PERSIAPAN KELENGKAPAN DOKUMEN/BERKAS BAGI SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN 2022-2023

Nomor :

NAMA SISWA :

NO LEMBAR BERKAS KETERANGAN CEKLIS

1 KARTU TANDA PESERTA TES

2 LEMBAR INDUK SISWA (4HLM) TTD ORTU+SISWA

TTD ORTU+SISWA
3 SURAT PERNYATAAN MEMATUHI TATA TERTIB
BERMATERAI
4 SURAT KONTRAK PENDIDIKAN TTD SISWA BERMATERAI

5 SURAT PERNYATAAN KESEDIAN TINGGAL DI ASRAMA TTD SISWA BERMATERAI

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN/SLIP GAJI ORTU/YANG
BAPAK
MEMILIKI PENGHASILAN SENDIRI, MEMBUAT SURAT
6
PERNYATAAN PENGHASILAN YANG DITANDA TANGANI
SUAMI ISTRI, BERMATERAI 1000 IBU
SURAT KESEDIAAN
MEMBAYAR
7 SURAT KESEDIAAN MEMBAYAR BIAYA OPERASIONAL
BUKTI PEMBAYARAN AWAL
(PERLENGKAPAN)
8 FT COPY WARNA AKTA LAHIR 1LEMBAR

9 FT COPY WARNA KARTU KELUARGA 1 LEMBAR

10 FT COPY PEMBAYARAN LISTRIK BLN FEBRUARI TERAHIR FEBRUARI 2022

11 FT COPY PEMBAYARAN PAM BLN FEBRUARI TERAHIR FEBRUARI 2022

12 FT COPY WARNA KIP/KKS/PKH BAGI SISWA TIDAK MAMPU

FT COPY SERTIFIKAT/PIAGAM PRTESTASI
13 ---bila ada----
NASIONAL/INTERNASIONAL
SURAT HASIL KESEHATAN
14 HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN
FT RONTGEN (DOC ASLI)

15 ANGKET PEMINATAN DIISI YANG ANDA KETAHUI

IJAZAH
IJAZAH/SHUN MTs/SMP FOTO COPY REGALISIR (BILA SUDAH
16
ADA BISA DISUSULKAN SHUN

17 UKURAN PAKAIAN SISWA KEMEJA,CELANA/BLUS,ROK

18 FT COPY WARNA KTP IBU 1 LEMBAR

19 FT COPY WARNA KTP AYAH 1 LEMBAR

*) silahkan di ceklis, untuk mengetahui kelengkapan berkas-berkas, semua berkas dimasukan kedalam
BUSINESS FILE dua lubang (kecuali hasil pemeriksaan kesehatan dan hasil lab terpisah).

BUSINESS FILE PUTRA : BERWARNA BIRU

BUSINESS FILE PUTRI : BERWARNA MERAH