MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.

P
DENGAN IBU HAMIL KEK DUSUN I DESA WANTIWORO
KECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNA
TANGGAL 25 JANUARI 2016

Tanggal Pengkajian : 25 Januari 2016

Tanggal Pembinaan : 02 Februari 2017

I. DATA KULTURAL
A. Kepala Keluarga
Nama : Tn. P
Umur : 44 Tahun
Suku : Muna
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Penghasilan : ± 200.000
Pernikahan Ke II
Lama Menikah : ± 1 Tahun
Alamat : Dusun I Desa Wantiworo

B. Anggota Keluarga
Umur
Nama Anggota Hubungan
(Tahun) Agama
No Keluarga Keluarga Pendidikan Pekerjaan
L P
1 Ny. M 37 Islam Istri SD IRT
II. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA DAN KEADAAN
KESEHATAN
A. Riwayat Kesehatan dalam 1 Tahun Terakhir
1. Tidak ada riwayat penyakit yang diderita keluarga dalam satu
tahun terakhir
2. Tidak ada anggota keluarga yang meninggal dalam satu tahun
terakhir
B. Pola Kebiasaan Sehari-hari
1. Pola Nutrisi
a. Makanan pokok keluarga yaitu nasi
b. Pola makan keluarga yaitu makanan pokok, sayur, lauk,
buah dan susu
c. Frekuensi makan 3x/hari
d. Kebiasaan buruk kepala keluarga yaitu merokok
2. Jenis Rekreasi dan Hiburan
Jenis rekraesi dan hiburan yang dilakukan yaitu menonton
televisi dan berkebun
3. Pola Komunikasi Keluarga
a. Yang mengambil keputusan dalam mencari jalan
pemecahan dalam keluarga adalah kepala keluarga
b. Perselisihan/konflik antara keluarga tidak ada
c. Upaya pemecahan masalah jika ada perselisihan/konflik
antar anggota keluarga adalah keputusan kepala keluarga
4. Data personal hygiene dalam keluarga
a. Rambut
1) Keluara Tn. P mempunyai kebiasaan mencuci rambut 3
kali dalam seminggu
2) Bahan mencuci rambut yaitu menggunakan sampo
3) Tidak ada anggota keluarga yang mempunyai masalah
rambut
 b. Mulut dan Gigi
1) Keluarga Tn. P memiliki kebiasaan menggosok gigi 2
kali sehari
2) Alat yang digunakan untuk menggosok gigi yaitu
sikat gigi
3) Keluarga menggunakan pasta gigi
4) Tidak ada anggoata keluarga yang mempunyai masalah
gigi
5) Keluarga tidak pernah melakukan pemeriksaan gigi
secara berkala
c. Kebersihan Kulit
1) Keluarga Tn. P mempunyai kebiasaan mandi 2 kali
sehari
2) Menggunakan sabun mandi
3) Keluarga mandi di dekat sumur
d. Kebersihan Tangan dan Kaki
1) Keluarga Tn.P mempunyai kebiasaan memotong kuku
setiap lebih dari 1 minggu
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci tangan
3) Keluarga mempunyai kebiasaan menggunakan alas
kaki
4) Keluarga mempunyai kebiasaan mencuci kaki sebelum
tidur
e. Kebersihan Pakaian
1) Keluarga Tn. P mempunyai kebiasaan mengganti
pakaian 2 kali sehari
2) Keluarga mempunyai kebiasaan mengganti pakaian
dalam 2 kali sehari
5. Pola Kebiasaan Istrahat keluarga
a. Kebiasaan Istrahat/Tidur siang
Keluarga tidur siang mulai jam 12.00 sampai dengan 13.00
 b. Istrahat pada malam hari yaitu mulai jam 24.00 sampai
dengan 06.00
c. Tidak ada anggota keluarga yang memiliki masalah pada
pola istrahat

III. PENGETAHUAN TENTANG KESEHATAN REPRODUKSI

DAN NARKOBA
A. Penyakit Menular Seksual
Keluarga tidak pernah mendengar tentang PMS
B. Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
Keluarga pernah mendengar tentang kanker mulut rahim dan
didengar melalui televisi
C. Pengetahuan tentang Penggunaan Narkoba
Keluarga pernah mendengar tentang narkoba ditelevisi dan tidak
ada anggota keluarga yang pernah menggunakan narkoba

IV. TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP PELAYANAN

KESEHATAN
Menurut keluarga pelayanan kesehatan cukup baik karena akses
kesehatan mudah dijangkau

V. DATA KIA/KB
A. Keadaan kehamilan sekarang
1. GIVPIIIA0
2. HPHT tanggal 08 Mei 2016
3. Umur kehamilan 37 minggu 3 hari
4. Tafsiran Persalinan 15 Februari 2016
5. Ny. M memeriksakan kehamilan di posyandu dan telah
memeriksakan diri sebanyak 1 kali dan tidak diberi buku KIA
 6. Pemeriksaan kehamilan dan penyuluhan kesehatan yang
diberikan :

Pemeriksaan UK K1 K2 K3 K4 Penyuluhan K1 K2 K3 K4
(minggu)
Timbang  Jadwal kujungan
Tensi  Pemberiaan kehamilan
Periksa LILA  Manfaat FE
Tinggi fundus Penyuluhan Gizi
Presentasi dan Penolong persalinan
DJJ
Tablet besi  Persiapan kegawatan
Tetanus toksoid Persiapan kelahiran
bayi
Tes PMS Tanda bahaya ibu
hamil
Temu wicara Tanda-tanda persalinan
Tata laksana Lain-lain
kasus

7. Gizi ibu hamil :

a. Ukuran LILA : 22,5 cm
b. Jenis makanan : Nasi, sayur, lauk, dan buah
c. Frekuensi makanan : 2 kali sehari (Ibu kurang nafsu
makan)
d. Porsi makan : 1 piring sekali makan
e. Makanan pantangan : tidak ada
f. Jumlah minum dalam sehari 3 gelas/hari
8. Obat-obatan yang diminum selama hamil (termasuk
Fe) Ibu tidak pernah minum tablet Fe
9. Tidak ada keluhan selama hamil
10. Pada keadaan darurat siapa yang akan dihubungi keluarga
akan menghubungi bidan
11. Persiapan keluarga dalam menghadapi persalinan
 a. Donor
b. Ongkos
c. Angkutan
d. Suami siaga
B. Keluarga Berencana
Keluarga termasuk pasangan usia subur tetapi ibu sedang hamil

VI. DATA KHUSUS KESEHATAN LINGKUNGAN

A. Sumber air bersih keluarga Tn. P diambil dari sumur gali
B. Status kepemilikan sumber air bersih yaitu menumpang
C. Jenis jamban yang dimiliki keluarga Tn. P tidak ada
D. Jenis SPAL yang dimiliki keluarga Tn. P tidak ada
E. Tempat pembuangan keluarga Tn. P tidak ada
F. Pemanfaatan pekerangan rumah
Keluarga memanfaatkan pekarangan rumah
G. Faktor Lingkungan
Keluarga menempati rumah yang sederhana milik sendiri dengan
luas 70 meter, panjang 10 meter dan lebar 7 meter dengan
kontruksi rumah panggung berdinding dan berlantai papan
 Denah Rumah

IV

III II

Gambar 1. Denah Rumah Tn.P

Ket :

1) I : Ruang tamu
2) II : Kamar tidur TPS
3) III : Ruang tengah
4) IV : Dapur

VII. KEADAAN KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

A. Keadaan Kesehatan
1. Kondisi kesehatan keluarga umumnya baik
2. Bapak dalam keadaan baik namun mempunyai kebiasaan buruk
merokok
 3. Keadaan kesehatan ibu secara umum baik, ibu dalam keadaan
hamil pada kehamilannya sekarang ibu mengatakan :
a. Hamil : anak keempat
b. HPHT tanggal 08 Mei 2016
c. Umur kehamilan sekarang sekitar 8 bulan
d. Nafsu makan ibu baik kurang
e. Tidak ada keluhan selama hamil, tidak menderita penyakit
kronis serta penyakit menular juga penyakit keturunan
seperti DM, Jantung, dan ASMA
4. Keadaan gizi keluarga
Anggota keluarga memiliki gizi baik dan ibu memiliki gizi
kurang
B. Keluarga Berencana
Ibu mengatakan belum pernah menggunakan KB sebelumnya

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

Sehubungan dengan keadaan kesehatan keluarga, maka diadakan
pemeriksaan fisik, sebagai berikut :
A. Bapak :
1. Tidak ada kelainan dan nampak sehat
2. Tinggi badan 160 cm
3. Berat badan 59 kg
4. Tekanan darah 100/70 mmHg
B. Ibu :
1. Keadaan umum ibu baik
2. Kesadaran composmentis
3. Tanda-tanda vital :
- Tekanan darah : 110/70 mmHg
- Nadi : 80x/menit
- Suhu : 36,80C
- Pernapasan : 20x/menit
4. Tinggi badan 150 cm
5. Berat badan 48 kg
6. LILA 22,5 cm
7. Pemeriksaan fisik head to toe
a. Kepala
Rambut bersih, tidak rontok dan tidak ada benjolan
b. Wajah
Tidak pucat, tidak ada oedema
c. Mata
Simetris kiri dan kanan, konjungtiva merah muda dan
sklera putih
d. Hidung
Lubang simetris kiri dan kanan, tidak ada secret dan polip
e. Mulut dan Gigi
Gigi bersih, tidak ada karies gigi, bibir tidak pucat dan tidak
ada sariawan
f. Telinga
Simetris kiri dan kanan, tidak ada secret dan serumen
g. Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, kelenjar limfe dan
tidak ada pelebaran vena jugularis
h. Payudara
Simetris kiri dan kanan, putting susu menonjol dan tidak
ada benjolan
i. Abdomen
Tampak bekas luka, tonus otot perut kendor dan tidak ada
nyeri tekan
Pengukuran : - TFU : 29 cm
- LP : 89 cm
- Leopold I : Bokong
- Leopold II : Punggung Kanan
 - Leopold III : Kepala
- Leopold IV : Belum masuk PAP
- DJJ : 143x/menit
j. Ekstremitas atas dan bawah
Kuku tangan dan kaki bersih, tidak pucat, tidak ada varices
dan tidak oedema dan pemeriksaan refleks patella tidak
dilakukan

IX. PENGKAJIAN FISIK

A. Status Emosi
Tingkat emosi keluarga cukup baik semua masalah yang terjadi
keluarga dapat diselesaikan
B. Konsep diri
Bapak seorang yang pendiam dan bertindak sebagai pengambil
keputusan pembawaan ibu ramah dan hubungan dengan
masyarakat sekitar baik
C. Pola Interaksi
Pola interaksi keluarga cukup baik, bahasa yang dipakai sehari- hari
adalah dan bahasa Indonesia dan bahasa muna
D. Pola Pemecahan masalah keluarga
Bapak dan ibu sering memahami jika ada masalah mereka dapat
mengatasinya

X. PENGKAJIAN PENGETAHUAN TERHADAP KESEHATAN

A. Keluarga sudah tahu tentang pemanfaatan fasilitas kesehatan dan akan
pergi ketempat pelayanan kesehatan apabila mengalami gangguan
kesehatan yang cukup mengkhawatirkan untuk gangguan penyakit
ringan keluarga lebih memilih menggunakan pengobatan tradisional
B. Keluarga belum mengetahui akibat yang akan menimbulkan dari
kebiasaan buruk yang dimiliki seperti merokok
C. Keluarga belum mengetahui PMS
 D. Keluarga tidak mengetahui pentingnya WC
E. Keluarga tidak mengetahui pentingnya SPAL
XI. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN
Keluarga berharap pembinaan ini dapat memberikan pengetahuan yang
berhubungan dengan masalah- masalah kesehatan dan berharap bila
melahirkan nanti dapat ditolong oleh bidan, anak dan istri selamat dan
sehat
XII. ANALISIS DATA
NO DATA ANALISIS DAN DIAGNOSA
INTERPRESTASI
1 Subjektif : - Tonus otot GIVPIIIA0,
a. Ibu mengatakan perut kendor umur
hamil keempat disebabkan kehamilan 37
b. Ibu mengatakan adanya minggu 3 hari
HPHT tanggal 08 Mei peregangan oleh dengan KEK
2016 karena
kehamilan
Objektif : sebelumnya
a. Keadaan umum ibu - Pada seorang
baik
multigravida
b. Kesadaran
nampak striae
composmentis
albicans yang
c. Tanda-tanda vital :
merupakan
- TD : 110/70
retak-retak
mmHg
jaringan kulit
- N : 80x/menit
pada kehamilan
- P : 20x/menit
sebelumnya
- S : 36,80C
yang berwarna
d. LILA : 22,5 cm
biru-kebiruan
e. Pemeriksaan fisik :
- Wajah : tidak dan berubah

pucat, tidak warna putih

oedema setelah
- Bibir tidak pucat melahirkan
- Mata :
konjungtiva
merah muda dan
sklera tidak
 ikterus
- Leher : tidak ada
pembesaran
kelenjar tiroid,
pembuluh limfe
dan vena
jugularis
- Abdomen :
tampak striae
albicans dan
tonus otot perut
kendor
- Palpasi :
Leopold I :
Bokong
Leopold II :
PUKA
Leolpold III :
Kepala
Leopold IV :
Belum masuk
PAP
2 Subjektif : Kebisaan buruk Kebiasaan
Bapak mengatakan merokok buruk merusak
mempunyai kebiasaan disebabkan kesehatan
buruk merokok dalam buruknya (Merokok)
rumah mengenai bahaya
dan gangguan
Objektif : kesehatan akibat
Bibir tampak hitam dan merokok
gigi berwarna kuning
3 Subjektif : Kurangnya fasilitas keluarga tidak
Keluarga mengatakan kesehatan memiliki WC
tidak memiliki SPAL dan lingkungan yang dan SPAL
Jamban memadai dapat
mengakibatkan
Objektif : pencemaran
Berdasarkan kusioner, lingkungan
keluarga tidak memiliki
SPAL dan Jamban
4 Subjektif : Kurangnya Keluarga
Keluarga mengatkan informasi tentang belum
tidak mengetahui tentang penyakit menular mengetahui
penyakit menular seksual seksual sehingga tentang
keluarga tidak penyakit
Objektif : mengetahui tentang menular
Berdasarkan jawaban penyakit menular seksual
kusioner keluarga seksual
menjawab tidak
mengetahui tentang
penyakit menular seksual
 XIII. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan hasil analisis dan pengunpulan data maka ada beberapa
permasalahan yang dilakukan pada keluarga Tn. P, beberapa
diantaranya disebabkan faktor ketidaktahuan karena informasi yang
kurang dan kurangnya kesadaran dari keluarga. Perumusan
masalahnya :
A. Ibu hamil dengan KEK
B. Keluarga tidak memiliki SPAL dan Jamban
C. Bapak memiliki kebiaasan merokok yang merugikan kesehatan
D. Keluarga belum mengetahui tentang penyakit menular seksual

Skala Prioritas Masalah

A. Ibu hamil dengan KEK

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 × 1 2/3 Termasuk ancaman
Ancaman kesehatan karena
Kesehatan (2) kehamilan dengan
KEK dapat
mempengaruhi
kesehatan ibu seperti
perdarahan dan
persalinan prematur
dan janinnya seperti
:BBLR, lahir prematur
dan pertumbuhan
janin terhambat
2 Kemungknan 2/2 × 1 2 Masalah dapat diubah
masalah dapat dengan mudah karena
diubah setelah di berikan
Dengan Mudah(2) penyuluhan tentang
makanan bergizi ibu
 bersedia makan
makanan yang bergizi
dan minum susu
untuk meningkatkan
nafsu
makannya
3 Potensi masalah 3/3 × 1 1 Potensi masalah untuk
untuk diubah diubah tinggi karena
Tinggi (3) ibu hamil dengan
KEK dapat dicegah
hanya dengan
memberikan
penyuluhan tentang
makanan bergizi dan
minum susu
4 Menonjolnya 0/2 ×1 0 Menonjolnya masalah
masalah tidak dirasakan karena
Tidak Dirasakan ibu dan keluarga
(0) merasa kehamilannya
tidak ada masalah
Jumlah 3 2/3

B. Sarana Kesehatan Lingkungan SPAL dan Jamban

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 × 1 2/3 Merupakan ancaman
Ancaman kesehatan karena
Kesehatan (2) sarana KESLING
yang tidak memadai
bisa menyebabkan
berbagai macam
penyakit
2 Kemungkinan ½×2 1 Kemungkinan
 masalah untuk masalah dapat diubah
diubah hanya sebagian karena
Hanya Sebagian (1) keluarga bersedia
membuat SPAL
tetapi masih berfikir
untuk membuat WC
karena terkendala
dana dan lamanya
waktu untuk membuat
WC
3 Potensi masalah 3/3 × 1 1 Potensi masalah untuk
untk diubah dicegah tinggi karena
Tinggi (3) dengan penyuluhan
dan pembinaan pada
keluarga tentang
sarana KESLING
(SPAL)
4 Menonjonya 0/2 × 1 0 Menonjolnya masalah
masalah tidak dirasakan oleh
Tidak Dirasakan keluarga karena tidak
(0) tersedinya sarana
KESLING dianggap
hal biasa dan tidak
menimbul masalah
pada anggota keluarga
Jumlah 2 2/3
 C. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit menular seksual
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah 2/3 × 1 2/3 Ketidak tahuan keluarga
Ancaman tentang PMS merupakan
Kesehatan (2) ancaman kesehatan karena
dapat menimbulkan
perilaku yang bersifat
negatif dimasyarakat
2 Kemungkinan 2/2 × 2 2 Kemungkinan masalah
masalah dapat dapat diubah dengan
diubah mudah karena hanya
Dengan Mudah dengan memberikan
(2) penyuluhan secara garis
besar tentang PMS
keluarga sudah
mengetahui tentang PMS
3 Potensi masalah 3/3 × 1 1 Potensi masalah untuk
untuk diubah diubah tinggi karena
Tinggi (3) masalah keluarga yang
tidak tahu tentang PMS
bisa di ubah dari tidak
tahu menjadi tahu hanya
dengan memberikan
penyuluhan
4 Menonjolnya 0/2 × 1 0 Menonjolnya masalah
Masalah tidak dirasakan karena
Tidak Dirasakan keluarga merasa tidak ada
(0) masalah dengan tidak
mengetahui tentang PMS
Jumlah 3 2/3
 D. Kebiasaan buruk merokok yang merugikan kesehatan

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2/3 × 1 2/3 Kebiasaan buruk
Ancaman merokok merupakan
kesehatan (2) ancaman kesehatan
karena merokok dapat
menyebabkan penyakit
paru, jantung, ASMA
dan lain-lain

2 Kemungkinan ½×2 1 Masalah hanya dapat di

dapat di ubah ubah sebagian karena
Hanya sebagian untuk mengubah
(1) kebiasaan merokok
membutuhkan waktu
jangka panjang, namun
untuk frekuensi dapat
diterapkan melalui
penyuluhan
3 Potensi masalah 1/3× 1 1/3 Masalah untuk dicegah
dirubah rendah karena kebiasaan
Rendah (1) buruk dapat di ubah
dengan memberikan
penyuluhan pada
keluarga namun untuk
mengubah kebiasaan
buruk merokok agak
susah
4 Masalah yang 0/3 × 1 0 Kebiasaan buruk
menonjol merokokl tidak dirasakan
 Tidak dirasakan karena tidak dianggap
(0) sebagai sebuah masalah
oleh anggota keluarga
Jumlah 2

XIV. PRIORITAS MASALAH

Untuk mengetahui masalah keluarga Tn. P tidak dapat dilakukan
secara keseluruhan, sehingga ditetapkan orioritas masalah keluarga
yaitu :
1. Ibu hamil dengan KEK
2. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit menular seksual
3. Keluarga yang tidak memiliki sarana kesehatan lingkungan yaitu
SPAL dan Jamban
4. Bapak memiliki kebiasaan buruk yaitu merokok

XV. RENCANA ASUHAN

A. Tujuan
1. Jangka Panjang
Meningkatkan status kesehatan keluarga melalui perubahan
pola pikir serta sikap terhadap masalah kesehatan terutama
tentang :
a) Ibu hamil dengan masalah KEK dapat teratasi dan
kehamilan dapat belangsung normal
b) Keluarga mengetahui tentang PMS, jenis-jenis PMS
khususnya HIV/AIDS
c) Sarana KESLING : WC dan SPAL dapat di adakan dan di
manfaatkan
d) Kebiasaan buruk merokok dapat di kurangi frekuensinya
 2. Jangka Pendek
a) Ibu dengan masalah KEK dapat melakukan persalinan pada
tenaga kesehatan
b) Keluarga mengerti tentang Penyakit menular seksual
c) Sarana KESLING: WC dan SPAL sudah mulai di buat
d) Kebiasaan buruk merokok frekuensinya mulai di kurrangi
B. Kriteria
Sebelum berakhirnya periode PAKK tanggal 11 Februari 2017
maka :
1. Ibu hamil dengan KEK sudah teratasi dan kehamilan
berlangsung normal dengan ukuran LILA sudah di batas
normal yaitu 23,5 cm dan tidak ada tanda bahaya kehamilan
trimester III seperti ; sakit kepala menetap, penglihatan kabur,
bengkak pada kaki dan tangan, sakit ulu hati dan ketuban pecah
dini
2. Keluarga telah mengetahui dan mengerti tentang PMS dengan
ibu telah mampu mengetahui PMS terutama HIV/AIDS
3. Sarana KESLING : WC dan SPAL dapat tersedia dan dapat
dimanfaatkan
4. Kepala keluarga sudah bisa mengurangi frekuensi merokoknya

C. Tindakan
1. Lakukan pendekatan pada keluarga
2. Beritahu masalah yang ada :
a. Ibu hamil dengan KEK dapat mempengaruhi kesehatan ibu
dan janinnya serta bisa menghambat pertumbuhan janin
b. Kurangnya pengetahuan ibu tentang PMS
c. Sarana KESLING yang tidak tersedia seperti WC dan
SPAL dapat menyebabkan pencemaran lingkungan
d. Kebiasaan merokok merupakan kebiasaan buruk yang
merugikan
 3. Bersama keluarga membahas tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
1) Beri penyuluhan tentang gizi ibu hamil
2) Memberikan lembar konseling
b. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
Jelaskan tentang PMS
c. Sarana KESLING yang tidak ada seperti : WC dan SPAL
1) Jelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya WC
dan SPAL dan bahaya yang akan di timbulkan
2) Diskusikan pada keluarga untuk membuat WC dan
SPAL sederhana
d. Kebiasaan buruk merokok
Anjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi
merokoknya
4. Tentukan waktu untuk kunjungan ulang

XVI. IMPLEMENTASI
Tanggal 2-6 Februari 2017
1. Melakukan pendekatan pada keluarga
Hasil : Keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan
yang baik terhadap mahasiswa
2. Memeritahukan masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
c. Sarana KESLING: WC dan SPAL tidak ada
d. Bapak yang merokok
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keluarga membahas tindakan yang akan dilakukan
terhadap masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
 1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil
Menjelaskan pada ibu tentang pentingnya gizi seimbang
bagi ibu hamil seperti Karbohidrat (nasi, jagung dan ubi),
Protein (ikan, telur dan tempe), Lemak (ikan, daging),
vitamin (sayuran dan buah), kalsium
(susu), Mineral (air putih)
Hasil : ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang gizi
ibu hamil
Hasil : Ibu telah membaca lembaran yang di berikan dan
ibu mengerti
b. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
Melakukan penyuluhan tentang bahaya PMS dengan
memberikan lembar leaflet
Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS
c. Sarana KESLING yang tidak ada seperti : WC dan SPAL
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya WC
dan SPAL bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC dan
SPAL
Hasil : Keluarga mengerti dan bersedia membuat SPAL
d. Kebiasaan buruk merokok
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi
merokoknya dan menjelaskan bahaya merokok
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau mengurangi
frekuensi
merokoknya
e. Tentukan waktu kunjungan ulang untuk kunjungan
berikutnya Hasil : Keluarga bersedia
EVALUASI

Tanggal : 02 Februari 2017

1. Kehamilan berlangsung normal dan KEK belum teratasi dan ibu

sudah mengetahui tentang gizi ibu hamil
2. Keluarga mengetahui tentang

PMS Tanggal 04 Februari 2017

1. Keluarga bersedia membuat sarana KESLING WC dan SPAL dan mau

mempersiapkan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk membuat
SPAL pada kunjungan berikutnya
2. Bapak sudah bersedia mengurangi frekuensi

merokoknya Tanggal 06 Februari 2017

1. Ibu hamil dengan KEK belum teratasi dan ibu sudah mengetahui tentang
gizi ibu hamil
2. SPAL sudah tersedia dan dimanfaatkan
 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA TN. P
DENGAN IBU HAMIL KEK DUSUN I DESA WANTIWORO
KECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNA
TANGGAL 25 JANUARI 2017

Tanggal Pengkajian : 25 Januari 2017

Tanggal Pembinaan : 02 Februari 2017

IDENTITAS SUAMI/ISTRI

Nama : Tn. P / Ny. M

Umur : 44 tahun / 37 tahun

Suku : Muna / Muna

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SD / SD

Pekeerjaan : Petani / IRT

Penghasilan : ± 200.000

Pernikahan ke : II / II

Lama Menikah : ± 1 tahun

Alamat : Dusun I Desa Wantiworo

DATA SUBYEKTIF

Ibu mengatakan :

1. Hamil keempat dan tidak pernah keguguran

2. HPHT tanggal 08 Mei 2016
3. Pergerakan janin sudah dirasakan sejak usia kehamilan 5 bulan
4. Ibu kurang nafsu makan
5. Bapak mempunyai kebiasaan buruk merokok
 6. Keluarga tidak mempunyai SPAL dan WC
7. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit menular seksual

DATA OBYEKTIF

1. Keadaan umum keluarga baik

2. Keluarga belum memiliki sarana KESLING seperti : WC dan SPAL
tampak dari sekitar rumah di bawah kolong tampak genangan air
3. Bibir bapak tampak berwarna gelap dan gigi berwarna kuning
4. Pemeriksaan fisik
a. Bapak
1) Keadaan Umum baik
2) Tidak ada kelainan
3) TB = 160 cm
4) TD = 110/70 mmHg
b. Ibu
1) Keadaan umum ibu baik
2) Kesadaran composmentis
3) TTV : TD = 100/70 mmHg
N = 80x/menit
P = 20x/menit
S = 36,8ºC
4) TB : 150 cm
5) BB : 48 kg
6) LILA : 22,5 cm
5. Pemeriksaan fisik head to toe
a) Wajah, tidak ada oedema
b) Mata, konjungtiva merah muda dan sklera tidak ikterus
c) Payudara, tidak ada benjolan
d) Abdomen, tampak linea albicans dan tonus otot perut kendor
- Pengukuran : TFU = 28cm
LP = 89 cm
TBJ = 2325 gram
 - Pemeriksaan Leopold
Leopold I : Bokong
Leopold II :
PUKA Leopold III
:
Kepala
Leopold IV : Kepala belum masuk PAP
DJJ : 143x/menit
e) Ekstremitas atas dan bawah : kuku tidak pucat tidak ada
varices dan tidak ada oedema

ASSASMENT

1. Ibu hamil dengan KEK

2. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
3. Sarana KESLING: WC dan SPAL tidak ada
4. Kebiasaan buruk kepala keluarga merokok

PLANNING

Tanggal 02 Februari 2017

1. Melakukan pendekatan pada keluarga

Hasil : Keluarga bersikap ramah dan memberikan penerimaan yang ramah
dan baik terhadap mahasiswa
2. Memberitahu masalah yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
b. Sarana KESLING WC dan SPAL tidak ada
c. Kepala keluarga merokok
d. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
Hasil : Keluarga mengerti dengan masalah yang ada
3. Bersama keuarga membahas tindakan yang dilakukan terhadap masalah
yang ada
a. Ibu hamil dengan KEK
 1) Memberi penyuluhan tentang gizi ibu hamil
Menjelaskan pada ibbu tentang pentingnya gizi seimbang bagibu
hamil seperti karbohidrat (nasi, jagung,, ubi), protein (ikan, telur
dan tempe), Lemak (ikan, daging), vitamin (sayuran dan buah),
kalsium ( susu), mineral (air putih)
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia makan makanan bergizi
seimbang
2) Memberikan lembar konseling yang berkaitan tentang ibu hamil
yaitu gizi ibu hamil dan tanda bahaya
Hasil : Ibu mengerti
b. Keluarga tidak mengetahui tentang PMS
1) bahaya PMS dengan menggunakan leaflet
Hasil : Keluarga mengerti tentang bahaya PMS
c. Sarana KESLING yang tidak ada seperti : WC dan SPAL
1) Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang pentingnya WC dan
SPAL serta bahayanya
2) Mendiskusikan pada keluarga untuk membuat WC dan
SPAL
Hasil : Keluarga belum diberi penjelasan tentang saran
KESLING yang tidak ada seperti WC dan SPAL
3) Kebiasaan buruk merokok
Menganjurkan pada bapak untuk mengurangi frekuensi merokoknya
dan menjelaskan bahaya merokok
Hasil : Bapak mau mendengar penjelasan dan mau mengurangi
frekuensi merokoknya
d. Menentukan kunjungan ulang tanggal 4 februari 2017 untuk kunjungan
berikutnya
Hasil : Keluarga bersedia
FOLLOW UP

1. Ibu hamil dengn KEK belum teratasi dan ibu sudah mengetahui
tentang gizi ibu hamil
2. Keluarga belum membuat WC dan SPAL
3. Bapak sudah mulai mengurangi frekuensi merokoknya
4. Keluarga telah mengetahui tentang PMS

CATATAN PERKEMBANGAN PERTAMA KUNJUNGAN KE II

Tanggal : 04 Februari 2017

DATA SUBYEKTIF

Keluarga mengatakan

1. Nafsu makan ibu sudah meningkat

2. Air limbah di buang di bawah kolong rumah dan BAB di kebun belakang
rumah
3. bapak sudah mulai mengurangi frekuensi merokoknya

DATA OBYEKTIF

1. Ibu
a. Berat badan : 48 kg
b. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu :36,8ºC
c. LILA : 22,5 cm
2. Air limbah tampak tergenang di bawah kolong rumah
ASSASMENT

1. Ibu hamil dengan KEK

2. Sarana KESLING seperti : WC dan SPAL belum tersedia

PLANNING

Tanggal : 04 Februari 2017

1. Meberitahu ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang bergizi untuk

meningkatkan berat badan dan Kekurangan Energi Kroniknya bisa teratasi
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap makan makanan bergizi
2. Sarana KESLING seperti : WC dan SPAL tidak ada
b. Menjelaskan manfaat dan bahaya yang akan terjadi jika sarana
KESLING tidak ada yaitu
Manfaat adanya WC dan SPAL yaitu agar tidak terjadi pencemaran
lingkungan
Hasil : Keluarga mengerti
c. Menentukan waktu untuk membuat SPAL sederhana serta meminta
keluarga untuk mempersiapkan sarana dan prasarana untuk membuat
SPAL pada kunjungan berikutnya
Hasil : Keluarga mengerti dan bersedia menyiapkan sarana dan
prasarana yang dibutuhkan

FOLLOW UP

1. Ibu hamil dengan KEK belum teratasi dan ibu sudah mengetahui
tentang gizi ibu hamil
2. Saran KESLING seperti : WC dan SPAL belum tersedia
 CATATAN PERKEMBANGAN KUNJUNGAN III

Tanggal : 06 Februari 2017

DATA SUBYEKTIF

Keluarga Mengatakan

1. Ibu telah memakan makanan yang bergizi seimbang

2. Keluarga sudah mempersiapkan sarana dan prasarana untuk membuat
SPAL sederhana

DATA OBYEKTIF

1. Ibu
a. Keadaan umum ibu baik
b. Kesadaran composmentis
c. TTV : TD = 100/70 mmHG
N = 80x/menit
P = 20x/menit
S = 36,8ºC
d. BB = 49 kg
e. LILA = 23 cm
2. Menjelaskan dan membantu keluarga untuk membuat SPAL
sederhana Hasil : Keluarga mulai membuat SPAL sederhana

ASSASMENT

Ibu hamil dengan KEK

PLANNING

Tanggal : 08 Februari 2017

1. Meberitahu ibu untuk tetap mengkonsumsi makanan yang untuk

meningkatkan berat badan dan Kekurangan Energi Kroniknya bisa teratasi
Hasil : Ibu mengerti dan bersedia untuk tetap makan makanan bergizi
2. Menjelaskan dan membantu keluara cara membuat SPAL yang sederhana
dengan peralatan yang tersedia
Hasil : Keluarga telah membuat SPAL yang sederhana

FOLLOW UP

1. Ibu dengan KEK belum teratasi dan ibu sudah mengetahui tentang gizi ibu
hamil
2. Keluarga telah membuat SPAL secara sederhana dan telah di manfaatkan ,
hanya WC yang tidak di buat karena terkendala waktu pembuatan dan
biaya
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.P
DENGAN IBU HAMIL KEK DUSUN I DESA WANTIWORO
KECAMATAN KABAWO KABUPATEN MUNA
TANGGAL 25 JANUARI 2016

OLEH :

UGUSTINA
PSW.B.2014.IB.002
7

YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE

AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2017