PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KENDALSARI
Jl. Cengger Ayam I No. 8 Telp.0341 - 478215
e-mail : puskesmaskendalsari@gmail.com
MALANG Kode Pos : 65141

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KENDALSARI

Nomor : 440/147/SK/ 35.73.402.015/ 2021

TENTANG
KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN

KEPALA PUSKESMAS KENDALSARI,

Menimbang : a. bahwa untuk melengkapi Administrasi dan

Manajemen di Puskesmas diperlukan
kelengkapan file kepegawaian;
b. bahwa kelengkapan isi file pegawai dapat
menjamin ketertiban di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan petimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b maka perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kendalsari tentang Kelengkapan File
Kepegawaian.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 741 Tahun 2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Di Kabupaten/Kota;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 33 Tahun 2015 Tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Kebutuhan
Sumber Daya Manusia Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 40 Tahun 2019, Tentang
Penataan Jabatan Pelaksana dan Jabatan
Fungsional di Lingkungan Kementerian
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 Tahun 2019, Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan Di Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KENDALSARI
TENTANG KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN;
Kesatu : Kebijakan kelengkapan file kepegawaian di
Puskesmas Kendalsari sebagaimana tercantum
dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;
Kedua : Segala biaya yang timbul sebagai akibat
dikeluarkannya keputusan ini dibebankan pada
dana operasional Puskesmas Kendalsari;
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
perubahan sebagiamana mestinya.

Ditetapkan di : Malang
Pada tanggal : 21 September 2021
KEPALA PUSKESMAS KENDALSARI,

SATINDRI SETYO PALUPI

Pembina
NIP. 19680919 199312 2 002
 Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS KENDALSARI

Nomor : 440/147/35.73.402.15/2022
Tanggal : 21 SEPTEMBER 2021
Tentang : KELENGKAPAN FILE
KEPEGAWAIAN

DRAF FILE KEPEGAWAIAN

AD TDK
DATA PERSONAL
A ADA
 
1 DAFTAR CURICULUM VITAE    
2 BUKTI PENDIDIKAN ( IJAZAH )    
3 BUKTI STR YANG MASIH BERLAKU    
4 BUKTI SIP YANG MASIH BERLAKU    
5 URAIAN TUGAS    
6 SERIFIKAT PELATIHAN    
7 HASIL PENILAIAN KINERJA PEGAWAI    
BUKTI KEBUTUHAN PENGEMBANGAN /
8
PELATIHAN    
  ( KOMPETENSI PEGAWAI )    
BUKTI EVALUASI PENERAPAN HASIL
9
PELATIHAN    
( LAPORAN PELATIHAN , EVALUASI DAN RTL
 
NYA )    
1
0 BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI    
1
1 SK CPNS SAMPAI PANGKAT TERAKHIR    
1 SK JABATAN FUNGSIONAL PERTAMA SAMPAI
2 TERAKHIR    
1
3 PAK PERTAMA SAMPAI TERAKHIR    
1
4 SK GAJI BERKALA    
1
5 SPMT DARI BKD    
1
6 SPMT DARI DINAS    
1
7 KONVERSI NIP    
1
8 SERTIFIKAT PRAJAB    
1
9 SERTIFIKAT SUMPAH PNS    
2
0 KARPEG    
2
1 KPE    
2
2 NPWP    
2
3 ASKES    
2
4 TASPEN    
2
5 KARIS / KARSU    
2
6 SERTIFIKAT UJI KOMPETENSI    
2
7 KK    
2
8 KTP    
2
9 AKTE KELAHIRAN    
3
0 AKTE NIKAH    

AD TDK
DATA SUAMI / ISTRI
A ADA
 
1 KTP    
2 ASKES    
3 NPWP    
4 KARPEG    
5 KPE    
6 KARIS KARSU    

AD TDK
DATA ANAK
A ADA
 
1 AKTE KELAHIRAN    
2 ASKES