Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • FPK Partus Juni 21

    Diunggah oleh

    siti nuur jannah
    4 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FPK PARTUS JUNI 21

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan1 halaman

    FPK Partus Juni 21

    Diunggah oleh

    siti nuur jannah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    BARABAI
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2106000022371

    Provider : HARUAI

    Bulan Pelayanan : June 2021


    Pelayanan : RITP

    Total Data : 2

    Total Tagihan : Rp. 1.400.000

    NO KUNJUNGAN NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    171103010621P000444 HASNA WARTINI (0000124966326) 03/06/2021 03/06/2021 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) DINA ARIANTY,AM.KEB Rp. 700.000

    171103010621P000445 ERNAWATI (0003079971178) 02/06/2021 02/06/2021 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) WARSIANI,Amd.Keb Rp. 700.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 09/07/2021


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai