Rujukan Labolatorium

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tgl Terbit :
Halaman :

KLINIK Dr. Lenny Suryani

AMAL SEHAT NIP : 197505132014122101
1. Pengertian Rujukan laboratorium adalah pengiriman spesimen ke laboratorium lain apabila pemeriksaan
tidak dilakukan di klinik.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan rujukan spesimen di unit penunjang laboratorium Klinik
Amlal Sehat.
3. Kebijakan
4. Referensi Permenkes No. 43 Tahun 2013 tentang Cara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang
Baik
5. Prosedur/ 1. Petugas laboratorium menyiapkan alat dan bahan
Langkah- 2. Mengisi buku register spesimen yang akan dikirim secara lengkap (identitas pasien dan
langkah kode spesimen)
3. Petugas laboratorium mengambil spesimen
4. Petugas laboratorium menyiapkan pengiriman spesimen (mengisi form. permintaan
pemeriksaan lab)
5. Petugas membawa spesimen ke Laboratorium rujukan.

6. Bagan
Petugas lab
Alir menyiapkan alat
Mengisi buku registrasi Petugad lab Mengambil
spesimen spesimen
dan bahan

Petugas membawa Petugas lab menyiapkan

specimen ke lab pengiriman spesimen
rujukan

7. Hal-hal
 yang harus
diperhatikan
8. Unit Terkait Labolatorium Rujukan
9. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Catatan laboratorium

10. Rekam
Historis
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
Perubahan
 Rujukan Laboratorium
No. Dokumen : UKP/Farm /VIII/SOP-DT/17/

DAFTAR No. Revisi :0

Tgl. Mulai Berlaku :
TILIK
Halaman :1
KLINIK AMAL
SEHAT

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah Petugas laboratorium menyiapkan alat dan bahan?

2. Apakah Mengisi buku register spesimen yang akan dikirim

secara lengkap (identitas pasien dan kode
spesimen)?
3. Apakah Petugas laboratorium mengambil spesimen?

4. Apakah Petugas laboratorium menyiapkan pengiriman

spesimen (mengisi form. permintaan pemeriksaan
lab)?
5. Apakah Petugas membawa spesimen ke Laboratorium
rujukan?
CR : ………...%
Serang, ………………….
Pelaksana / Auditor

(……………….)