BOGOR
UMPAN BALIK VERIFIKASI
PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA
Provider : Salamah,STR.Keb
Pelayanan : RJTP
Pelayanan Verifikasi
Total Tagihan : Rp. 50.000 Total Tagihan : Rp. 50.000 Pending : 0 DIspute : 0
NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN
Tanggal, 13/06/2022
Tanggal terima FPK,
Pengaju Klaim
Verifikator