LAMPIRAN KEPALA PUSKESMAS KOSAMBI

NOMOR :824/Kep. /UKM/PKM-KSB/2019

TENTANG :PENETAPAN INDIKATOR
PRIORITAS MONITORING

INDIKATOR DAN TARGET KINERJA PUSKESMAS KOSAMBI

NO UPAYA JENIS KEGIATAN SATUAN PENGHITUNGAN

KESEHATAN TARGET
UKM ESENSIAL
1. UPAYA KES IBU A. KESEHATAN IBU
& ANAK 1. Pelayanan kesehatan Ibu hamil 100% x jml bumil
REMAJA, LANSIA bagi bumil sesuai
TERMASUK KB standar, untuk
kunjungan lengkap
(K4)
2. Drop out K1 – K4 Ibu hamil <10 % ( msk
MUTU )
3. Pelayanan persalinan Ibu 100 % x jml bulin
oleh tenaga kesehatan bersalin
termasuk
pendampingan
persalinan dukun oleh
tenaga kesehatan
sesuai standar
4. Pelayanan nifas Ibu nifas 100 % x jml bufas
lengkap ( Ibu &
neonates ) sesuai
standar (KF3)
5. Pelayanan dana tau Bumil 100% x jml bumil
rujukan ibu hamil resti resti
risiko tinggi /
komplikasi
6. Persalinan di Ibu 100% x jml bulin
Fasyankes bersalin
B. KESEHATAN BAYI
1. Penanganan dana tau Neonatus 100% x jml
rujukan neonates resti neonatus resti
resiko tinggi
2. Cakupan BBLR Neonatus 100% x jml
ditangani resti neonatus resti
C. UPAYA
KESEHATAN
BALITA DAN
ANAK PRA
SEKOLAH
 1. Cakupan Pelayanan Balita (0- 100% x jml balita
Kesehatan Anak 59bln) (0-59 bln )
Balita
D. UPAYA
KESEHATAN
ANAK USIA
PENDIDIKAN
DASAR
1. Pelayanan kesehatan Usia 100% x jml usia
usia pendidikan dasar pendidika pendidikan dasar (7
(7 s.d 15 tahun) n dasar (7 s.d 15 tahun)
s.d 15
tahun )
E. PELAYANAN
KESEHATAN USIA
LANJUT
1. Cakupan kunjungan Orang 100% jml lansia
lansia ≥ 60
mendapatkan screning
sesuai standar
F. PELAYANAN
KELUARGA
BERENCANA
1. Akseptor aktif di PUS 70% x jml PUS
puskesmas (CU)
2. Akseptor MKJP dg Orang 3,5% x akseptor
komplikasi (msk aktif MKJP
MUTU)
3. Akseptor MKJP dg Orang 0,2% x akseptor
kegagalan (msk aktif MKJP
MUTU)
2. UPAYA PROMOSI A. Penyuluhan Perilaku
KESEHATAN Hidup Bersih dan
Sehat padat
1. Tatanan rumah tangga Rumah 75% x jml KK
2. Tatanan institusi Sekolah 75% x jmk sekolah
pendidikan ( sekolah )
3. Tatanan kesehatan Sarkes 75% x jml sarkes
4. Tatanan TTU Lokasi 75% x jml TTU
5. Tatanan tempat Kerja Institusi 75% x jml institusi
B. Jumlah Rumah Rumah 60% x 210 rumah
Tangga yang PHBS Tangga tangga / Desa
C. Mendorong
terbentuknya Upaya
Kesehatan Bersumber
Masyarakat
1. Posyandu Purnama Psy 70% x jml
dan Mandiri posyandu
D. Penyuluhan
Kelompok
1. Penyuluhan Napza di Penyuluha 15% x jml
masyarakat n penyuluhan
 (masyarakat)
E. KEBIJAKAN BIDANG KESEHATAN
1. Jumlah kebijakan Kebijakan 1 Kebijakan / tahun
bidang kesehatan Tk.
Desa/Kecamatan
F. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1. Cakupan dokter kecil Orang 5,5% x jml siswa
SD Kelas 1 s/d 6
1. KESEHATAN A. PENYEHATAN AIR
LINGKUNGAN 1. Pemeriksaan Sarana Sarana 60% x jml sarana
air minum air minum
( perpipaan, sumur
gali, sumur pompa,
mata air, PAM )
B. HYGINE DAN
SANITASI
MAKANAN DAN
MINUMAN
1. TPM yang memenuhi Sarana 75% x jml sarana
syarat kesehatan TPM
2. Depot Air Minum Sarana 50% x sarana
(DAM) yang DAM
memenuhi syarat
kesehatan
C. PENGAWASAN
SANITASI TTU
1. Inspeksi sanitasi dan Sarana 75% x jml sarana
pembinaan tempat-
tempat umum
D. PENYEHATAN
LINGKUNGAN
PEMUKIMAN
1. Rumah Sehat Rumah 70% x jml sarana
2. Pembinaan kader Kegiatan 2 x / th / desa
kesling
3. Jumlah desa STMB Desa 25% x jml desa
( sudah melaksanakan
pemicu dan memiliki
rencana kerja
masyarakat )
4. UPAYA 1. Pemberian kapsul Balita (12 90% x jml balita
PERBAIKAN GIZI vitamin A ( dosis s/d 59)
KELUARGA 200.000 SI) pada besi
( balita 2x/th
2. Pemberian tablet ( Fe Ibu hamil 100% x jml bumil
3 / 90 ) pada ibu hamil
3. Pemberian PMT Balita 100% x jml blt
pemulihan balita gizi gizbur
buruk pada gakin
( BB / TB )
4. Balita naik berat Balita 80% x jml balita
badanya ( N / D ) ditimbang
 5. Balita bawah garis Balita <1% (msk MUTU)
merah
6. Bayi ASI ekslusif Bayi 60% x jml bayi 0-6
bln
7. Desa dengan garam Desa 90% x jml desa
beryodium baik
8. Pemberian vit A pada Bufas 90% x jml bufas
Bufas
9. Balita gizi buruk Balita 100% x jml balita
mendapat perawatan gibur gizi buruk
(RJ dn RI )(BB/TB)
10. Balita yg ditimbang di Balita 80% x jml balita
posyandu ( D / S )
11. Pemberian tablet Siswi 80% remaja putri
Tambah darah pada ( siswi SMA kls 1
remaja putri ( SMA –3)
sederajad )
12. Bumil KEK yang Bumil 75% Bumil KEK
mendapat PMT
5. A. UPAYA TB PARU
PENCEGA 1. Angka penemuan Orang 63% x CDR
HAN DAN kasus TB (CDR)
PEMBERA 2. Angka Orang 85% x jml pasien
TASANPEN kesembuhan TB paru BTA +
YAKIT ( Cure rate ) ( setaun
MENULAR sebelumnya )
Orang 90% x jml pasien
3. Angka TB paru BTA +
kelengkapan ( setahun
pengobatan sebelumnya )
( success Rate )
KUSTA
1. Pengobatan Orang 90% x jml pdrt ( 1
penderita kusta th sebelumnya )
(RFT) untuk
pasien PB ( 6-9
bln )
2. Pengobatan Orang 90% x jml pdrt ( 2
penderita kusta th sebelumnya )
( RFT) untuk
pasien MB (12-18
bln )
3. Pemeriksaan Orang 90% x jml anggota
kontak serumah serumah
penderita
DIARE
1. Penemuan kasus Orang 10% x 270 / 1000 x
diare semua umur jml pddk
di puskesmas dan
kader
2. Kasus diare Orang 100% x jml kasus
ditangani oleh
 puskesmas dan
kader dengan oral
rehidrasi
3. Penemuan kasus Balita 20%x 843/1000x
diare pada balita jml balita
ISPA
1. Penemuan kasus Balita 4,12% x 10% jml
pneumonia oleh pddk
puskesmas
DEMAM BERDARAH
DENGUE ( DBD )
1. Cakupan Rumah ( 25 rmh / kasus ),
Epidemiologi (PE) radius 100m kanan
( berdasarkan kasus kiri depan belakang
DBD )
2. Angka bebas jentik Rumah 95% dari jml yg
( ABJ ) dlm setahun diperiksa dlm 1th
dari rumah yg
diperiksa
3. Penanganan penderita Ora ng 100% x jml
DBD sesuai standar penderita DBD
( KDRS & Dx DBD )
IMS DAN HIV / AIDS
1. Kasus IMS yang Orang 100% x jml kasus
ditemukan dan
ditangani
2. Cakupan pemeriksaan Resti 100% x jml Resti
HIV terhadap
tersangka / resti (TB,
Bumil, Waria,
Penasun, IMS )
FILARIASIS &
SCHISTOSOMIASIS
1. Kasus filariasis Orang 100% x jml kasus
yang ditangani
PELAYANAN IMUNISASI
1. Imunisasi HB0 < Bayi 0 – 100 % x jml bayi
24 jam 11 bln
2. Imunisasi BCG Bayi 0 – 100 % x jml bayi
11 bln
3. Imunisasi DPT- Byi 0 – 11 100% x jml bayi
HB HIB bln
(Pentabio)
4. Imunisasi Polio 4Bayi 0 – 100 % x jml bayi
11 bln
5. Imunisasi MR pd Bayi 0 – 100 % x jml bayi
bayi 11 bln
6. DO DPTHB1 – Bayi 0 – <5% (msk MUTU)
MR 11 bln
7. Imunisasi DT Anak 100 % anak kls 1
kelas 1 SD SD
8. Imunisasi TD kls Anak 100 % anak kls 2+3
 2 SD SD
9. Imunisasi TT2 + Bumil 100 % x bumil
pd bumil
10. Imunisasi IPV Bayi umur 100% x bayi - SI
(Polio suntik ) 4 bln
11. Imunisasi booster Bayi 12 – 95 % x jml bayi
DPTHBHIB) 24 bln
12. Imunisasi Booster Bayi 12 – 95% x bayi 12-24
MR 24 bln bln
B.UPAYA 1. Pelayanan Orang 100% x jml usia 15
PENCEGAHAN kesehatan usia – 59th
DAN reproduktif sesuai
PEMBERANTASA standar 15 – 59 th
N PENYAKIT 2. Pelayanan Orang 100% x jml
TIDAK kesehatan pada penderita hipertensi
MENULAR penderita
hipertensi sesuai
standar
3. Pelayanan Orang 100% x jml
kesehatan pada penderita diabetes
penderita diabetes melitus
mellitus sesuai
standar

UKM
PENGEMBANGAN
1. KESTRAD 1. Pembinaan Asuhan Keluarga 1 kelompok / pkm
Mandiri di kelompok
atau masyarakat
2. Pembinaan penyehat Sarana 100% x jml hatra
tradisional yang
menggunakan ramuan
3. Pembinaan Sarana 100% x jml hatra
pengobatan tradisional
dengan keterampilan
4. Cakupan Sarana 10% x jml
Yankestradkom penduduk
puskesmas dan
jaringannya
2. UPAYA 1. Penemuan kasus Orang 1,5 % x jml pddk
KESEHATAN ganguan mata di
MATA masyarakat dan
PENCEGAHAN puskesmas, melalui
KEBUTAAN pemeriksaan visus /
Gang, reflaksi
2. Penemuan kasus Orang 30 % x 1,5 % x jml
penyakit mata di pddk
puskesmas
3. Penemuan kasus Orang 0,78 % x jml pddk
katarak pd usia >45
tahun
3. UPAYA 1. Penemuan kasus dan Orang 6,8 % x jml pddk
 KESEHATAN rujukan spesialis di
TELINGA puskesmas melalui
( PENCEGAHAN pemeriksaan fungsi
GANGUAN pendengaran
TELINGA )
4. PENCEGAHAN 1. Pembinaan kesehatan Posyandu 100% x jml
DAN gigi di posyandu posyandu
PENNGGULANG 2. Pembinaan kesehatan TK 100% x jml Tk
AN PENYAKIT gigi pada TK
GIGI 3. Pembinaan dan SD / MI 100% x jml SD/ MI
bimbingan sikat gigi
masal pada SD / MI
4. Penjaringan kesehatan SD/ MI 100% x jml SD /
gigi pada SD / MI M!
5. Murid SD / MI Orang 100% x jml murid,
mendapatkan SD yg perlu
perawatan kesehatan perawatan
gigi (hasil
penjaringan)
6. Gigi tetap yang Orang (perbandingan
dicabut tambal / cabut ≥1)
7. Gigi tetap yang
ditambal permanen
5. KESEHATAN 1. Pemeriksaan Orang 25% x jml
OLAHRAGA kesehatan jasmani dan perusahaan
kebugaran anak
SD/MI
2. Pembinaan kelompok Kelompok 50% x Klp. OlGa
potensial / klub,
dalam kes, OR
3. Pemeriksaan Orang 60% x calon
kesegaran jasmani jamaah haji
calon jamaah haji
6. BINA 1. Pos UKK yang UKK 25% x jml pos
KESEHATAN dibentuk UKK dg pekerja 10
KERJA org
2. Jumlah perusahaan Perusahaa 10% x jml
yang melaksanakan n perusahaan
GP2SP (Gerakan
pekerja perempuan
sehat produktif )
3. Pelayanan kesehatan Orang 80% jml pekerja
oleh tenaga kesehatan pos UKK
pada pekerja di pos
UKK
7. UPAYA 1. Prevalensi ODGJ Orang 0.8/1000 x jml
KESEHATAN ( orang dengan pddk
JIWA ganguan jiwa)
2. Penemuan dan Orang 30% x jml kasus
penanganan kasus jiwa / ganguan
ganguan perilaku, perilaku
ganguan jiwa,
 masalah narkoba /
napza, dll, dari
rujukan kader dan
masyarakat
3. Penanganan kasus Orang 1,5% x jml pddk
kesehatan jiwa,
melalui rujukan ke
RS/ spesialis
4. Deteksi dan Orang 50% X jml pddk
penanganan kasus
jiwa ODMK ( orang
dengan masalah
kejiwaan ) yang
dating berobat ke
puskesmas
5. Pemberdayaan Kelompok 50% x UKBM
kelompok masyarakat
khusus dalam upaya
penemuan dini dan
rujukan kasus
ganguan jiwa
6. Pelayanan kesehatan Orang 100% jml kasus
pada orang dengan
ganguan jiw berat
sesuai standaar
UK
P
UKP (UPAYA KESEHATAN PERORANGAN)
1. PENGOBATAN 1. Kunjungan rawat Orang 15% x jml pddk
RAWAT jalan umum
(kunjungan baru)
2. Kunjungan rawat Orang 4% x jml pddk
jalan gigi ( kunjungan
baru)
2.. PUSKESMAS 1. BOR puskesmas RI % 60 s/d 80 %
RAWAT INAP dengan TT
2. Hari rawat rata – rata Hari 3 hari
(ALOS)
3. Asuhan keperawatan Orang 100% x jml pasien
individu pd pasien RI
PELAYANAN KEFARMASIAN
I. Persentase % < 20% (mutu)
penggunaan anti
biotik pada pasien
ISPA Non Pneumoni
2. Presentase % <8% (mutu)
penggunaan anti
biotik pada pasien
diare non spesifik
3. Presentase % <1% (mutu)
penggunaan injeksi
pada pasien myalgia
PELAYANAN PERKESMAS
1. PERAWATAN 1. Kegiatan asuhan Kelompok 82% x (2,66% x
KESEHATAN keperawatan pada jml KK Miskin)
MASYARAKAT keluarga
2. Jumlah kunjungan ke Kelompok 4x / tahun / KK
keluargaan binaan Binaan
3. Jumlah kasus yang Kasus 8 kelompok / desa
ditangani
4. Jumlah keluarga Kelompok 70% x jml KK
dengan tingkat Binaan
kemandirian KM 3 &
4
PELAYANAN LABORATORIUM
1. PEMERIKSAA 1. Pemeriksaan Bumil 100% x jml K1
N haemoglobin pd bumil
LABORATORI 2. Pemeriksaan darah Orang 100% x jml kasus
UM trombosit tersangka
DBD
3. Pemeriksaan test Bumil 100% x jml K1
kehamilan
4. Pemeriksaan sputum Orang 100% x jml temuan
TB kasus TB
5. Pemeriksaan urine Bumil 100% x jml K1
protein pd bumil
6. Pemeriksaan HIV Bumil 100% x jml K1
7. Pemeriksaan HBSAg Bumil 93% x jml K1

B. MUTU PELAYANAN

NO VARIABEL
1 Drop Out ( D.O ) pelayanan ANC (K1-K4)
2 Persalinan oleh tenaga keehatan
3 Pelayanan obstetrik / resiko tinggi
4 EQA (External Quality Assurance) Lab. BTA
5 Balita Bawah garis merah
6 Drop Out(D.O) DPTHB1 – Campak
7 Penilaian kepatuhan terhadap standar ANC
8 Penilaian kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB
9 Pelaksanaan survey tingkat kepuasaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas
10 Skala rasio tambal cabut
11 Akseptor MKJP dengan komplikasi
12 Akseptor MKJP dengan kegagalan
13 Penurunan angka cacat TK.II pada penderita kusta
14 Presentasi penggunaan antibiotik pada pasien ispa non pneumonia
15 Presentasi penggunaan antibiotik pada pasien diare non spesifik
16 Presentasi penggunaan injeksi pada pasien mylagia
 C. MANAJEMEN PUSKESMAS

N
O VARIABEL
I Manajemen Umum puskesmas
1 Mempunyai rencana lima tahun
2 Ada RUK disusun berdasarkan rencana lima tahun dan melalui analisis situasi dan
perumusan masalah
3 Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) secara terinci dan lengkap
4 Melaksanakan Mini Lokakarya Bulanan (Lokbul)
5 Melaksanakan Mini Lokakarya Tribulanan (Lintas Sector)
6 Membuat penilaian kinerja di tahun sebelumnya mengirimkan ke Dinas Kesehatan
Kab/Kota dan mendapat feedbeck dari Dinas Kesehatan Kab / Kota
II Manajemen Sumber Daya
1 Dilakukan iventarisasi peralatan dipuskesmas
2 Ada daftar inentaris sarana di puskesmas
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat disetiap unit pelayanan
4 Ada struktur organisasi
5 Ada pembagian tugas dan tanggungjawab tenaga puskesmas
6 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga puskesmas
III Manajemen Keuangan dan BMN / BMD
1 Kas Oprasional
2 Buku kas retribusi
3 Pencatatan karcis
4 Kepala puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala
5 Pembuataan perencanaan oprasional puskesmas
6 Pertangungjawaban keuangan puskesmas
IV Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
Ada kegiatan yang melibatkan masyarakat
V Manajemen Data dan Informasi
Ditetapkan tim sistim informasi puskesmas
VI Manajemen Program
Perencanaan progran disusun berdasarkan rencana lima tahun,RUK,RPK, dan melalui
analisis situasi dan perumusan masalah

Ditetapkan di :
TANGERANG
Pada Tanggal : 01 Maret 2019
KEPALA PUSKESMAS KOSAMBI

ARUHPEDI YUNSA