Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • FPK Riski

    Diunggah oleh

    ahmadrafiul719
    1 tayangan1 halaman
    fpk riski

    Judul Asli

    fpk riski

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    fpk riski

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    FPK Riski

    Diunggah oleh

    ahmadrafiul719
    fpk riski

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    MUARA BUNGO
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2303000031681

    Provider : PAMENANG BARAT

    Bulan Pelayanan : March 2023


    Pelayanan : RITP

    Total Data : 1

    Total Tagihan : Rp. 400.000

    NO KUNJUNGAN NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG TINDAKAN TENAGA MEDIS BIAYA

    007401030323P000189 RISKI ROMADON (0000297732701) 12/03/2023 14/03/2023 Rawat Inap di R. Perawatan Biasa dr. AHMAD RAFI Rp. 400.000

    Tanggal terima FPK, Tanggal, 09/04/2023


    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai