Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • DESEMBER

    Diunggah oleh

    Silviana Sandra Sari
    2 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    DESEMBER

    Diunggah oleh

    Silviana Sandra Sari

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    BOYOLALI
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2212000038600

    Provider : Wonosamodro

    Bulan Pelayanan : December 2022

    Pelayanan : KEGIATAN KELOMPOK


    Total Data : 3

    Total Tagihan : Rp. 1.550.000

    EDUKASI ID TANGGAL KEGIATAN CLUB PROLANIS MATERI PEMBICARA BIAYA

    kendalikan
    PROLANIS SEGAR BUGAR
    22120025132 09/12/2022 Penyuluhan Hipertensi dengan dr Anis Setiyati Rp. 890.000
    DM
    PATUH
    PROLANIS SEGAR BUGAR Senam anti
    22120025133 09/12/2022 Senam Siti wijayanti Rp. 200.000
    DM Hipertensi
    PROLANIS SEGAR BUGAR Senam anti
    22120025134 19/12/2022 Senam Santini Rp. 460.000
    DM Hipertensi

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 7/2/2023


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai