Anda di halaman 1dari 1

SK. Mendikbud R.I. No.

: 424/E/O/2014
Kampus : Jl. K.L. Yos Sudarso KM 6,5 No. 3-A Telp : (061) 6640525 Fax : (061) 6636830 Tanjung Mulia-Medan
Website : http://www.potensi-utama.ac.id
E-mail : info@potensi-utama.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN JUDUL PKL

I. UMUM [Diisi oleh mahasiswa]


Nama Mahasiswa : Martin Pratama Nainggolan
NIM : 1912000204
Program Studi : Teknik Informatika (S1)
Sistem Informasi (S1)
Teknik Industri (S1)
Manajemen Informatika (D3)
Nama Dosen Wali : …………………………………………………………..............................

II. PERSYARATAN PENGAMBILAN PKL : [Diperiksa oleh Ka Prodi/Sek Prodi]


1. Telah Mengikuti Perkuliahan dari Semester I s/d VI untuk Program Studi Informatika:
Ya Tidak
2. Telah Membayar Uang Bimbingan PKL:
Ya Tidak
3. Telah Mengikuti OSMB :
Ya Tidak
4. Mengambil Kredit Mata Kuliah Praktek Kerja Lapangan:
Ya Tidak
[Ketentuan: Persyaratan harus dipenuhi]

III. DATA PKL :


1. Judul : [Diisi oleh mahasiswa]
Perancangan sistem penerangan secara otomatis pada PT.CANANG INDAH

2. Pembimbing :
Muhammad Barkah Akbar, M.Kom

Medan, ......................
Mengetahui Ketua Prodi Pembimbing

(Budi Triandi, M.Kom) (Muhammad Barkah Akbar, M.Kom)

Diterima oleh Bagian BAAK Tanggal :........................................

(......................................................)

No. Dokumen : F/SPMI/03-07-09 Tanggal Efektif : 15 April 2019 No. Revisi : 00 Halaman : 01 Dari 01

Anda mungkin juga menyukai