PATI
UMPAN BALIK VERIFIKASI
PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA
Provider : Sambong
Pelayanan : RJTP
Pelayanan Verifikasi
Total Tagihan : Rp. 100.000 Total Tagihan : Rp. 100.000 Pending : 0 DIspute : 0
NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN
Tanggal, 20/08/2021
Tanggal terima FPK,
Pengaju Klaim
Verifikator