Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • JANUARI

    Diunggah oleh

    Silviana Sandra Sari
    3 tayangan2 halaman
    Dokumen ini berisi hasil verifikasi klaim promosi dari provider Wonosamodro untuk bulan Januari 2022 oleh BPJS Kesehatan Cabang Boyolali. Terdapat 24 data peserta yang diajukan dengan total tagihan Rp480.000 dan seluruhnya dinyatakan layak. Klaim telah disetujui oleh pihak terkait pada 18 Februari 2022.

    Deskripsi Asli:

    hy

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi hasil verifikasi klaim promosi dari provider Wonosamodro untuk bulan Januari 2022 oleh BPJS Kesehatan Cabang Boyolali. Terdapat 24 data peserta yang diajukan dengan total tagihan Rp480.000 dan seluruhnya dinyatakan layak. Klaim telah disetujui oleh pihak terkait pada 18 Februari 2022.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    JANUARI

    Diunggah oleh

    Silviana Sandra Sari
    Dokumen ini berisi hasil verifikasi klaim promosi dari provider Wonosamodro untuk bulan Januari 2022 oleh BPJS Kesehatan Cabang Boyolali. Terdapat 24 data peserta yang diajukan dengan total tagihan Rp480.000 dan seluruhnya dinyatakan layak. Klaim telah disetujui oleh pihak terkait pada 18 Februari 2022.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    BPJS Kesehatan Cab.

    BOYOLALI
    HASIL VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2201000017912

    Provider : Wonosamodro

    Bulan Pelayanan : January 2022

    Pelayanan : Promotif

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 24 Total Data : 24 Layak : 24 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 480.000 Total Tagihan : Rp. 480.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    014900020122P001015 PARSINI (0002877893098) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001016 MUHLASIN (0002621167031) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001017 WAGINEM (0000556180964) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001018 NAPSIYAH (0002473296827) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001019 SOLIKAH (0000557815061) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001020 SUNARTI (0000557220846) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001021 KOMSATUN (0000557198616) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001022 RUSIYEM (0000557181347) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001023 KARTINI (0000557910077) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001024 ROKANI (0002346025555) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001025 ROMIJAH (0000557309619) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001027 JALMONO (0002053500557) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001029 TUKINI (0000555959992) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001030 JUWARI (0000087118187) 10/01/2022 10/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001054 SAMINEM (0001020706108) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001055 MATENI (0000556623696) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001056 MUSRINI (0000557806904) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001057 SUTINI (0000557187052) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001058 SUDARTI (0001020699876) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    PUNIYEM AL PUJIASTUTI
    014900020122P001059 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak
    (0002743475185)

    014900020122P001060 SURATINEM (0001404669148) 20/01/2022 20/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001061 RUMINAH (0000557883257) 27/01/2022 27/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001062 SITI SAROH (0001083786557) 27/01/2022 27/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    014900020122P001063 ZUHRIYAH (0000557911124) 27/01/2022 27/01/2022 Rp. 20.000 Layak

    Hasil Verifikasi Telah disetujui oleh FKTP


    Tanggal Selesai Verifikasi 18/02/2022 Pada Tanggal

    Verifikator BPJS Kesehatan, Pimpinan / Penanggung Jawab FKTP,


    Hery Kurniawati (......................................)

    Anda mungkin juga menyukai