Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Erah

    Diunggah oleh

    Sri Sofiyanti
    7 tayangan1 halaman
    Formulir pengajuan klaim tingkat pertama untuk pelayanan RJTP pada bulan Desember 2022 dengan total tagihan Rp. 669.750 untuk 1 pasien bernama Erah yang di evakuasi secara medis pada 10 Desember 2022 oleh dokter Roby Novryni Chania.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    rujukan erah

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir pengajuan klaim tingkat pertama untuk pelayanan RJTP pada bulan Desember 2022 dengan total tagihan Rp. 669.750 untuk 1 pasien bernama Erah yang di evakuasi secara medis pada 10 Desember 2022 oleh dokter Roby Novryni Chania.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Rujukan Erah

    Diunggah oleh

    Sri Sofiyanti
    Formulir pengajuan klaim tingkat pertama untuk pelayanan RJTP pada bulan Desember 2022 dengan total tagihan Rp. 669.750 untuk 1 pasien bernama Erah yang di evakuasi secara medis pada 10 Desember 2022 oleh dokter Roby Novryni Chania.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    SERANG
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2212000038075

    Provider : CIPEUNDEUY
    Bulan Pelayanan : December 2022

    Pelayanan : RJTP

    Total Data : 1

    Total Tagihan : Rp. 669.750

    NoKunjungan NAMA TANGGAL TINDAKAN HASIL TENAGA MEDIS BIAYA

    022009221222P000549 ERAH 10/12/2022 Evakuasi medis / Ambulans Darat 0.00 dr. Roby Novryni Chania Rp. 669.750

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 18/01/2023


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai