LAPORAN INVESTIGASI

KECELAKAAN
A. INSIDEN
Tanggal 14-Apr-23 Kronologi
Waktu Siang Hari Pas Jam Istirahat sekitar 12.00 Wib
Pekerjaan Welder Pada saat kejadian saksi sedang berada di belakang warehouse merokok dan bermain mobile Legend, sedangkan pak doraemon
Lokasi Warehouse masih bekerja di dalam warehouse pada saat jam istirahat, tiba - tiba terdengar suara terikan saat tibak di pak doraemon saksi
Area 100 Meter dadi kantor pusat
langsung melihat tangan pak doraemon yang sudah terjebit dan terluka dengan banyak darah, dan pada saat kejadian tersebut tidak
ada pengawas karena jam istirahat. terdapat 4 saksi yaitu pak madara, pak naruto, pak sasuke, dan ibu tsunade Setelah melihat
kondisi Pak Doraemon, Naruto berlari mengambil mobil untuk membawa ke RS, Sunade membalut luka doraemon dan Sasuki
berlari ke kantor untuk melaporkan kejadian.

Peralatan Mesin Kerugian Kerugian

Kerja Aset/Alat Lingkungan

Gerinda
Gerinda
Material Alat
Berat

- - Gerinda Rusak -
B. KORBAN
No Nama Usia NIK Jabatan Penanga Kategori
L/P Bagian Cedera nan Biaya LT
Doraemon L 32 Pegawai Welder Tangan Terluka dibawah 5,000,000 - sedang
kerum

LT: Jumlah hari hilang (lebih dari 1x24 jam) I Kategori : Ringan (Cedera Ringan, Tidak ada LT, Dapat Segera Kembali Bekerja) ; Sedang (Memerlukan pertolongan Medis/P3K, Tidak ada LT) ; Berat (Memerlukan Rujukan
Medis, Cacat Sementara, Terdapat LT) ; Fatal (Cacat Permanen, Kematian)
C. INVESTIGASI KECELAKAAN
Penyebab Penyebab Tidak Langsung Penyebab
Langsung Dasar
Kondisi Bahaya Tindakan Bahaya Pribadi Pekerjaan Kurang Kurang Sarana Kurang
Prosedur Taat

Memotong kayu APD yang tidak sesuai

menggunakan gerinda
yang menghalangi tidak fokus bekerja melebihi jam APD Tidak sesuai dan menyalahi peraturan/tidak
visibilitas kerja kurang lengkap sesuai SOP
D. PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
No Jenis Rencana Tindakan Wewenang
Tindakan Target

1 Melengkapi peralatan APD yang sesuai Melakukan pendisiplinan dan pelatihan terhadap pekerja, HSE
dengan pekerjaan (terutama helm, kaos meningkatkan pengawasan Manager
tangan bagi welder)
Isi Jenis Tindakan dengan (Tindakan Perbaikan / Tindakan Pencegahan) ; Isi Target dengan (Tanggal) Pemenuhan ; Isi Wewenang (Petugas) yang berwenang untuk melaksanakan rencana tindakan

Saksi Disusun Diperiksa Mengetahui Ditinjau

pak madara, pak sinta sebagai

sasuke, pak naruto, dan investigator
ibu
tsunade