Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RJTP Yuli April

    Diunggah oleh

    Mulyati Syalima
    11 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    rjtp yuli april

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan1 halaman

    RJTP Yuli April

    Diunggah oleh

    Mulyati Syalima

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    DUMAI
    UMPAN BALIK VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2204000036687

    Provider : YULIANA, Amd.Keb

    Bulan Pelayanan : April 2022

    Pelayanan : RJTP

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 18 Total Data : 15 Layak : 15 Tidak Layak : 3

    Total Tagihan : Rp. 625.000 Total Tagihan : Rp. 550.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    B00095790422P000001 ROSMITA (0000292230099) 02/04/2022 02/04/2022 Rp. 25.000 Tidak Layak sudah lewat jadwal PNC 1

    B00095790422P000002 ROSMITA (0000292230099) 07/04/2022 07/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000005 MARLINA (0003263113337) 30/04/2022 30/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000007 FARIHATUL IZZAH (0002916302758) 25/04/2022 25/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000008 FARIHATUL IZZAH (0002916302758) 30/04/2022 30/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000010 DESI YANI (0001774580938) 21/04/2022 21/04/2022 Rp. 25.000 Tidak Layak sudah lewat jadwal PNC 1

    B00095790422P000011 DESI YANI (0001774580938) 24/04/2022 24/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000013 SITI MARYAM (0000022019027) 11/04/2022 11/04/2022 Rp. 25.000 Tidak Layak sudah lewat jadwal PNC 1

    B00095790422P000014 SITI MARYAM (0000022019027) 13/04/2022 13/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000016 ELSA YULIA (0000201041076) 15/04/2022 15/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000017 ELSA YULIA (0000201041076) 18/04/2022 18/04/2022 Rp. 25.000 Layak

    B00095790422P000018 MARIANI (0002862740024) 29/04/2022 29/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    B00095790422P000019 SITI FATIMAH (0001786356639) 18/04/2022 18/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    B00095790422P000020 RINA (0000292441408) 11/04/2022 11/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    B00095790422P000021 YULI MIRNAWATI (0002250960939) 17/04/2022 17/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    B00095790422P000022 EFI ROSALINA (0002764668993) 04/04/2022 04/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    B00095790422P000023 DEWI (0002072514216) 05/04/2022 05/04/2022 Rp. 50.000 Layak

    ADE SETIA NINGSIH


    B00095790422P000024 21/04/2022 21/04/2022 Rp. 50.000 Layak
    (0002620608895)

    Tanggal, 17/06/2022
    Tanggal terima FPK,
    Pengaju Klaim
    Verifikator

    Anda mungkin juga menyukai