PENDAMPINGAN PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN KESETARAAN PADA PPS
2. Alamat (Jalan, No. Jalan, : Pemangkih baru Rt.001 Rw.001 Desa Pemangkih baru,
Desa/Kelurahan, RT, RW), kecamatan Tatah Makmur, Kabupaten Banjar, Provinsi
Kecamatan, Kab/Ko, Provinsi Kalimantan Selatan, kode pos. 70654
- Ruang
c. Rusak Sedang :
- Ruang
d. Rusak Berat :
b. PPS Wustha
(12 – 15) thn (16 – 18) thn (19 – 21) thn Jumlah
Tahun Pelajaran
L P L P L P L P
c. PPS Ulya
(15 – 18) thn (19 – 21) thn (22 – 24) thn Jumlah
Tahun Pelajaran
L P L P L P L P
2021/2022 28 35 23 29 26 27 77 91
b. PPS Wustha
Keterangan
*) Rumus menghitung kebutuhan tenaga pendidik/guru (ratio guru:siswa) adalah : 1 : 20-24 Artinya
setiap 20-24 orang siswa harus ada satu orang guru.
Tersedia
Kebutuhan*)
orang %
2 60 %
Keterangan :
*)Rumus menghitung kebutuhan Tenaga Tata Usaha adalah : TU = (Jumlah rombel : 2) +1
2. Pustakawan
3. Laboran IPA
4. Laboran IPS
5. Laboran Komoputer
6. Laboran Bahasa
7. Lainnya
Jumlah
1. 2017/2018
2. 2018/2019
3. 2019/2020
4. 2020/2021
5. 2021/2022 73,41 71,87 69,5 74,9 69,92 69 428,6 71,43
2. Hadits
3. Aqidah
4. Ahlak
5. Fiqih
6. SKI/SPI
7. Bahasa Arab
b. PPS Wustha
Kitab Pegangan/Referensi
No Mata Pelajaran Penanggungjawab
Nama Kitab Penulis
1. Al Qur’an Jalaain Jalaluddin Assyayuti
c. PPS Ulya
Kitab Pegangan/Referensi
No Mata Pelajaran Penanggungjawab
Nama Kitab Penulis
1. Al Qur’an Jalain Jalaluddin Assyayuti
b. PPS Wustha
Jam Pelajaran/ Jumlah Tatap Muka/
No Mata Pelajaran
Pekan Pekan
1. PPKN 24 24
2. Bahasa Indonesia 24 24
3. Bahasa Inggris 48 48
4. Matematika 48 48
5. Ilmu Pengetahuan Alam 24 24
6. Ilmu Pengetahuan Sosial 24 24
7. ……………………………………
8. ……………………………………
c. PPS Ulya
Jam Pelajaran/ Jumlah Tatap Muka/
No Mata Pelajaran
Pekan Pekan
1. PPKN 12 12
2. Bahasa Indonesia 12 12
3. Bahasa Inggris 12 12
4. Matematika 12 12
5. Sejarah Indonesia 12 12
6. Fisika
7. Kimia
8. Biologi
9. Sosiologi 12 12
10. Ekonomi 12 12
11. Geografi 12 12
12. ……………………………………
13. ……………………………………
No JENIS KEGIATAN
1. Bela Diri
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
A. STANDAR ISI
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Memiliki Kurikulum
a. Ada, lengkap b. Ada, tidak lengkap A
c. Pernah Ada d. Tidak ada
2. Kurikulum yang dimikili B
a. terintegrasi antara muatan mata b. tidak terintegrasi antara muatan
pelajaran umum dan pondok mata pelajaran umum dan pondok
pesantren
d. Hanya ada muatan mata pelajaran e. Tidak ada
umum atau hanya ada Mata
pelajaran pondok pesantren
3. Kurikulum dikembangkan dengan cara…. B
a. Program mengembangkan sendiri b. mengadaptasi kurikulum yang setara
dan sekategori
c. mengadaptasi kurikulum yang bukan d. mengadopsi Kuriklum dari Satuan
sekategori Pendidikan/Program lain
4. Kurikulum yang disusun memuat seluruh mata pelajaran umum A
a. Ya b. Tidak
5. Kurikulum juga memuat seluruh mata pelajaran Mata Pelajaran Diniyah (mata pelajaran A
pondok).
a. Ya b. Tidak
6. Menyediakan kegiatan pengembangan diri (dalam bentuk ekstrakurikuler) sebanyak …. C
a. ≥ 5 kegiatan b. 3-4 kegiatan
c. 1-2 kegiatan d. Tidak ada
7. Menyediakan kegiatan pengembangan diri dalam bentuk kegiatan bimbingan kemandirian C
sebanyak:
a. ≥ 5 kegiatan b. 3-4 kegiatan
c. 1-2 kegiatan d. Tidak ada
8. Silabus yang dikembangkan mencakup ... mata pelajaran umum dan Pondok.
a. ≥ 10 b. 8-9
c. 6-7 d. ≤5
9. RPP yang dikembangkan mencakup ... mata pelajaran.
a. ≥ 10 b. 8-9
c. 6-7 d. ≤5
10. Kalender pendidikan memuat ketentuan mengenai awal tahun pelajaran, minggu efektif 1
belajar, waktu pembelajaran efektif, dan hari libur. Kalender pendidikan yang disusun yang
bersangkuutan. Memuat …
a. 4 ketentuan b. 3 ketentuan
c. 2 ketentuan d. 1 ketentuan atau tidak sama sekali
Sub Total
B. STANDAR PROSES
Sub Total
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Prosentase kelulusan pada tahun terakhir adalah ….
a. > 95,00 b. 90,00 – 95,00
c. 85,00 – 90,00 d. < 85,00
2. Rata-rata nilai ulangan semester 1 dan 2 kelompok mata pelajaran (Bahasa Indonesia, Bahasa
Inggris, IPA, Matematika pada tahun terakhir adalah ….
a. ≥ 75,00 b. 70,00 – 74,99
c. 65,00 – 69,99 d. < 65,00
3. Mengadakan kegiatan pembiasaan (misalnya kunjungan perpustakaan, kliping, kelompok
1) belajar, dari laporan-laporan ilmiah, akses internet) agar peserta didik mengembangkan
pengetahuannya. Ya, sebanyak ….
a. ≥ 5 kegiatan b. 4 kegiatan
c. 3 kegiatan d. ≤ 2 atau tidak ada kegiatan
4. Mengadakan kegiatan agar santri memperoleh pengalaman belajar yang mampu
3) memanfaatkan lingkungan secara produktif melalui ….
a. ≥ 4 kegiatan b. 3 kegiatan
c. 2 kegiatan d. 1 atau tidak ada kegiatan
5. Santri memperoleh pengalaman mengekspresikan diri melalui kegiatan seni dan budaya
5) melalui ….
a. ≥ 4 kegiatan b. 3 kegiatan
c. 2 kegiatan d. 1 atau tidak ada kegiatan
6. Santri memperoleh pengalaman belajar untuk mengembangkan kepribadian melalui ….
a. ≥ 4 kegiatan b. 3 kegiatan
c. 2 kegiatan d. 1 atau tidak ada kegiatan
7. Mengadakan kegiatan terprogram seperti sosialisasi tata tertib, penyuluhan narkoba,
penyuluhan kenakalan remaja, catatan pelanggaran, dan catatan sanksi dalam satu tahun
terakhir mencapai ….
a. ≥ 4 jenis kegiatan dan/atau 4 kali kegiatan
b. 2 jenis kegiatan dan/atau 2 kali kegiatan
c. 3 jenis kegiatan dan/atau 3 kali kegiatan 2 kegiatan
d. 1 jenis kegiatan dan/atau 1 kali kegiatan atau tidak ada kegiatan
8. Mengembangkan kebiasaan hidup bersih pada santri melalui ….
a. ≥ 4 jenis kegiatan dan/atau 4 kali kegiatan
b. 2 jenis kegiatan dan/atau 2 kali kegiatan
c. 3 jenis kegiatan dan/atau 3 kali kegiatan 2 kegiatan
d. 1 jenis kegiatan dan/atau 1 kali kegiatan atau tidak ada kegiatan
9. Mengadakan kegiatan terprogram agar santri memperolehpengalaman menghasilkan karya
kreatif baik individual maupun kelompok melalui ….
a. 4 atau lebih kegiatan b. 3 kegiatan
c. 2 kegiatan d. 1 atau tidak ada kegiatan
10. Santri memperoleh pengalaman belajar agar mampu menguasai pengetahuan untuk
melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih tinggi melalui ….
a. 4 atau lebih kegiatan b. 3 kegiatan
c. 2 kegiatan d. 1 atau tidak ada kegiatan
Sub total
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Prosentase guru/tutor yang telah memiliki kualifikasi D-IV, S1, atau lebih tinggi dari
perguruan tinggi terakreditasi adalah ….
a. (76-100)% b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 26 %
2. Prosentase guru mata pelajaran yang mengajar sesuai dengan latar belakang pendidikannya
dari keseluruhan guru/tutor yang ada adalah ….
a. (76-100)% b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 26 %
3. Kualifikasi pendidikan kepala/pimpinan pendidikan kesetaraan adalah ....
a. ≥ S1/D-IV b. ≤ D III
4. Kualifikasi pendidikan kepala/pimpinan pendidikan kesetaraan diperoleh dari perguruan
tinggi yang ….
a. Terakreditasi b. Belum/tidak terakreditasi
5. Kepala/pimpinan pendidikan kesetaraan mampu melaksanakan supervisi
a. ya b. tidak
Sub total
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Rasio minimum luas lahan terhadap rombel memenuhi … dari standar sarana dan prasarana.
a. (76-100)% atau lebih b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 25 %
2. Memiliki ijin pemanfaatan lahan/bangunan (IMB) secara resmi.
a. Ya b. Tidak
3. Rasio minimum luas lantai terhadap jumlah santri di pendidikan kesetaraan memenuhi ….
dari standar sarana dan prasarana.
a. (76-100)% b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 25 %
4. Dilihat dari empat fasilitas bangunan yang berkaitan dengan kesehatan (sanitasi, saluran air
limbah, tempat sampah, dan saluran air hujan), bangunan pendidikan kesetaraan memenuhi
…. dari fasilitas tersebut.
a. empat b. tiga
c. dua d. satu
5. Dilihat dari empat fasilitas bangunan yang berkaitan dengan kenyamanan (pencahayaan dari
lampu, pencahayaan alami, jendela, roster), bangunan pendidikan kesetaraan memenuhi …
dari fasilitas tersebut.
a. empat b. tiga
c. dua d. satu
6. Bangunan pendidikan kesetaraan menggunakan daya listrik….
a. ≥ 3000 watt b. 1300 watt
c. 900 watt d. 450 watt
7. Memiliki laboratorium komputer dengan computer yang memadai.
a. Ya b. Tidak
8. Memiliki laboratorium bahasadengan computer yang memadai.
a. Ya b. Tidak
9. Memiliki perpustakaan dengan koleksi yang memadai.
a. Ya b. Tidak
10. Memiliki ruang guru dengan luas dan sarana yang memadai.
a. Ya b. Tidak
11. Memiliki ruang TU dengan luas dan sarana yang memadai.
a. Ya b. Tidak
12. Memiliki tempat basaha dengan luas dan sarana yang memadai.
a. Ya b. Tidak
13. Memiliki ruang BK dengan luas dan sarana yang memadai.
a. Ya b. Tidak
14. Memiliki ruang UKS dengan luas dan sarana yang memadai.
a. Ya b. Tidak
15. Memiliki toilet dengan jumlah dan ketersediaan air yang memadai.
a. Ya b. Tidak
Sub Total
F. STANDAR PENGELOLAAN
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Mengalokasikan dan/atau membelanjakan sebagian dana yang dimiliki dari berbagai
sumber untuk biaya investasi sarana dan prasarana.
a. Ya/Ada b. Tidak ada
2. Mengalokasikan dan/atau membelanjakan sebagian dana yang dimiliki dari berbagai
sumber untuk biaya investasi pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan.
a. Ya b. Tidak
3. Pembayaran gaji, insentif, transport, dan tunjangan lain pendidik dan tenaga kependidikan
dari anggaran gaji pendidikan, dan dari dana yang dialokasikan oleh program pada tahun
berjalan telah mencapai….
a. (91-100)% b. (81-90)%
c. (71-80)% d. ≤ 71 %
4. Belanja biaya untuk menunjang pelaksanaan kegiatan pembelajaran seperti: pengadaan
alat peraga, buku tekas, CD pembelajaran, pengadaan modul, kamus, globe, peta,
ensiklopedi, selama tiga tahun terakhir dari dana yang dialokasikan sebagai dana
penunjang telah mencapai….
a. (91-100)% b. (81-90)%
c. (71-80)% d. ≤ 71 %
5. Pelaksanaan subsidi silang untuk membantu santri kurang mampu, misalnya pembebasan
SPP, pengurangan SPP, beasantri, dll, dalam tahun terakhir mencapai….
a. ≥ 90 % santri kurang mampu b. (80-89) % santri kurang mampu
c. (70-79) % santri kurang mampu d. ≤ 70 % santri kurang mampu
6. Jumlah santri kurang mampu secara ekonomi yang dibebaskan dari biaya SPP atau
pengurangan SPP, diberikan beasantri, dll, dibandingkan dengan jumlah keseluruhan santri
dalam tahun terakhir sebanyak….
a. ≥ 20 % b. (15 – 19,99) %
c. (10 – 14,99) % d. < 10 %
7. Pondok Pesantren/Pendidikan Kesetaraan memiliki pembukuan biaya opersional (buku kas
umum, pembantu kas, pembantu bank dan pembantu pajak)
a. Ya, lengkap b. Ya,sebagian besar lengkap
c. Ya, sebagian kecil lengkap d. Tidak membuat
Sub total
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Jumlah guru yang mengembangkan instrumen penilaian (isi dan jenis-jenis soal) dan
pedoman penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik penilaian dari keseluruhan guru
mata pelajaran adalah….
a. (76-100)% b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 26 %
2. Jumlah guru yang melaksanakan penilaian hasil belajar santri dengan teknik yang
sesuai, seperti: (1) tes, (2) pengamatan, (3) penugasan terstruktur, (4) penugasan tidak
terstruktur/mandiri, (5) bentuk lainnya selama satu tahun terakhir dari seluruh guru
yang ada adalah ….
a. (86-100)% b. (71-85)%
c. (56-70)% d. ≤55%
3. Rata-rata KKM dari seluruh mata pelajaran pada tahun terakhir adalah ....
a. ≥ 7,00 b. 6,50-6,90
c. 6,00-6,49 d. < 6,00
4. Penyelenggaraan UN/USBN sesuai SOP dilakukan pada …. dari seluruh mata pelajaran
yang seharusnya diujikan.
a. (76-100)% b. (51-75)%
c. (26-50)% d. < 26 %
5. Program melaporkan hasil penilaian mata pelajaran untuk semua kelompok mata
pelajaran pada setiap akhir semester kepada orang tua/walisantri dalam bentuk buku
laporan hasil belajar santri (rapor), pada semester terakhir.
a. Ya b. Tidak
6. Persentase kelulusan santri berdasarkan prestasi hasil UN adalah ….
a. (91-100)% b. (81-90)%
c. (71-80)% d. ≤ 71 %
Sub total
Jumlah A+B+C+D+E+F+G+H
A. KYAI/USTADZ
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Apakah pesantren ini mempunyai figur Kyai?
a. Ya b. Tidak(langsung ke pertanyaan No.5)
2. Jika ada, apa latar belakang pendidikan Kyai ?
a. Lulusan pesantren b. Bukan Lulusan pesantren
3. Apakah Kyai memiliki pengalaman pendidikan Islam di luar negeri.
a. Ya b. Tidak
4. Apakah kyai pernah/biasa mengajarkan kitab?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah pesantren ini memiliki ustadz ?
a. Ya b. Tidak
6. Jika ya, apa latar belakang pendidikan Ustadz ?
a. Lulusan pesantren b. Bukan Lulusan pesantren
7. Apakah Ustadz memiliki pengalaman pendidikan Islam di luar negeri.
a. Ya b. Tidak
8. Apakah Ustadz mengajarkan kitab ?
a. Ya b. Tidak
Sub total
B. SANTRI
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Apakah pesantren ini memiliki santri yang mukim ?
a. Ya b. Tidak(langsung ke pertanyaan No.3)
2. Jika ya, berapa persen dari jumlah keseluruhan santri?
a. 100 % b. 75– 99 %
c. 50 – 74 % d. < 50 %
3. Apakah santri mengaji kitab ?
a. Ya b. Tidak
4. Asal santri dari ...
a. Dalam dan luar negeri b. Dalam dan Luar provinsi
c. Dalam dan Luar kabupaten d. Dalam dan Luar kecamatan
5. Apakah pesantren ini mempunyai organisasi santri ?
a. Ya b. Tidak
6. Apakah pesantren ini mempunyai organisasi alumni santri ?
a. Ya b. Tidak
Sub total
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
Sub total
D. MASJID/MUSHOLA/TEMPAT IBADAH
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
Sub total
E. PENGAJIAN KITAB
No Pernyataan/Pertanyaan Skor
1. Apakah pesantren ini melakukan pengajian kitab?
a. Ya b. Tidak
2. Jika ya, apakah kitab yang dikaji ini di pesantren ini menggunakan kitab-kitab yang
muktabarah/populer di pesantren pada umumnya (seperti Safinatun Najah, Ajurumiyah, dll)?
a. Ya b. Tidak
3. 1)Dari 8 disiplin ilmu keislaman (Alquran, hadits, aqidah, tasawuf, akhlak, fiqh, tarikh, bahasa Arab)
apakah pesantren ini mengajarkan .... disiplin ilmu
a. 7-8 disiplin ilmu b. 5-6 disiplin ilmu
c. 3-4 disiplin ilmu d. 1-2 disiplin ilmu
4. 1)Apakah pesantren ini mengembangkan program takhasus dalam disiplin ilmu keislaman?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah pesantren ini mengembangkan tradisi akademik khas pesantren seperti bahsul masail,
musyawarah, mudzakarah, dll?
a. Ya b. Tidak
6. 1)Pesantren ini melakukan kajian kitab dalam sehari berapa kali?
a. ≥4 kali b. 3 kali
c. 2 kali d. 1 kali
Sub total
Jumlah A+B+C+D+E
Jumlah II (A+B+C+D+E+F+G+H)
Total Jumlah