DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS CIBAREGBEG KECAMATAN CIBEBER

Kp. Nanggeleng Rt.007 Rw.002 Desa Cibaregbeg Kec.Cibeber Kab.Cianjur
Email: cibaregbeg.pkm@gmail.com 0821-1652-5639

SURAT KETERANGAN BEKERJA

NOMOR: /PKM-CBRG/X/2022

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Agus Kuswara Suryadi, SKM, M.Kes
NIP : 19661108 198803 1 001
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/ IVa
Jabatan : Kepala Puskesmas Cibaregbeg

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Jevi Irawan, Amd.Kep

Tempat, Tanggal, Lahir : Cianjur, 18 Desember 1987
Pendidikan Terakhir : D-III Keperawatan
Jabatan : Perawat Pelaksana

Bahwa yang bersangkutan bekerja di Puskesmas Cibaregbeg sejak tanggal 02 November 2015
sampai dengan sekarang. Surat keterangan ini dibuat sebagai persyaratan untuk membuat
SIPBF. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, 21 Maret 2022

Kepala Puskesmas Cibaregbeg

H. Agus Kuswara Suryadi, SKM, M.Kes

NIP. 19661108 198803 1 001