PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LINGSAR
Jl. Raya Lingsar No. 1 Batu Kumbung Kec. Lingsar. Telp. (0370) 6171687
Kode Pos : 83371 Email : puskesmas.lingsar@gmail.com
Website : www.puskesmaslingsar_dikes.lombokbarat.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS LINGSAR
NOMOR : 000/A.4/SK/UPT.PKM.L/I/2021

TENTANG

PENGELOALA KEUANGAN PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS LINGSAR,

Menimbang : a. bahwa di dalam pengelolaan anggaran Puskesmas mengacu pada

pengelolaan anggaran pemerintah kabupaten Lombok Barat;
b. bahwa dalam memenuhi akuntabilitas dan efesiensi penggunaan
anggaran dalam penyelenggaraan pelayanan baik dalam gedung
maupun pelaksanaan upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan di
UPT Puskesmas Lingsar;
c. bahwa pengelolaan keuangan Puskesmas Lingsar perlu dilakukan
secara profesional dipandang perlu menunjuk pengelola keuangan;
d. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a,b, dan c perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Lingsar.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran
Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Pedoman Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi
 Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
11. Peraturan Menteri dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2028 tentang
Badan Layanan Umum Daerah;
12. Keputusan Bupati Lombok Barat Nomor 982/964/DIKES/2015
tentang Penetapan Penerapan Status Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Penuh Pada
Puskesmas di Kabupaten Lombok Barat;
13. Peraturan Bupati Lombok Barat Nomor 18 tahun 2016 tentang
Perubahan tarif Pelayanan Kesehatan dan Pelaksana Teknis Badan
Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat dan
Jaringannya di Kabupaten Lombok Barat;
14. Peraturan Bupati Lombok Barat Nomor 4 A Tahun 2019 tentang
Pedoman Tata Kelola Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) Puskesmas Kabupaten Lombok Barat;
15. Surat Edaran Sekretaris Daerah Lombok Barat Nomor
440/04/ORG/2021 Tentang Penggunaan Tata Naskah Dinas pada
UPT PUSKESMAS Lingkup Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok
Barat

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS LINGSAR TENTANG
PENGELOLA KEUANGAN PUSKESMAS
Kesatu : Menetapkan nama-nama dan tugas pengelola keuangan di Puskesmas
Lingsar sebagaimana tercantum pada lampiran dan merupakan satu
kesatuan yang tidak terpisahkan dengan keputusan ini.
Kedua : Pada saat keputusan Kepala Puskesmas ini mulai berlaku surat
keputusan Kepala Puskesmas Nomor: 005/A.3/KP/UPT.BLUD.PKM-
L/I/2020 tentang Monitoring Puskesmas, dicabut dan dinyatakan tidak
berlaku.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diadakan
perubahan apabila terdapat kekeliruan dan penyesuaian terhadap
kondisi terbaru pada penetapan ini.
 Ditetapkan di : Lingsar
Pada Tanggal : 25 Januri 2021
Kepala UPT Puskesmas Lingsar,

MUJAHID FITRIADI

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Lingsar

Nomor : 000/A.4/SK/UPT.PKM.L/I/2021
Tentang : Pengelola Keuangan Puskesmas

PENGELOLA KEUANGAN DI PUSKESMAS LINGSAR

N NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

O
1. Mujahi Fitriadi, Kuasa 1. memimpin, mengarahkan, membina,
SKM., M.Si Pengguna mengawasi, mengendalikan, dan
Anggaran mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan
(KPA) BLUD agar lebiii efrsien dan produktivitas
2. merumuskan penetapan kebijakan teknis
BLUD serta kewajiban lainnya sesuai
dengan kebijakan yang telah ditetapkan oleh
kepala daerah/Bupati
3. Menyusun rencana Strategik (renstra)
4. Menyiapkan rencana bisnis anggaran
(RBA)4
5. mengusulkan calon pejabat keuangan dan
pejabat teknis kepada kepala daerah sesuai
dengan ketentuan
6. menetapkan pejabat lainnya sesuai dengan
kebutuhan BLUD selain pejabat yang telah
ditetapkan dengan peraturan perundang-
undangan
7. Mengkoordinasikan pelaksanaan kebijakan
BLUD yang dilakukan oleh pejabat
keuangan dan pejabat teknis,
mengendalikan tugas pengawasan internal
serta menyampaikan dan
 mempertanggungiawabkan kinerja
operasional serta keuangan BLUD kepada
kepala daerah/Bupati
2. Arman Hadi Bendahara 1. Menerima uang retribusi umum dari
Penerimaan Masing-masing unit
2. Menyetorkan uang Retribusi umum melalui
Bank NTB Syari’ah
3. Menata usahakan uang Rertribusi Umum
4. Mempertanggungjawaban Pendapatan
Retribusi dan Pendapatan Lainnya yang sah
ke Dinas Kesehatan Lombok Barat
5. Melakukan pembukuan retribusi Umum
6. membuat laporan realisai Pendapatan
3. Mustiani, AMKL Bendahara 1. Membuat Rencana Kegiatan dan Kebutuhan
Pengeluaran Bulanan
2. Melakukan pembayaran terhadap kegiatan-
kegiatan yang didanai dari dana BLUD
3. Melakukan pencatatan dan pembukuan kas
dan buku bantu penerimaan dan
pengeluaran dana BLUD
4. Melakukan pemotongan pajak dari
pembayaran yang telah dilakukan
5. Menyetorkan pajak ke kas negara
6. Membuat SPJ dan pendukung lainnya
7. Membuat laporan keuangan sesuai dengan
format yang telah ditentukan
8. Melaporkan pembukuan keuangan ke Dinas
Kesehatan Lombok Barat
9. Melakukan penginputan ke simda keuangan
4. Surya hayati Bendahara 1. Mengajukan SPP-SPM ke Dinas Kesehatan
BOK Kabupaten Lombok Barat
2. Menerima dan Melakukan pembayaran
terhadap kegiatan-kegiatan yang didanai
dari dana BOK
3. Melakukan pencatatan dan pembukuan kas
4. Melakukan pemotongan pajak dari
pembayaran yang telah dilakukan
5. Menyetorkan pajak ke kas negara
 6. Membuat SPJ dan pendukung lainnya
7. Membuat laporan keuangan sesuai dengan
format yang telah ditentukan
8. Melaporkan pembukuan keuangan dan
laporan kegiatan BOK ke Dinas Kesehatan
9. Melakukan penginputan simda keuangan
10. Membuat laporan tahunan BOK
5. Ulfia Ningsaih, SE Akuntan 1. Membantu PPK dan Bendahara Pengeluaran
dalam menyiapkan Laporan Keuangan
SKPD
2. Membantu bendahara penerimaan dalam
penatausahaan dan pembukuan terhadap
penerimaaan pendapatan BLUD Puskesmas
3. Membantu bendahara pengeluaran
menerima dan mengecek SPJ dari PPTK
untuk diteruskan kepada Pejabat
Penatausahaan Keuangan
4. Membantu bendahara pengeluaran membuat
laporan pertanggungjawban (SPJ Belanja-
Adminitratif) dan (SPJ Belanja –
Fungsional)
5. Membantu bendahara pengeluaran dalam
hal menyiapkan dan merapikan SPJ
6. Membantu bendahara pengeluaran dalam
Rekon Akuntansi ke BPKD (segala
kelengkapan disiapkan dari puskesmas)
7. Membantu bendahara pengeluaran membuat
Daftar Rekapitulasi Pengeluaran Per-rincian
Objek dan Dokumen kendali
8. Membantu bendahara pengeluaran membuat
Register Penutupan Kas Bendahara
Pengeluaran
9. Membantu bendahara pengeluaran dalam
penatausahaan dan pembukuan seperti
Penginputan SPJ ke SIMDA Keuangan,
Penginputan Pajak dan NTPN Pajak ke
SIMDA Keuangan, Penginputan Cek
(Mutasi Kas – kalau Pengambilan secara
 tunai), dll
10. Membantu bendahara pengeluaran dalam
Rekon Aset (segala kelengkapan disiapkan
di Puskesmas-SPJ Fungsional dan
Pengeshan)

Lingsar, 25 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Lingsar,

MUJAHID FITRIADI