Anda di halaman 1dari 1

I.

IDENTITAS MAHASISWA

N am a :
NIM :
Program Studi :
Semester :
Jumlah SKS yang telah diperoleh :
Judul Proposal yang diusulkan :

1. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

II. PROSES KONSULTASI

A. Konsultasi dengan Tim Bina Skripsi


Catatan. ………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………
B. Konsultasi dengan Dosen PA
Catatan ……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………..
C. Konsultasi dengan Dosen
Catatan……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..

III. JUDUL YANG DIUSULKAN/DISETUJUI

Setelah berkonsultasi dengan Pembimbing akademik dan 2 (Dua) dosen yang bertindak
sebagai konsultan, maka judul proposal yang saya usulkan adalah
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Bengkulu,
Mahasiwa Koordinator Prodi Ketua Jurusan

( ) ( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai