangkat/Gol: Pembina Tkt. I
NIP. 19720605 200312 2 007

Tembusan disampaikan kepada yth:

1. Bupati Toraja Utara (sebagai laporan) di Marante;
2. Kepala BPKAD kabupaten Toraja Utara di Marante.
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR : 440/16/DINKES
TANGGAL : 19 JANUARI 2023
TENTANG : SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM KREDENSIAL TENAGA
KESEHATAN PADA FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA DI KABUPATEN TORAJA UTARA

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN PADA FASILITAS

PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
DI KABUPATEN TORAJA UTARA

Penanggung Jawab : Kepala Dinas Kesehatan

Ketua : Sekretaris Dinas Kesehatan
Anggota : 1. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
2. Kepala Bidang Pelayanan kesehatan
3. Kepala Sub Bagian, Kepegawaian dan Umum

I. TIM KREDENSIAL DOKTER

A. Perwakilan Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara
1. dr. Lia S. Sikamban (Ketua)
2. dr. Yuspin Parung (Anggota)
B. Perwakilan IDI Cabang Kabupaten Toraja Utara
1. dr. Hendrik Kala’ Timang, M.Kes (Anggota)
II. TIM KREDENSIAL DOKTER GIGI
A. Perwakilan Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara
1. drg. Endang Sulistio Rini (Ketua)
2. drg. Leila Sagita (Anggota)
B. Perwakilan PDGI Cabang Kabupaten Toraja Utara
1. drg.Enos Siang (Anggota)
III. TIM KREDENSIAL PERAWAT
A. Perwakilan Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara
1. Ribka Tandipayung, A.Md.Kep (Ketua)
2. Rika Allotasik Tappi, S.Kep, Ns (Anggota)
B. Perwakilan PPNI Cabang Kabupaten Toraja Utara
1. Suryani Paembonan, S.Kep, Ns (Anggota)
IV. TIM KREDENSIAL BIDAN
A. Perwakilan Dinas Kesehatan Kabupaten Toraja Utara
1. Hermin Sampe Pasang, S.Tr.Keb (Ketua)
2. Yuliana L. Padanun, S.ST.Keb (Anggota)
B. Perwakilan IBI Cabang Kabupaten Toraja Utara
1. Ludia Banne, S.Tr.Keb (Anggota)

Ditetapkan di Tondon
Pada tanggal 19 Januari 2023

Kepala Dinas Kesehatan,

Elisabeth, S.Kp., MARS

Pangkat/Gol: Pembina Tkt. I
NIP. 19720605 200312 2 007