KOP SEKOLAH

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SURAT KETERANGAN
Nomor: ......................................

Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : ...................................................................................................
b. NIP : ..................................................................................................
c. Jabatan :

dengan ini menerangkan bahwa:

a. Nama : ..................................................................................................
b. NIP : ..................................................................................................
c. Pangkat/Golongan : ..................................................................................................
d. Jabatan : ..................................................................................................
e. Maksud : ..................................................................................................

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

....................................................

Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.