LAPORAN SPM BIDANG KESEHATAN

DINAS KESEHATAN KAB.MUBA TAHUN 2021

TRIWULAN I
A. CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN
TOTAL
No. INDIKATOR KINERJA/ JENIS LAYANAN SPM INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

A. KABUPATEN
1 Pelayanan Kesehatan ibu Hamil Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 18.72
kesehatan ibu hamil
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Buku KIA 903 147 756 16.28
2 Tablet Tambah Darah 903 202 701 22.37
3 Vaksin Tetanus Sifetri (Td) 903 202 701 22.37
4 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 903 147 756 16.28
5 Alat Deteksi Resiko Ibu hamil 0 16.28
Ø   Test Kehamilan 903 147 756 16.28
Ø   Pemeriksaan HB 903 147 756 16.28
Ø   Pemeriksaan Golongan Darah 903 147 756 16.28
Ø   Pemeriksaan Glukoprotein 903 147 756 16.28

2 Pelayanan Kesehatan ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 16.45
persalinan
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 833 137 696 16.45
2 Buku KIA 833 137 696 16.45
3 Formulir Phatograf 833 137 696 16.45

Jumlah bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 13.71
kesehatan bayi baru lahir
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Vaksin Hepatitis B0 833 137 696 16.45
2 Vitamin K1 Injeksi 833 137 696 16.45
3 Salep/ Tetes mata Antibiotik 833 137 696 16.45
4 Formulir Bayi Baru Lahir 833 137 696 16.45
5 Formulir MTBM 0 #DIV/0!
6 Buku KIA 833 137 696 16.45

4 Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah pelayanan kesehatan balita sesuai standar #DIV/0!

Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase

harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Kusioner pra skrining perkembangan (KPSP) atau Instrumen standar lain yang 693 2111 24.71
berlaku 2804
2 Formulir DDTK 2804 693 2111 24.71
3 Buku KIA 0 #DIV/0!
4 Vitamin A Biru 0 #DIV/0!
5 Vitamin A Merah 0 #DIV/0!
6 Vaksin Imunisasi Dasar : 0 #DIV/0!
Ø   HB0 833 199 634 23.89
Ø   BCG 833 192 641 23.05
Ø   Polio
Polio 1 833 192 641 23.05
Polio 2 833 196 637 23.53
Polio 3 833 192 641 23.05
Polio 4 833 193 640 23.17
Ø   IPV 833 193 640 23.17
Ø   DPT-HB-Hib
DPT-HB-Hib 1 833 196 637 23.53
DPT-HB-Hib 2 833 192 641 23.05
DPT-HB-Hib 3 833 193 640 23.17
7 Ø   Campak Rubella 833 196 637 23.53
Vaksin Imunisasi lanjutan :
Ø   DPT-HB-Hib 700 159 541 22.71
8 Ø   Campak Rubella 700 154 546 22.00
9 Jarum Suntik dan BHP 0 -
Peralatan Anafilaktik
5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan 20.02
pelayanan kesehatan sesuai standar.
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 10584 0 10584
1 10584 8 10576 0.08
2
Buku Raport kesehatanku 10584 0 10584 -
3 Buku Pemantauan Kesehatan 10584 0 10584 -
4
Kuesioner Skrining Kesehatan 10584 0 10584 -
5 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di dalam
Formulir
sekolah rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di luar 42 42 0 100.00
sekolah 1 1
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Jumlah orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining 61.91
kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 20974 4995 15979 23.82
1
Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi Peyakit Tidak 20974 4995 15979 23.82
2 Menular (SIPTM) 2 2 0 100.00
Pedoman dan media KIE 2 2 0
Ø   Alat Ukur Berat Badan 2 2 0
Ø   Alat Ukur Tinggi Badan 2 2 0
Ø   Alat Ukur Lingkaran Perut 2 2 0
Ø   Tensi Meter 2 2 0
Ø   Glukometer 25 BOX 4 BOX 21 BOX
Ø   Tes strip Gula Darah 7 BOX 1 BOX 6 BOX
Ø   Kapas Alkohol
Ø   Kit IVA Tes
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Jumlah warga negara usia 60 tahun ke atas yang 22.44
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 2946 756 2190 25.66
1 25 4 21 16.00
Strip uji pemeriksaan (Gula darah, Kolesterol) 25 4 21
Ø  Gula Darah 25 4 21
2 Ø   Kolesterol
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Intrumen Abbreviated Mental 2946 756 2190 25.66
3 Test
Buku(AMT) dan Instrumen
Kesehatan lansia Activity Daily Living (ADL) dalam Paket 2946 756 2190 25.66
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)
8 Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi Jumlah penderita Hipertensi usia ≥ 15 th yang
73.81
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 7670 1643 6027 21.42
1 2 2 0 100.00
2 Pedoman pengendalian hipertensi dan Media KIE 2 2 0 100.00
3
Tensimeter 7670 1643 6027 21.42
Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM
9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus Jumlah penderita Diabetes melitus usia ≥ 15 th yang 74.36
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 2296 530 1766 23.08
1 2 2 0 100.00
Alat Pemeriksaan 2 2 0
Ø   Glukometer 25 BOX 4 BOX 21 BOX
Ø   Strip tes Gula Darah 7 BOX 1 BOX 6 BOX
Ø   Kapas Alkohol 7 BOX 1 BOX 6 BOX
2 Ø   Lancet 2296 530 1766 23.08
3 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM 2 2 0 100.00
Pedoman dan Media KIE
10 Pe Jumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan 68.75
lay kesehatan jiwa sesuai standar.
an Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
an harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
Ke
se- Jumlah yang harus dilayani 90 28 62 31.11
ha 1 4 3 1 75.00
ta
n
Or
 2 Buku Pedoman Diagnosa penggolongan gangguan jiwa (PPDGJ III) atau
buku pedoman diagnosa penggolongan gangguan jiwa terbaru (bila sudah
tersedia)
1 0 1 -
3 Kit Berisi 2 alat fiksasi 1 1 0 100.00
4 Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan 1 1 0 100.00
Media KIE

11 Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis Jumlah orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TBC 24.79
sesuai standar

Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase

harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 703 97 606
1 6 0 6 -
2 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner) 8 1 7 12.50
3 Reagen Zn TB 703 97 606 13.80
4 Masker jenis rumah tangga dan masker N95 703 28 675 3.98
5 Catridge tes cepat molekuler 265 35 230 13.21
6 Formulir pencatatan dan pelaporan 7 7 0 100.00
7
Pedoman/ standar operasional prosedur 2818 847 1971 30.06
Pot dahak, Kaca slide, Bahan habis pakai (Oil emersi, Ether Alkohol lampu
12 Pe spirtus/bunsen, ose/lidi), rak pengering Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human 42.18
lay Immunodeficiency Virus) yang mendapatkan pelayanan
an deteksi dini HIV sesuai standar
an Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
Ke harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
se
ha - Jumlah yang harus dilayani 1665 221 1444
ta 1 Bahan Medis Habis Pakai * Handschoen * Alkohol Swab * Plester * Lancet/ 1 1 0 100.00
n 2 Jarum Media Steril * Jarumbebar
KIE (Leaflet, Spuitbalik,
yang poster,
sesuai/Vacutainer
banner) dan jarum sesuai *Alat 1665 221 1444 13.27
or 3 tulis * Rekam Medis yang berisi Nomor Rekam Medis, Nomor Fasilitas 1665 13.27
Tes Cepat HIV (RDT) pertama
Pelayanan Kesehatan Pelaksana, Nomor KTP/NIK 221 1444
an
g
de
B. KEGIATAN DAN ANGGARAN SPM
ng
1. anPenyedian layanan kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan tingkat daerah Kabupaten/kota
No. risi
KEGIATAN PAGU (RP.) REALISASI (RP.) KETERANGAN
ko
1 Pengelolaan
ter pelayanan kesehatan ibu hamil #DIV/0! APBD
2 infPengelolaan pelayanan kesehatan ibu bersalin #DIV/0!
3 ek Pengelolaan pelayanan kesehatan bayi baru lahir #DIV/0!
si
4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita -
vir
5 us Pengelolaan Pelayana Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar #DIV/0!
6 ya Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif -
ng
7 Pengelolaan pelayanan kesehatan lanjut usia #DIV/0!
m
8 Pengelolaan
el Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi -
9 ePengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus -
10 m
Pe -
ah
11 ng Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis
ka #DIV/0!
el
12 Pe nol #DIV/0!
ng
da
aa
el
nya
Jumlah
ol - - #DIV/0!
ta
Pe
aa
ha
lay
2 nKegiatan
an lainnya
Pe
tu
an
No.Kegiatan PAGU (RP.) REALISASI (RP.) KETERANGAN
lay
1 bu Ke #DIV/0!
an
hse
an
m
ha
2 Ke an #DIV/0!
ta
se
nusi
3 ha aOr #DIV/0!
ta
(H
an
nu
4 gor m #DIV/0!
de
an
ng
Jumlahgan Im - - #DIV/0!
de
m
G
ng
un
an
C. PERMASALAHAN
an
od
gg
risi
efi
1.
ua
ko
ncie
ter
nc
Ji
inf
y
wa
ek
Vir
(O
si
us
D
vir
)GJ
us
)
ya ..................,.........................
Be
ng
rat
Kepala UPTD
m ................................
el
e
m
ah
ka
n
...............................................
Nip. .................................
 #DIV/0!
sesuai kebutuhan
90 tablet x Jumlah ibu hamil
1 ampul x sejumlah sasaran ibu hamil/ 10 ( tergantung status imunisasi ibu)
Sejumlah ibu hamil

Sejumlah ibu hamil

Sejumlah ibu hamil
Sejumlah ibu hamil
Sejumlah ibu hamil x 15 %

Terintegrasi dgn ibu hamil

Terintegrasi dgn ibu hamil
Sejumlah sasaran ibu bersalin

Sejumlah sasran BBL

Sejumlah sasran BBL
Sejumlah sasran BBL
Sejumlah sasran BBL
Sejumlah 3 x sasaran BBL
Terintegrasi dgn ibu hamil

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan
Sejumlah ssaran ibu hamil + jumlah balita yang tdk mempunyai Buku KIA
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai jumlah peserta didik di sekolah/ madrasah
sesuai jumlah anak usia pendidikan dasar di luar satuan pendidikan dasar seperti di
Pondok pesantren, panti/LKSA dan Lapas/LPKA/posyandu remaja per puskesmas

sesuai jumlah anak usia pendidikan dasar

Sesuai kebutuhan dengan mempertimbangkan jumlah anak usia pendidikan dasar
persekolah / madrasah
sesua kebutuhan dengan mempertimbangkan jumlah Pondok pesantren,
panti/LKSA dan Lapas/LPKA/posyandu remaja per Puskesmas

Sesuai kebutuhan
Jumlah minimal 2 per PKM
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Minimal 2 per PKM

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
Sesuai Kebutuhan
Minimal 2 per PKM

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

sesuai kebutuhan
sesuai jumlah sasaran
sesuai kebutuhan sasaran terduga TBC
sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan

sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
 LAPORAN SPM BIDANG KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KAB.MUBA TAHUN 2021
TRIWULAN I
A. CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN

No. INDIKATOR KINERJA/ JENIS LAYANAN SPM INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN

A. KABUPATEN
1 Pelayanan Kesehatan ibu Hamil Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu yang
Jumlah total hamil
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Buku KIA 903
2 Tablet Tambah Darah 903
3 Vaksin Tetanus Sifetri (Td) 903
4 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 903
5 Alat Deteksi Resiko Ibu hamil
Ø   Test Kehamilan 903
Ø   Pemeriksaan HB 903
Ø   Pemeriksaan Golongan Darah 903
Ø   Pemeriksaan Glukoprotein 903

2 Pelayanan Kesehatan ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan
persalinan
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 833
2 Buku KIA 833
3 Formulir Phatograf 833

Jumlah bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
kesehatan bayi baru lahir
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Vaksin Hepatitis B0 833
2 Vitamin K1 Injeksi 833
3 Salep/ Tetes mata Antibiotik 833
4 Formulir Bayi Baru Lahir 933
5 Formulir MTBM
6 Buku KIA 833

4 Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah pelayanan kesehatan balita sesuai standar

Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Kusioner pra skrining perkembangan (KPSP) atau Instrumen standar lain yang
berlaku 2804
2 Formulir DDTK 2804
3 Buku KIA
4 Vitamin A Biru
5 Vitamin A Merah
6 Vaksin Imunisasi Dasar : 833
Ø   HB0 833
Ø   BCG
Ø   Polio 833
Polio 1 833
Polio 2 833
Polio 3 833
Polio 4 833
 Ø   IPV
Ø   DPT-HB-Hib
DPT-HB-Hib 1 833
DPT-HB-Hib 2 833
DPT-HB-Hib 3 833
Ø   Campak Rubella 833
7 Vaksin Imunisasi lanjutan :
Ø   DPT-HB-Hib 700
Ø   Campak Rubella 700
8 Jarum Suntik dan BHP
9 Peralatan Anafilaktik

5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan
pelayanan kesehatan
Jumlah total yang sesuai standar.
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 10584
1 Buku Raport kesehatanku 10584
2 Buku Pemantauan Kesehatan 10584
3 Kuesioner Skrining Kesehatan 10584
4 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di
dalam sekolah 10584
5 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di luar
sekolah 42

6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Jumlah orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining
kesehatan sesuai
Jumlah total yangstandar
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 20974
1 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi Peyakit
Tidak Menular (SIPTM) 20974
2 Pedoman dan media KIE 2
Ø   Alat Ukur Berat Badan 2
Ø   Alat Ukur Tinggi Badan 2
Ø   Alat Ukur Lingkaran Perut 2
Ø   Tensi Meter 2
Ø   Glukometer 2
Ø   Tes strip Gula Darah 25
Ø   Kapas Alkohol 7
Ø   Kit IVA Tes

7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Jumlah warga negara usia 60 tahun ke atas yang
mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 2946
1 Strip uji pemeriksaan (Gula darah, Kolesterol) 2946
Ø  Gula Darah 25
Ø   Kolesterol 25
2 Buku Kesehatan lansia 2946
3
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Intrumen Abbreviated
Mental Test (AMT) dan Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam Paket
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G) 2946

8 Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi Jumlah penderita Hipertensi usia

mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 7670
 1 Pedoman pengendalian hipertensi dan Media KIE 2
2 Tensimeter 2
3
Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM 7670

9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus Jumlah penderita Diabetes melitus usia
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 2296
1 Alat Pemeriksaan 2
Ø   Glukometer 2
Ø   Strip tes Gula Darah 25
Ø   Kapas Alkohol 7
Ø   Lancet 7
2 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM 2296
3 Pedoman dan Media KIE 2

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Jumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwayang
Jumlah total sesuai standar.
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 90
1 Buku Pedoman Diagnosa penggolongan gangguan jiwa (PPDGJ III) atau
buku pedoman diagnosa penggolongan gangguan jiwa terbaru (bila
sudah tersedia)
4
2 Kit Berisi 2 alat fiksasi 1
3 Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan 1
4 Media KIE 1

11 Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis Jumlah orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TB
sesuai standar
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 703
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner) 6
2 Reagen Zn TB 8
3 Masker jenis rumah tangga dan masker N95 723
4 Catridge tes cepat molekuler 703
5 Formulir pencatatan dan pelaporan 265
6 Pedoman/ standar operasional prosedur 7
7 Pot dahak, Kaca slide, Bahan habis pakai (Oil emersi, Ether Alkohol lampu
spirtus/bunsen, ose/lidi), rak pengering 2818

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human
tubuh manusia (Human Immunodeficiency Virus) Immunodeficiency
Jumlah total yangVirus) yang mendapatkan pelayanan
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani 1665
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner) 1
2 Tes Cepat HIV (RDT) pertama 1665
3 1665

Bahan Medis Habis Pakai * Handschoen * Alkohol Swab * Plester *

Lancet/ Jarum Steril * Jarum Spuit yang sesuai/Vacutainer dan jarum
sesuai *Alat tulis * Rekam Medis yang berisi Nomor Rekam Medis,
Nomor Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pelaksana, Nomor KTP/NIK

B. KEGIATAN DAN ANGGARAN SPM

1. Penyedian layanan kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan tingkat daerah Kabupaten/kota
No. KEGIATAN PAGU (RP.)
1 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu hamil
2 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu bersalin
3 Pengelolaan pelayanan kesehatan bayi baru lahir
4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita
5 Pengelolaan Pelayana Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar
6 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
7 Pengelolaan pelayanan kesehatan lanjut usia
8 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi
9 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus
10 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis
12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human
Jumlah
Immunodeficiency Virus) -

2 Kegiatan lainnya
No. Kegiatan PAGU (RP.)
1
2
3
4
Jumlah -

C. PERMASALAHAN
1.

..................,.........................
Kepala UPTD
................................

...............................................
Nip. .................................
TAN
UN 2021

TOTAL
INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

h Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 53.09

atan ibu hamil Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0 #DIV/0!
501 402 55.48 sesuai kebutuhan
447 456 49.50 90 tablet x Jumlah ibu hamil
447 456 49.50 1 ampul x sejumlah sasaran ibu hamil/ 10 ( tergantung status imunisasi ibu)
501 402 55.48 Sejumlah ibu hamil
0 55.48
501 402 55.48 Sejumlah ibu hamil
501 402 55.48 Sejumlah ibu hamil
501 402 55.48 Sejumlah ibu hamil
501 402 55.48 Sejumlah ibu hamil x 15 %

h ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 51.02

nan Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
425 408 51.02 Terintegrasi dgn ibu hamil
425 408 51.02 Terintegrasi dgn ibu hamil
425 408 51.02 Sejumlah sasaran ibu bersalin

h bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

41.51
atan bayi baru lahir
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
424 409 50.90 Sejumlah sasran BBL
424 409 50.90 Sejumlah sasran BBL
424 409 50.90 Sejumlah sasran BBL
424 509 45.44 Sejumlah sasran BBL
0 #DIV/0! Sejumlah 3 x sasaran BBL
424 409 50.90 Terintegrasi dgn ibu hamil

h pelayanan kesehatan balita sesuai standar #DIV/0!

Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
1438 1366 51.28 Sesuai kebutuhan

1438 1366 51.28 Sesuai kebutuhan

0 #DIV/0! Sejumlah ssaran ibu hamil + jumlah balita yang tdk mempunyai Buku KIA
0 #DIV/0! Sesuai Standar
0 #DIV/0! Sesuai Standar
495 338 59.42
475 358 57.02 Sesuai Standar
Sesuai Standar
475 358 57.02 Sesuai Standar
474 359 56.90
471 362 56.54
469 364 56.30
469 364 56.30
 Sesuai Standar
Sesuai Standar
474 359 56.90
471 362 56.54
469 364 56.30
471 362 56.54 Sesuai Standar

399 301 57.00 Sesuai Standar

397 303 56.71 Sesuai Standar
0 #DIV/0! Sesuai Standar
0 - Sesuai Standar

h anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan 20.02

nan kesehatan sesuai
Jumlahstandar.
total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0 10584
8 10576 0.08 Sesuai jumlah peserta didik di sekolah/ madrasah
0 10584 -
0 10584 - sesuai jumlah anak usia pendidikan dasar

0 10584 -

42 0 100.00

h orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining 74.99

atan sesuai standar
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
10483 10491 49.98

10483 10491 49.98 Sesuai kebutuhan

2 0 100.00 Jumlah minimal 2 per PKM
2 0 100.00 Sesuai Jumlah sasaran
2 0 100.00 Sesuai Jumlah sasaran
2 0 100.00 Sesuai Jumlah sasaran
2 0 100.00 Sesuai Jumlah sasaran
2 0 100.00 Sesuai Jumlah sasaran
8 17 32.00 Sesuai Jumlah sasaran (box)
3 4 42.86 Sesuai Jumlah sasaran (box)
Sesuai Jumlah sasaran

h warga negara usia 60 tahun ke atas yang 51.93

patkan skrining kesehatan
Jumlah totalsesuai
yang standar
Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
1530 1416 51.93
1530 1416 51.93 Sesuai Jumlah sasaran
8 17 51.93
8 17 51.93
1530 1416 51.93 Sesuai Jumlah sasaran

1530 1416 51.93 Sesuai Jumlah sasaran

h penderita Hipertensi usia ≥ 15 th yang 82.87

patkan pelayanan kesehatan sesuai standar
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
3728 3942 48.60
 2 0 100.00 Minimal 2 per PKM
2 0 100.00 Sesuai Kebutuhan

3728 3942 48.60 Sesuai Kebutuhan

h penderita Diabetes melitus usia ≥ 15 th yang 84.22

patkan pelayanan kesehatan
Jumlah sesuai standar
total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
1209 1087 52.66
2 0 100.00
2 0 100.00 Sesuai Kebutuhan
8 17 32.00 Sesuai sasaran
3 4 42.86 Sesuai sasaran
3 4 42.86 Sesuai sasaran
1209 1087 52.66 Sesuai Kebutuhan
2 0 100.00 Minimal 2 per PKM

h ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan 68.75

atan jiwa sesuai standar.
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
58 32 64.44

3 1 75.00 Sesuai kebutuhan

0 1 - Sesuai kebutuhan
1 0 100.00 Sesuai kebutuhan
1 0 100.00 Sesuai kebutuhan

orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TBC 39.54

andar
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
365 338 51.92
0 6 - sesuai kebutuhan
3 5 37.50 sesuai jumlah sasaran
385 338 53.25 sesuai kebutuhan sasaran terduga TBC
62 641 8.82 sesuai kebutuhan
67 198 25.28 sesuai kebutuhan
7 0 100.00 sesuai kebutuhan

1464 1354 51.95 sesuai kebutuhan

h orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human 67.61

odeficiency Virus) yang total
Jumlah mendapatkan pelayanan
yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
856 809
1 0 100.00 Sesuai kebutuhan
856 809 51.41 Sesuai kebutuhan
856 809 51.41 Sesuai kebutuhan

n/kota
REALISASI (RP.) KETERANGAN
 #DIV/0! APBD
#DIV/0!
#DIV/0!
-
#DIV/0!
-
#DIV/0!
-
-
-
#DIV/0!
#DIV/0!
- #DIV/0!

REALISASI (RP.) KETERANGAN

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
- #DIV/0!

..................,.........................
Kepala UPTD
................................

...............................................
Nip. .................................
g status imunisasi ibu)

empunyai Buku KIA

 LAPORAN SPM BIDANG KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KAB.MUBA TAHUN 2021
TRIWULAN III
A. CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN

TOTAL
No. INDIKATOR KINERJA/ JENIS LAYANAN SPM INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

A. KABUPATEN
1 Pelayanan Kesehatan ibu Hamil Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 66.78
kesehatan ibu yang
Jumlah total hamil Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 903 670 233 74.2
1 Buku KIA 903 670 233 74.20 sesuai kebutuhan
2 Tablet Tambah Darah 903 670 233 74.20 90 tablet x Jumlah ibu hamil
3 Vaksin Tetanus Sifetri (Td) 903 670 233 74.20 1 ampul x sejumlah sasaran ibu hamil/
4 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 903 670 233 74.20 Sejumlah ibu hamil
5 Alat Deteksi Resiko Ibu hamil 903 670 233 37.10
Ø   Test Kehamilan 903 670 233 74.20 Sejumlah ibu hamil
Ø   Pemeriksaan HB 903 670 233 74.20 Sejumlah ibu hamil
Ø   Pemeriksaan Golongan Darah 903 0 903 - Sejumlah ibu hamil
Ø   Pemeriksaan Glukoprotein 903 0 903 - Sejumlah ibu hamil x 15 %

2 Pelayanan Kesehatan ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 78.65
persalinan
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 862 678 184
1 Kartu ibu / Rekam Medis ibu 862 678 184 78.65 Terintegrasi dgn ibu hamil
2 Buku KIA 862 678 184 78.65 Terintegrasi dgn ibu hamil
3 Formulir Phatograf 862 678 184 78.65 Sejumlah sasaran ibu bersalin

Jumlah bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 67.45
kesehatan bayi baru lahir
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani
1 Vaksin Hepatitis B0 833 679 154 81.51 Sejumlah sasran BBL
2 Vitamin K1 Injeksi 833 679 154 81.51 Sejumlah sasran BBL
3 Salep/ Tetes mata Antibiotik 833 679 154 81.51 Sejumlah sasran BBL
4 Formulir Bayi Baru Lahir 833 679 154 81.51 Sejumlah sasran BBL
5 Formulir MTBM 2499 2037 462 81.51 Sejumlah 3 x sasaran BBL
6 Buku KIA 862 678 184 78.65 Terintegrasi dgn ibu hamil

4 Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah pelayanan kesehatan balita sesuai standar #DIV/0!
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Kusioner pra skrining perkembangan (KPSP) atau Instrumen standar lain yang 76.14 Sesuai kebutuhan
2804 2135 669
berlaku
2 Formulir DDTK 2804 2135 669 76.14 Sesuai kebutuhan
3 Buku KIA 862 678 154 78.65 Sejumlah ssaran ibu hamil + jumlah ba
4 Vitamin A Biru 419 412 7 98.33 Sesuai Standar
5 Vitamin A Merah 2802 2802 0 100.00 Sesuai Standar
6 Vaksin Imunisasi Dasar : 0 #DIV/0!
Ø   HB0 833 707 126 84.87 Sesuai Standar
Ø   BCG 833 700 133 84.03 Sesuai Standar
Ø   Polio Sesuai Standar
 - Polio 1 833 700 133 84.03
 - Polio 2 833 715 118 85.83
 - Polio 3 833 714 119 85.71
 - Polio 4 833 716 117 85.95
Ø   IPV 833 716 117 85.95 Sesuai Standar
Ø   DPT-HB-Hib Sesuai Standar
- DPT-HB-Hib 1 833 715 118 85.83
- DPT-HB-Hib 2 833 714 119 85.71
- DPT-HB-Hib 3 833 716 117 85.95
Ø   Campak Rubella 833 722 111 86.67 Sesuai Standar
7 Vaksin Imunisasi lanjutan :
Ø   DPT-HB-Hib 700 609 91 87.00 Sesuai Standar
Ø   Campak Rubella 700 613 87 87.57 Sesuai Standar
8 Jarum Suntik dan BHP 0 #DIV/0! Sesuai Standar
9 Peralatan Anafilaktik 1 1 0 - Sesuai Standar

5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan 46.22
pelayanan kesehatan
Jumlah total yang sesuai
Jumlahstandar.
total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 10584 3291 7293 31.09
1 Buku Raport kesehatanku 10584 0 10584 - Sesuai jumlah peserta didik di sekolah
2 Buku Pemantauan Kesehatan 10584 0 10584 -
3 Kuesioner Skrining Kesehatan 10584 3291 7293 31.09 sesuai jumlah anak usia pendidikan da
 4 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di
dalam sekolah 42 42 0 100.00
5 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di luar
sekolah 1 1 0 100.00

6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Jumlah orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining 91.70
kesehatan sesuai
Jumlah total yangstandar
Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 20974 17492 3482 83.3%
1 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi Peyakit
Tidak Menular (SIPTM) 20974 17492 3482 83.40 Sesuai kebutuhan
2 Pedoman dan media KIE 2 2 2 100.00 Jumlah minimal 2 per PKM
Ø   Alat Ukur Berat Badan 2 2 2 Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Alat Ukur Tinggi Badan 2 2 2 Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Alat Ukur Lingkaran Perut 2 2 2 Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Tensi Meter 2 2 2 Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Glukometer 2 2 2 Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Tes strip Gula Darah 25 BOX 23 BOX 2 BOX Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Kapas Alkohol 7 BOX 6 BOX 1 BOX Sesuai Jumlah sasaran
Ø   Kit IVA Tes Sesuai Jumlah sasaran

7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Jumlah warga negara usia 60 tahun ke atas yang #DIV/0!
mendapatkan
Jumlah total skrining
yang kesehatan
Jumlah totalsesuai
yang standar
Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 2946 2486 460 84.3%
1 Strip uji pemeriksaan (Gula darah, Kolesterol) 25 23 2 92.00 Sesuai Jumlah sasaran
Ø  Gula Darah 25 BOX 23 BOX 2 BOX
Ø   Kolesterol 25 BOX 23 BOX 2 BOX
2 Buku Kesehatan lansia 0 #DIV/0! Sesuai Jumlah sasaran
3
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Intrumen Abbreviated
Mental Test (AMT) dan Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam Paket
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G) 2946 2486 460 84.39 Sesuai Jumlah sasaran

8 Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi Jumlah penderita Hipertensi usia ≥ 15 th yang 94.62
mendapatkan
Jumlah total pelayanan kesehatan
yang Jumlah sesuai standar
total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 7670 6433 1237 83.8%
1 Pedoman pengendalian hipertensi dan Media KIE 2 2 2 100.00 Minimal 2 per PKM
2 Tensimeter 2 2 2 100.00 Sesuai Kebutuhan
3
Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM 7670 6433 1237 83.87 Sesuai Kebutuhan

9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus Jumlah penderita Diabetes melitus usia ≥ 15 th yang 95.14
mendapatkan
Jumlah total pelayanan kesehatan
yang Jumlah sesuai standar
total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 2296 1961 335 85.4%
1 Alat Pemeriksaan 2 2 2 100.00
Ø   Glukometer 2 2 2 Sesuai Kebutuhan
Ø   Strip tes Gula Darah 25 BOX 23 BOX 2 BOX Sesuai sasaran
Ø   Kapas Alkohol 7 BOX 6 BOX 1 BOX Sesuai sasaran
Ø   Lancet 7 BOX 6 BOX 1 BOX Sesuai sasaran
2 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM 2296 1961 335 85.41 Sesuai Kebutuhan
3 Pedoman dan Media KIE 2 2 2 100.00 Minimal 2 per PKM

10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Jumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan 68.75
kesehatan jiwayang
Jumlah total sesuai standar.
Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 90 70 20 77.78
1 Buku Pedoman Diagnosa penggolongan gangguan jiwa (PPDGJ III) atau
buku pedoman diagnosa penggolongan gangguan jiwa terbaru (bila
sudah tersedia)
4 3 1 75.00 Sesuai kebutuhan
2 Kit Berisi 2 alat fiksasi 1 0 1 - Sesuai kebutuhan
3 Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan 1 1 0 100.00 Sesuai kebutuhan
4 Media KIE 1 1 0 100.00 Sesuai kebutuhan

11 Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis Jumlah orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TBC 55.11
sesuai standar
Jumlah total yang Jumlah total yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 703 553 150 78.66
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner) 6 0 6 - sesuai kebutuhan
2 Reagen Zn TB 8 6 2 75.00 sesuai jumlah sasaran
3 Masker jenis rumah tangga dan masker N95 703 553 150 78.66 sesuai kebutuhan sasaran terduga TBC
4 Catridge tes cepat molekuler 703 81 622 11.52 sesuai kebutuhan
5 Formulir pencatatan dan pelaporan 265 97 168 36.60 sesuai kebutuhan
6 Pedoman/ standar operasional prosedur 7 7 0 100.00 sesuai kebutuhan
7 Pot dahak, Kaca slide, Bahan habis pakai (Oil emersi, Ether Alkohol lampu
spirtus/bunsen, ose/lidi), rak pengering 2818 2367 451 84.00 sesuai kebutuhan

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human 84.22
tubuh manusia (Human Immunodeficiency Virus) Immunodeficiency
Jumlah total yangVirus) yang total
Jumlah mendapatkan pelayanan
yang Yang belum Persentase
harus dilayani terlayani terlayani capaian 100 %
- Jumlah yang harus dilayani 0
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner) 1 1 0 100.00 Sesuai kebutuhan
2 Tes Cepat HIV (RDT) pertama 1665 1271 394 76.34 Sesuai kebutuhan
 3 1665 1271 394 76.34 Sesuai kebutuhan

Bahan Medis Habis Pakai * Handschoen * Alkohol Swab * Plester *

Lancet/ Jarum Steril * Jarum Spuit yang sesuai/Vacutainer dan jarum
sesuai *Alat tulis * Rekam Medis yang berisi Nomor Rekam Medis,
Nomor Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pelaksana, Nomor KTP/NIK

B. KEGIATAN DAN ANGGARAN SPM

1. Penyedian layanan kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan tingkat daerah Kabupaten/kota
No. KEGIATAN PAGU (RP.) REALISASI (RP.) KETERANGAN
1 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu hamil #DIV/0! APBD
2 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu bersalin #DIV/0!
3 Pengelolaan pelayanan kesehatan bayi baru lahir #DIV/0!
4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita -
5 Pengelolaan Pelayana Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar #DIV/0!
6 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif -
7 Pengelolaan pelayanan kesehatan lanjut usia #DIV/0!
8 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi -
9 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus -
10 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat -
11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis #DIV/0!
12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang #DIV/0!
melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human
Jumlah
Immunodeficiency Virus) - - #DIV/0!

2 Kegiatan lainnya
No. Kegiatan PAGU (RP.) REALISASI (RP.) KETERANGAN
1 #DIV/0!
2 #DIV/0!
3 #DIV/0!
4 #DIV/0!
Jumlah - - #DIV/0!

C. PERMASALAHAN
1.

..................,.........................
Kepala UPTD
................................

...............................................
Nip. .................................
sesuai kebutuhan
90 tablet x Jumlah ibu hamil
1 ampul x sejumlah sasaran ibu hamil/ 10 ( tergantung status imunisasi ibu)
Sejumlah ibu hamil

Sejumlah ibu hamil

Sejumlah ibu hamil
Sejumlah ibu hamil
Sejumlah ibu hamil x 15 %

Terintegrasi dgn ibu hamil

Terintegrasi dgn ibu hamil
Sejumlah sasaran ibu bersalin

Sejumlah sasran BBL

Sejumlah sasran BBL
Sejumlah sasran BBL
Sejumlah sasran BBL
Sejumlah 3 x sasaran BBL
Terintegrasi dgn ibu hamil

Sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan
Sejumlah ssaran ibu hamil + jumlah balita yang tdk mempunyai Buku KIA
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai Standar

Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar
Sesuai Standar

Sesuai jumlah peserta didik di sekolah/ madrasah

sesuai jumlah anak usia pendidikan dasar

Sesuai kebutuhan
Jumlah minimal 2 per PKM
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Sesuai Jumlah sasaran

Minimal 2 per PKM

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
Sesuai Kebutuhan
Minimal 2 per PKM

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

sesuai kebutuhan
sesuai jumlah sasaran
sesuai kebutuhan sasaran terduga TBC
sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan
sesuai kebutuhan

sesuai kebutuhan

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
 LAPORAN SPM BIDANG KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KAB.MUBA TAHUN 2021
TRIWULAN IV
A. CAPAIAN SPM BIDANG KESEHATAN

No. INDIKATOR KINERJA/ JENIS LAYANAN SPM INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN

A. KABUPATEN
1 Pelayanan Kesehatan ibu Hamil Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu yang
Jumlah total hamil
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Buku KIA
2 Tablet Tambah Darah
3 Vaksin Tetanus Sifetri (Td)
4 Kartu ibu / Rekam Medis ibu
5 Alat Deteksi Resiko Ibu hamil
Ø   Test Kehamilan
Ø   Pemeriksaan HB
Ø   Pemeriksaan Golongan Darah
Ø   Pemeriksaan Glukoprotein

2 Pelayanan Kesehatan ibu Bersalin Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan
persalinan
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Kartu ibu / Rekam Medis ibu
2 Buku KIA
3 Formulir Phatograf

Jumlah bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
kesehatan bayi baru lahir
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Vaksin Hepatitis B0 833
2 Vitamin K1 Injeksi 833
3 Salep/ Tetes mata Antibiotik 833
4 Formulir Bayi Baru Lahir 833
5 Formulir MTBM 2499
6 Buku KIA

4 Pelayanan Kesehatan Balita Jumlah pelayanan kesehatan balita sesuai standar

Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
 1 Kusioner pra skrining perkembangan (KPSP) atau Instrumen standar lain yang
berlaku
2 Formulir DDTK 2804
3 Buku KIA 862
4 Vitamin A Biru 419
5 Vitamin A Merah 2802
6 Vaksin Imunisasi Dasar :
Ø   HB0 833
Ø   BCG 833
Ø   Polio
 - Polio 1 833
 - Polio 2 833
 - Polio 3 833
 - Polio 4 833
Ø   IPV 833
Ø   DPT-HB-Hib
- DPT-HB-Hib 1 833
- DPT-HB-Hib 2 833
- DPT-HB-Hib 3 833
Ø   Campak Rubella 833
7 Vaksin Imunisasi lanjutan :
Ø   DPT-HB-Hib 700
Ø   Campak Rubella 700
8 Jarum Suntik dan BHP 5565
9 Peralatan Anafilaktik 1 SET

5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar Jumlah anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan
pelayanan kesehatan
Jumlah total yang sesuai standar.
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Buku Raport kesehatanku
2 Buku Pemantauan Kesehatan
3 Kuesioner Skrining Kesehatan
4 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di
dalam sekolah
5 Formulir rekapitulasi hasil pelayanan kesehatan usia sekolah dan remaja di luar
sekolah

6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif Jumlah orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
 Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi Peyakit
Tidak Menular (SIPTM)
2 Pedoman dan media KIE
Ø   Alat Ukur Berat Badan
Ø   Alat Ukur Tinggi Badan
Ø   Alat Ukur Lingkaran Perut
Ø   Tensi Meter
Ø   Glukometer
Ø   Tes strip Gula Darah
Ø   Kapas Alkohol
Ø   Kit IVA Tes

7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut Jumlah warga negara usia 60 tahun ke atas yang
mendapatkan
Jumlah total skrining
yang kesehatan sesuai standar
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Strip uji pemeriksaan (Gula darah, Kolesterol)
Ø  Gula Darah
Ø   Kolesterol
2 Buku Kesehatan lansia
3
Instrumen Geriatric Depression Scale (GDS), Intrumen Abbreviated
Mental Test (AMT) dan Instrumen Activity Daily Living (ADL) dalam Paket
Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri (P3G)

8 Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi Jumlah penderita Hipertensi usia

mendapatkan
Jumlah total pelayanan
yang kesehatan sesuai standar
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Pedoman pengendalian hipertensi dan Media KIE
2 Tensimeter
3
Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM

9 Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus Jumlah penderita Diabetes melitus usia
mendapatkan
Jumlah total pelayanan
yang kesehatan sesuai standar
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Alat Pemeriksaan
Ø   Glukometer
Ø   Strip tes Gula Darah
Ø   Kapas Alkohol
Ø   Lancet
2 Formulir pencatatan dan pelaporan Aplikasi Sistem Informasi PTM
3 Pedoman dan Media KIE
10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Jumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwayang
Jumlah total sesuai standar.
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Buku Pedoman Diagnosa penggolongan gangguan jiwa (PPDGJ III) atau
buku pedoman diagnosa penggolongan gangguan jiwa terbaru (bila
sudah tersedia)
2 Kit Berisi 2 alat fiksasi
3 Penyediaan formulir pencatatan dan pelaporan
4 Media KIE

11 Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis Jumlah orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TB
sesuai standar
Jumlah total yang
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner)
2 Reagen Zn TB
3 Masker jenis rumah tangga dan masker N95
4 Catridge tes cepat molekuler
5 Formulir pencatatan dan pelaporan
6 Pedoman/ standar operasional prosedur
7 Pot dahak, Kaca slide, Bahan habis pakai (Oil emersi, Ether Alkohol lampu
spirtus/bunsen, ose/lidi), rak pengering

12 Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human
tubuh manusia (Human Immunodeficiency Virus) Immunodeficiency
Jumlah total yangVirus) yang mendapatkan pelayanan
harus dilayani
- Jumlah yang harus dilayani
1 Media KIE (Leaflet, bebar balik, poster, banner)
2 Tes Cepat HIV (RDT) pertama
3

Bahan Medis Habis Pakai * Handschoen * Alkohol Swab * Plester *

Lancet/ Jarum Steril * Jarum Spuit yang sesuai/Vacutainer dan jarum
sesuai *Alat tulis * Rekam Medis yang berisi Nomor Rekam Medis,
Nomor Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pelaksana, Nomor KTP/NIK

B. KEGIATAN DAN ANGGARAN SPM

1. Penyedian layanan kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan tingkat daerah Kabupaten/kota
No. KEGIATAN PAGU (RP.)
1 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu hamil
2 Pengelolaan pelayanan kesehatan ibu bersalin
3 Pengelolaan pelayanan kesehatan bayi baru lahir
4 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Balita
5 Pengelolaan Pelayana Kesehatan Anak Usia Pendidikan Dasar
6 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif
7 Pengelolaan pelayanan kesehatan lanjut usia
8 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita hipertensi
9 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan penderita Diabetes melitus
10 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat
11 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang terduga tuberkulosis
12 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang
melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human
Jumlah
Immunodeficiency Virus) -

2 Kegiatan lainnya
No. Kegiatan PAGU (RP.)
1
2
3
4
Jumlah -

C. PERMASALAHAN
1.

..................,.........................
Kepala UPTD
................................

...............................................
Nip. .................................
TAN
UN 2021

TOTAL
INDIKATOR / OUTPUT PENCAPAIAN
PENCAPAIAN

h Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan #DIV/0!

atan ibu hamil Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0 #DIV/0!
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! 90 tablet x Jumlah ibu hamil
0 #DIV/0! 1 ampul x sejumlah sasaran ibu hamil/ 10 ( tergantung status imunisasi ibu)
0 #DIV/0! Sejumlah ibu hamil
0 #DIV/0!
0 #DIV/0! Sejumlah ibu hamil
0 #DIV/0! Sejumlah ibu hamil
0 #DIV/0! Sejumlah ibu hamil
0 #DIV/0! Sejumlah ibu hamil x 15 %

h ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan #DIV/0!

nan Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! Terintegrasi dgn ibu hamil
0 #DIV/0! Terintegrasi dgn ibu hamil
0 #DIV/0! Sejumlah sasaran ibu bersalin

h bayi baru lahir mendapatkan pelayanan

#DIV/0!
atan bayi baru lahir
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
869 -36 104.32 Sejumlah sasran BBL
896 -63 107.56 Sejumlah sasran BBL
869 -36 104.32 Sejumlah sasran BBL
869 -36 104.32 Sejumlah sasran BBL
2499 0 100.00 Sejumlah 3 x sasaran BBL
0 #DIV/0! Terintegrasi dgn ibu hamil

h pelayanan kesehatan balita sesuai standar #DIV/0!

Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
 0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan

2808 -4 100.14 Sesuai kebutuhan

862 - Sejumlah ssaran ibu hamil + jumlah balita yang tdk mempunyai Buku KIA
412 7 98.33 Sesuai Standar
2802 0 100.00 Sesuai Standar
0 #DIV/0!
848 -15 101.80 Sesuai Standar
831 2 99.76 Sesuai Standar
Sesuai Standar
831 2 99.76
830 3 99.64
829 4 99.52
830 3 99.64
796 37 95.56 Sesuai Standar
Sesuai Standar
830 3 99.64
829 4 99.52
830 3 99.64
831 2 99.76 Sesuai Standar

692 8 98.86 Sesuai Standar

690 10 98.57 Sesuai Standar
5533 32 99.42 Sesuai Standar
1 SET 0 - Sesuai Standar

h anak usia pendidikan dasar yang mendapatkan #DIV/0!

nan kesehatan sesuai
Jumlahstandar.
total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! Sesuai jumlah peserta didik di sekolah/ madrasah
0 #DIV/0!
0 #DIV/0! sesuai jumlah anak usia pendidikan dasar

0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

h orang usia 15-59 tahun mendapatkan skrining #DIV/0!

atan sesuai standar
 Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0

0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan

0 #DIV/0! Jumlah minimal 2 per PKM
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran
Sesuai Jumlah sasaran

h warga negara usia 60 tahun ke atas yang #DIV/0!

patkan skrining kesehatan
Jumlah totalsesuai
yang standar
Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! Sesuai Jumlah sasaran

0 #DIV/0! Sesuai Jumlah sasaran

0 #DIV/0! Sesuai Jumlah sasaran

h penderita Hipertensi usia ≥ 15 th yang #DIV/0!

patkan pelayanan kesehatan
Jumlah sesuai standar
total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! Minimal 2 per PKM
0 #DIV/0! Sesuai Kebutuhan

0 #DIV/0! Sesuai Kebutuhan

h penderita Diabetes melitus usia ≥ 15 th yang #DIV/0!

patkan pelayanan kesehatan
Jumlah sesuai standar
total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0!
Sesuai Kebutuhan
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
Sesuai sasaran
0 #DIV/0! Sesuai Kebutuhan
0 #DIV/0! Minimal 2 per PKM
h ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan #DIV/0!
atan jiwa sesuai standar.
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0

0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan

0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan

orang terduga tuberkulosis yang mendapatkan pelayanan TBC #DIV/0!

andar
Jumlah total yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! sesuai jumlah sasaran
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan sasaran terduga TBC
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! sesuai kebutuhan

0 #DIV/0! sesuai kebutuhan

h orang dengan risiko terinfeksi HIV (Human #DIV/0!

odeficiency Virus) yang total
Jumlah mendapatkan pelayanan
yang Yang belum Persentase
terlayani terlayani capaian 100 %
0
0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan
0 #DIV/0! Sesuai kebutuhan

n/kota
REALISASI (RP.) KETERANGAN
#DIV/0! APBD
 #DIV/0!
#DIV/0!
-
#DIV/0!
-
#DIV/0!
-
-
-
#DIV/0!
#DIV/0!
- #DIV/0!

REALISASI (RP.) KETERANGAN

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
- #DIV/0!

..................,.........................
Kepala UPTD
................................

...............................................
Nip. .................................
status imunisasi ibu)
mpunyai Buku KIA