FATIGUE RANDOM CHECK

PEMERIKSAAN ACAK KELELAHAN KERJA

Subject / Judul : CONCENTRATION TEST / TEST KONSENTRASI

How / Cara Pemeriksaan : Please state every color quickly, it’s should be under 2 seconds for thinking.
Ucapkan seluruh warna secara cepat, hanya diberikan waktu kurang dari 2 detik untuk berfikir.
Result / Hasil : In fatigue if failed 5 times. / Jika salah 5 artinya sedang mengalami kelelahan kerja.

KUNING ORANGE BIRU HITAM

KUNING MERAH KUNING UNGU
MERAH ORANGE HIJAU KUNING
UNGU HIJAU COKLAT UNGU
ORANGE HITAM
Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Rev No. 1 1 of 2
FATIGUE RANDOM CHECK
PEMERIKSAAN ACAK KELELAHAN KERJA

Tanggal Durasi Waktu Hasil Konsentrasi

NIK Jam Hasil
Nama Posisi Pemeriksaan Tidur Warna
No Pemeriksaan Sobriety Test
. ID Examination Sleeping Time Concentration Test Result
Name Position Examination (Jika Unfit
Badge Date Duration
Time beri tanda X) (Jika gagal beri tanda X)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Examined by : Acknowldged by :
Yang melakukan pemeriksaan, Diketahui oleh,

( ) ( )

Once printed this document becomes uncontrolled. Refer to Petrosea Intranet for controlled copy.
Rev No. 1 2 of 2