Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl Lahirq :

Pekerjaan :

Alamat :

Selaku orang tua/wali dari anak saya :

Nama :

Tempat/Tgl Lahirq :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan penanaman mangrove di
pantai laguna Kaur. Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan
seperlunya

Bengkulu, November 2022

Orang Tua/Wali

(……………………………)

Anda mungkin juga menyukai