Pasan, 16 Mei 2022

Kepada Yth :
Direktur RSUD Mitra Sehat
Di-
Tempat

Dengan hormat, melalui surat ini saya :

Nama : Ns. Novita Goni, S.Kep

NIP : 19871111 202203 2 001

Pangkat/ Gol. Ruang : Pelaksana / IIIb

Jabatan : Ahli Pertama – Perawat

Menyampaikan permohonan Izin tidak dapat melaksanakan tugas di

didalam kantor pada hari Selasa 17 Mei 2022 dengan alasan anak
sakit.

Demikian Permohonan Izin ini saya sampaikan dan kiranya dapat

disetujui. Atas perkenanan dan persetujuannnya saya ucapkan terima
kasih.

Yang bermohon,

Ns. Novita Goni, S.Kep

NIP. 19871111 202203 2 001