ANAMNESA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Zwesty Wisma Devi
BALAI AGUNG NIP. 19800922 201001 2 004
1. Pengertian Cara mendapatkan informasi dari pasien dengan cara wawancara
2. Tujuan Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan baik, sehingga
semua info medis dari pasien dapat di identifikasi secara lengkap.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Balai Agung Nomor
Tentang pelayanan klinis
4. Refrensi 1. Permenkes RI nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
2. Permenkes Nomor HK. 01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Pandua
Dokterk di fasilitas tingkat pertama.
5. Prosedur A. Alat :
 Buku Register
 ATK
 Kertas hasil pemeriksaan
6. Langkah- 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
Langkah 2. Petugas mempersilahkan pasien untuk duduk
3. Petugas mengucapkan salam
4. Petugas menanyakan identitas pasien
5. Petugas menanyakan keluhan utama pasien
6. Petugas menanyakan Riwayat penyakit dahulu
7. Petugas menanyakan Riwayat penyakit sekarang
8. Petugas menanyakan penyakit sesuai dengan keluhannya
9. Petugas mencatat hasil anamnesa di buku register dan di masukkan
ke aplikasi seluang.
 7. Bagan Alir Petugas mempersilahkan pasien
Petugas memanggil untuk duduk
pasien sesuai nomor
urut

Petugas menanyakan identitas

Petugas mengucapkan salam
pasien

Petugas menanyakan Petugas menanyakan

keluhan utama pasien Riwayat penyakit
dahulu

Petugas menanyakan Petugas menanyakan

penyakit sesuai dengan Riwayat penyakit
keluhannya sekarang

8. Hal-hal Yang 1. Ketepatan pemeriksaan oleh petugas

Perlu di 2. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pasien
Perhatikan
9. Dokumen 1. Aplikasi Seluang
Terkait 2. Buku register harian

10. Unit Terkait 1. Seluruh ruang pelayanan

2. Ruang Pendaftaran
3. Ruang Rekam Medik
4. Ruang Farmasi
11. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
Historis
perubahan diberlakukan