IDENTITAS MAHASISWA
N am a :
NIM :
Program Studi :
Semester :
Jumlah SKS yang telah diperoleh :
Judul Proposal yang diusulkan :
1. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Setelah berkonsultasi dengan Pembimbing akademik dan 2 (Dua) dosen yang bertindak
sebagai konsultan, maka judul proposal yang saya usulkan adalah
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Bengkulu,
Mahasiwa Koordinator Prodi Ketua Jurusan
( ) ( ) ( )