LAPORAN INVESTIGASI KECELAKAAN

A. INSIDEN
Tanggal : 4 Februari 2023
Waktu : 08 : 40 WIB
Pekerjaan :Pembersihan mud end flange pipe
Lokasi : Plant Cianjur
Area :

uka flange, dan pada saat membuka flange, banyak mud yang keluar dari pipa tersebut. setelah selesai membuka flange,korban hendak pergi untuk beristirahat. Korban berusaha menghindari tumpukan mud y
Peralatan Kerja Mesin Kerugian Aset/Al

Material Alat Berat

B. KORBAN
No Nama L/P Usia NIK Jabatan Bagian
1. Erik L 23 thn - Operator clari Proses

LT: Jumlah hari hilang (lebih dari 1x24 jam) I Kategori : Ringan (Cedera Ringan, Tidak ada LT, Dapat Segera Kembali Bekerja) ; Sedang (Memerlukan pertolongan Medis/P3K, Tidak ada LT) ; Berat (Memerlukan Rujukan Medis, Cacat Sementa
C. INVESTIGASI KECELAKAAN
Penyebab Langsung Penyebab Tidak Langsung
Kondisi Bahaya Tindakan Bahaya Pribadi Pekerjaan Kurang Prosedu

menggunakan jalan pintas Tempat kerja yang kotor Pekerja belum aware terhadap kondisi tempat kerja
D. PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN
No Jenis Tindakan Rencana Tindakan

1. Membuat prgram training mengenai awarner dan bahaya menggunakan jalan pintas 2. menetapkanperaturan bagi tean maintenance dan proses u
Isi Jenis Tindakan dengan (Tindakan Perbaikan / Tindakan Pencegahan) ; Isi Target dengan (Tanggal) Pemenuhan ; Isi Wewenang (Petugas) yang berwenang untuk melaksanakan rencana tindakan

Saksi Disusun Diperiksa Mengetahui

Nama Nama Nama Nama

Tanggal Tanggal Tanggal Tanggal
Dokumentasi & Catatan
 KAAN

Kronologi

i tumpukan mud yang keluar dari pipa dengan naik diatas pipa mud dan berjalan diatasnya. Pada saat berjalan diatas pipa, korban terpeleset dan jatuh dikarenakan kondidi pipa yang tidak rata dan licin. Korban
Kerugian Aset/Alat Kerugian Lingkungan

Cedera Penanganan Biaya LT Kategori

Luka ecet dibagian punggung bawah sebelah
Pengobatan
kiri luka- dengan P3k - Cedera berat

Medis, Cacat Sementara, Terdapat LT) ; Fatal (Cacat Permanen, Kematian)

Penyebab Dasar
Kurang Prosedur Kurang Sarana Kurang Taat

tidak melakukan prosedur celaning setelah selesai pekerjaan

Target Wewenang

ance dan proses untukmelakukan cleaning setelah pekerjaan selesai HSE. Maintenance/proses.

Mengetahui Ditinjau