KEPUTUSAN

PIMPINAN KLINIK PRATAMA NURUL INAYAH

NOMOR: 020/KPNI/SK/I/2023

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

KLINIK PRATAMA NURUL INAYAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN KLINIK PRATAMA NURUL INAYAH

Menimbang a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

klinik, Klinik dan petugas harus mengetahui dan mengerti
dalam penyampaian hak dan kewajiban pemilihan tenaga
pelayanan, agar pasien perlu mendapatkan informasi tentang
hak dan kewajiban pasien di Klinik Pratama Nurul Inayah.
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Pimpinan Klinik Pratama Nurul
Inayah tentang Monitoring.

Mengingat: 1. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor

63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan
Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi
Pemerintah
3. Pedoman Manajemen Klinik sebagai tindak lanjut dari
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128
MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Klinik
4. Peraturan Kemenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Klinik
 MEMUTUSKAN

Menetapkan KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NURUL INAYAH

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

Pertama Kebijakan Hak dan Kewajiban pasien dan pelaksaan di Klinik Pratama
Nurul Inayah ini menjadi monitoring dalam acuan pelayanan kesehatan.

Kedua Kebijakan Hak dan Kewajiban Pasien sebagaimana dimaksud Diktum

Pertama tercantum dalam lampiran merupkan bagian tak terpisahkan ini.

Ketiga Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan catatan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di: Subang

Pada tanggal: 3 Januari 2023
Pemilik Klinik Pratama Nurul Inayah

LAMPIRAN KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA NURUL INAYAH NOMOR :

015/KPNI/SK/II/2023 TENTANG : HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI KLINIK NURUL INAYAH

Hak Pasien (Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 69 Tahun 2014 Tentang Kewajiban Klinik
Dan Kewajiban Pasien),  
Hak Pasien:
1. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
2. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional;
3. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi;
4. Memilih Dokter dan Dokter Gigi serta kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Klinik;
5. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada Dokter dan Dokter Gigi
lain yang mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Klinik;
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data
medisnya;
7. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan;
8. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh Tenaga
Kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
9. Didampingi keluarganya dalam keadaan sakit;
10. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Klinik;
11. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Klinik terhadap dirinya;
12. Mendapatkan perlindungan atas rahasia kedokteran termasuk kerahasiaan rekam medik;
13. Mendapatkan akses terhadap isi rekam medis;
14. Memberikan persetujuan atau menolak untuk menjadi bagian dalam suatu penelitian
kesehatan;
15. Menyampaikan keluhan atau pengaduan atas pelayanan yang diterima;
16. Mengeluhkan pelayanan Klinik yang tidak sesuai standar pelayanan melalui media cetak
dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
17. Menggugat dan/atau menuntut Klinik apabila Klinik diduga memberikan pelayanan yang
tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana.

Kewajiban Pasien Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2018
Kewajiban Pasien Pasal 26
1. Dalam menerima pelayanan dari Klinik, Pasien mempunyai kewajiban:
a. mematuhi peraturan yang berlaku di Klinik;
b. menggunakan fasilitas Klinik secara bertanggung jawab;
c. menghormati hak Pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan serta
petugas lainnya yang bekerja di Klinik;
d. memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai dengan
kemampuan dan pengetahuannya tentang masalah kesehatannya;
e. memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan
kesehatan yang dimilikinya;
f. mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di
Klinik dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan
penjelasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
g. menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak
rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak
mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan untuk
penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya; dan
h. memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

  
 Ditetapkan di : Subang

Pada tanggal :

PIMPINAN KLINIK

PRATAMA NURUL INAYAH

H. Undang Kundang, SKM