PENGKAJIAN AWAL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Zwesty Wisma Devi
BALAI AGUNG NIP. 19800922 201001 2 004
1. Pengertian Kajian awal yang memuat informasi yang harus diperoleh selama
proses pengkajian adalah suatu proses untuk mendapatkan informasi
mengenai masalah kesehatan yang dialami pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan langkah-langkah pengkajian awal
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Balai Agung Nomor
Tentang pelayanan klinis
4. Refrensi 1. Permenkes RI nomor 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
2. Permenkes Nomor HK. 01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Pandua
Dokterk di fasilitas tingkat pertama.
5. Prosedur A. Alat :
 Buku Register
 ATK
 Form Pengkajian Awal
B. Bahan :
 Alat Pengukur tekanan Darah
 Timbangan Dewasa
 Timbangan Anak
 Termometer
 Alat Pengukur Tinggi Badan
6. Langkah- 1. Petugas layanan klinis memanggil pasien sesuai nomor urut
Langkah 2. Petugas layanan klinis mempersilahkan pasien untuk duduk

3. Petugas layanan klinis menanyakan Identitas pasien (KTP, KK dan

BPJS)

4. Petugas layanan klinis menanyakan keluhan pasien

5. Petugas menanyakan Riwayat Penyakit

6. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital pada pasien.

7. Petugas layanan klinis menuliskan hasil pemeriksaan tanda vital di

 form hasil pemeriksaan

8. Petugas mengarahkan pasien ke ruangan pendaftaran

9. Petugas layanan klinis mendokumentasikan kegiatan di buku

register.

7. Bagan Alir Petugas layanan klinis

Petugas layanan klinis mempersilahkan pasien untuk
memanggil pasien duduk
sesuai nomor urut

Petugas layanan klinis menanyakan Petugas layanan klinis

keluhan menanyakan Identitas pasien
(KTP, KK dan BPJS)

Petugas layanan klinis membantu

Petugas menanyakan pasien untuk menyerahkan berkas
pendaftaran ke petugas pendaftaran.
Riwayat Penyakit

Petugas layanan klinis Petugas mengarahkan pasien ke

ruangan sesuai dengan kategori umur
mendokumentasikan
dan sesuai keluhan.
kegiatan di buku
register.

8. Hal-hal Yang 1. Ketepatan pemeriksaan identitas dan tanda vital oleh petugas klinis
Perlu di 2. Dokter melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik pada pasien
Perhatikan

9. Dokumen 1. Aplikasi Seluang

Terkait 2. Buku register harian

10. Unit Terkait 1. Seluruh ruang pelayanan

2. Ruang Pendaftaran
3. Ruang Rekam Medik
4. Ruang Farmasi

11. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
perubahan 1. Langkah-langkah Alur Pelayanan Januari 2023