Anda di halaman 1dari 1

HASIL KEGIATAN SKRINING DAN IMUNISASI TT/Td Wus NON HAMIL

POSYANDU : PUSKESMAS :
DESA / KELURAHAN : TAHUN :

STATUS AWAL (SAAT HASIL VAKSINASI TT/Td


PENDATAAN/DATAN
NO NIK NAMA WUS NAMA ORTU / BUMIL TGL LHR G PERTAMA KALI)
T1 T2 T3 T4 T5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Anda mungkin juga menyukai