Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PFK Jan 23

    Diunggah oleh

    Gina maharani
    7 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    pfk jan 23

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    PFK Jan 23

    Diunggah oleh

    Gina maharani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    SUKABUMI
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2301000034017

    Provider : CIBAREGBEG

    Bulan Pelayanan : January 2023


    Pelayanan : RITP

    Total Data : 1

    Total Tagihan : Rp. 700.000

    NO KUNJUNGAN NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    101110021222P000164 WAFA NURAFIFAH (0002186368929) 31/12/2022 01/01/2023 Paket Persalinan per Vaginam normal (oleh Bidan) ELA MULYANA, A.Md.Keb Rp. 700.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 28/04/2023


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai