PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS UDANAWU
Jl. Raya Blitar-Kediri, Desa Karanggondang, Kec.Udanawu, Kab. Blitar 66154
Telp. (0342) 551418 email: pkmudanawu@gmail.com

RENCANA TINDAK LANJUT PENCEGAHAN RESIKO

N PENANGGUNG INDIKATOR
UNIT RENCANA KEGIATAN TUJUAN SASARAN PELAKSANA WAKTU
O JAWAB KEBERHASILAN
1 RUANGAN 1. Pemberian no urut Agar resep Resep Dinar Dinar Januari Semua resep ada
FARMASI resep pasien dilayani pasien Siti fatimah 2017 no. urut
sesuai urutan
antrian
2. Rapat koordinasi Agar sesuai Dokter Dinar Dokter Februari Semua penulisan
dengan penulis resep standar, Dokter gigi Dokter gigi 2017 resep jelas dan
seperti dokter, perawat, kelengkapan Perawat Perawat unsur- unsur
bidan
resep bidan bidan resep lengkap
terpenuhi dan
ada pengertian
dari penulis
resep bahwa
penulisan
resep harus
jelas
3. Pelabelan obat-obat Menghindari Obat Dinar Dinar Januari Semua obat- obat
LASA kesalahan Siti fatimah 2017 LASA dan high
 Pelabelan obat- obat pengambilan alert sudah
high alert obat dilabeli dan
 Penataan kembali ditempatkan
obat - obat LASA terpisah

1
 disekat dengan obat
- obat lain dan obat -
obat high alert
dipisahkan di lemari
lain
4. Pelabelan obat Menghindari Obat Dinar Dinar Februari Semua obat -
berdasarkan masa pemberian Siti fatimah 2017 obat dilabeli
kadaluarsa obat berdasar masa
 hijau : Masa kadaluarsa ke kadaluarsanya
kadaluarsanya lebih pasien
dari satu tahun.
 kuning : Masa
kadaluarsanya 6 bulan
– 1 tahun.
 Merah : Masa
kadaluarsanya kurang
dari 6 bulan.
5. Melengkapi etiket obat Agar etiket Petugas Dinar Dinar Januari 1. Tidak ada
seperti etiket sirup lebih jelas dan ruang obat Siti fatimah 2017 complain dari
memakai label yang tidak terjadi pasien yang
bias langsung ditempel,
kesalahan menyatakan
ada etiket untuk
antibiotik yang harus pemakaian etiket tidak
dihabiskan obat karena terbaca
 Sosialisasi ke rekan etiket yang 2. Tidak ada
petugas obat bahwa tidak jelas kesalahan
penulisan etiket pemakaian
harus jelas obat oleh
pasien akibat
penulisan
etiket yang
tidak jelas

2
6. Membuat SOP Menghindari Petugas Dinar Dinar Januari Tidak ada
penyerahan obat obat diterima Pasien Siti fatimah 2017 kejadian yang
dimana pada saat oleh pasien yg salah pasien saat
penyerahan harus
lain penerimaan obat
kroscek apakah nama
pengambil obat sesuai
dengn resep dan
meminta pasien
menyebutkan kembali
namanya
 Menggunakan
mikrophone
7. Membuat brosur cara Menghindari Petugas Dinar Dinar Januari Tidak ada
pemakaian obat - obat salah cara Pasien Siti fatimah 2017 kejadian salah
khusus sepert icara pemakaian cara pemakaian
pemakaian supp, TM,
obat oleh obat oleh pasien
TT, tab. Vagina, salep
mata. pasien
 Brosur diberikan
kepada pasien yang
mendapa tobat - obat
TM, TT, Supp, SM,
tab.vagina
8. Membuat checklist bukti Petugas Petugas Dinar Dinar Januari Checklist diisi
pemberian informasi mempunyai Pasien Siti fatimah 2017 rutin dan ditan
obat yang ditanda tanda bukti datangani pasien
tangani oleh pasien
bahwa
petugas sudah
memberikan
informas iobat
ke pasien
9. Mengusulkan Menghindari Petugas Dinar Dinar Januari Petugas
pengadaan blender, interaksi silang Siti fatimah 2017 menjalankan
stemper, mortir.
3
 1. Mengganti alat antar obat kegiatan setiap
pembuat puyer setiap pasien satu hari
akan membuat puyer dengan yang
lagi lain
2. Mencuci alat pemuyer
setiap tutup pelayanan
2 LABORATORIUM 1. Pelabelan sampel Menghindari 100% Ida zulia Ida zulia Tiap hari 100%
tertukarnya pasien kerja
sampel
2. Pemisahan laborat Menghindari 100% Diyah tri r Diyah tri r Tiap hari 100%
infeksius petugas pasien kerja
tertular infeksius
penyakit dari
sampel pasien
dan
menghindari
kebakaran
akibat percikan
api spritus
3. Pemakaian APD dan Menghindari 100% Ida zulia Ida zulia Tiap hari 100%
CTPS untuk petugas tertularnya pasien kerja
penyakit dari infeksius
sampel pasien
dan
menghindari
tertularnya
penyakit dari
petugas ke
pasien
4. Pengendalian reagen Agar tidak ada 100% Ida zulia Ida zulia Tiap hari 100%
(ketersediaan dan reagen yang jenispelaya kerja
kesinambungan
4
 reagen) kadaluarsa nan yang
dan tidak dilakukan
kehabisan
reagen
3 RUANG 1. Mengambil rekam Memperlancar 100% Siti nurjanah Siti nurjanah Tiap hari 100%
PENDAFTARAN medik pasien jalannya pasien Budiono kerja
DAN REKAM pendaftaran yulianasari
MEDIK dan
menghindari
antrian yang
menumpuk
2. Melayani pasien sesuai Mencegah 100% Siti nurjanah Siti nurjanah Tiap hari 100%
kedatangannya rekam medik pasien Budiono kerja
yang tertukar yulianasari
dan tidak ada
rekam medik
yang dobel
3. Mengembalikan rekam Memudahkan 100% Siti nurjanah Siti nurjanah Tiap hari 100%
medik sesuai dengan petugas pasien Budiono kerja
urutannya ditempat mencari rekam yulianasari
penyimpanan
medis ketika
pasien berobat
lagi
4. Meneliti kelengkapan isi Pertanggung 100% Siti nurjanah Siti nurjanah Tiap hari 100%
rekam medik jawaban pasien Budiono kerja
petugas yulianasari
setelah
melakukan
tindakan
kepada pasien
5. Menandai buku Mengetahui 100% Siti nurjanah Siti nurjanah Tiap hari 100%

5
 ekspedisi rekam medik rekam medik pasien Budiono kerja
yang harus kembali dari unit yulianasari
maksimal 1x24 jam pelayanan
yang belum
dikembalikan
4 RUANGAN GIGI 1. Meletakkan kompresor Mengurangi Pasien dan Dokter gigi Tukang las Maret- Kompresor
di luar ruangan dan resiko dokter gigi april berada di luar
memberinya pengaman gangguan ruangan dengan
dan kotak berperedam
pendengaran pengaman dan
peredam
2. Melakukan identifikasi Tidak ada Pasien gigi Dokter gigi Dokter gigi Januari– Tidak terjadi
ulang terhadap pasien kesalahan desembe kesalahan letak/
dan gigi yang akan letak/posisi/lok r posisi/ lokasi
dilakukan tindakan
asi gigi yang
akan dilakukan
tindakan

3. Pelaksanaan PPI Pencegahan Pasien dan Dokter gigi Dokter gigi Januari– Penularan infeksi
termasuk kepatuhan penularan dokter gigi desembe dapat dicegah
terhadap pemakaian infeksi r
APD dan SOP nya
4. Pembuatan dan Menghindari Pasien dan Dokter gigi Dokter gigi dan Januari- Pengisian rekam
pengisian rekam ancaman dokter gigi PJ rekam desembe medik gigi 100%
dengan lengkap hukuman medis r
karena
pelanggaran
UU
5. Mengawasi pasien yang Tidak Pasien dan Dokter gigi Dokter gigi Januari- Kejadian pasien
akan dan atau selama terjadinya dokter gigi desembe jatuh dari dental
duduk di dental chair pasien yang r chair 0%
cidera akibat

6
 jatuh dari
dental chair
6. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian
dan timbangan Kesalahan dan barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mngambil
tindakan dan
pemberian terapi
0%

5 RUANGAN 1. Selalu melakukan Tidak terjadi Pelaksana PJ pemeriksaan Pelaksana di Selama Tidak terjadi
PEMERIK-SAAN pengecekan ulang salah pasien pelayanan umum ruang berlangsu salah pasien
UMUM identitas pasien dengan di ruang pemeriksaan ngnya
menggunakan minimal
pengobata umum pelayana
2 identitas pasien
missal: nama lengkap, n n
tanggal lahir dan alamat
lengkap (menggunakan
pertanyaan terbuka).

2. Memakai masker dan Mencegah Pelaksana PJ pemeriksaan Pelaksana di Selama Pelaksana patuh
patuh untuk mencuci penularan pelayanan umum ruang berlangsu memakai masker
tangan / handscrub infeksi di ruang pemeriksaan ngnya dan cuci
sebelum dan sesudah
pemeriksa umum pelayana tangan/handsrcu
pemeriksaan
an umum n b sebelum dan
sesudah

7
 pemeriksaan
3. Memposisikan bed Mencegah Pasien PJ pemeriksaan Pelaksana di Pengada Posisi bed sudah
berhimpit dengan pasien jatuh umum ruang an 1 sesuai (berhimpit
dinding, menyediakan saat pemeriksaan bulan dengan dinding),
bancik, memasang
pemeriksaan umum tersedia bancik,
stiker “waspada jatuh”
dan tertempel
stiker “waspada
jatuh”
4. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian
dan timbangan Kesalahan dan Barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mngambil
tindakan dan
pemberian terapi
0%
6 RUANGAN KIA 1. Petugas berusaha Tidak terjadi Pasien PJ KIA Pelaksana KIA Setiap Hasil
DAN KB mematuhi SOP kesalahan hamil (bidan) pemeriks pemeriksaan
dalam aan tidak terjadi
menentukan kehamila kesalahan
hasil n
pemeriksaan
2. Rujukan ke Dokter Memperoleh Pasien PJ KIA Pelaksana KIA Pasien Ada umpan balik
SPOG diagnose yang hamil (bidan) yang ada dari DSOG
pasti indikasi
dan
komplika
si

8
3. Mengusulkan pelatihan Meningkatkan Bidan Bidan Bidan Setiap Semua bidan
MU kualitas dan puskesms koordinator puskesmas ada puskesmas
ketrampilan udanawu udanawu pelatihan Udanawu
bidan MU dari mengikuti
organisas pelatihan MU
i IBI

4. Petugas mematuhi SOP Tidak terjadi Pelaksana PJ imunisasi Pelaksana Setiap Semua
(imunisasi) resiko tertusuk imunisasi imunisasi pelaksan pelaksana
jarum dan aan imunisasi patuh
tertukar vaksin imunisasi melaksanakan
SOP

5. Memposisikan bed Mencegah Pasien PJ ruangan Pelaksana di Pengada Posisi bed sudah
berhimpit dengan pasien jatuh KIA/KB ruangan an 1 sesuai (berhimpit
dinding, menyediakan saat KIA/KB bulan dengan dinding),
bancik, memasang
pemeriksaan tersedia bancik,
stiker “waspada jatuh”
dan tertempel
stiker “waspada
jatuh”

6. Selalu melakukan Tidak terjadi Pelaksana PJ ruangan Pelaksana di Selama Tidak terjadi
pengecekan ulang salah pasien pelayanan KIA/KB ruangan berlangsu salah pasien
identitas pasien dengan di ruangan KIA/KB ngnya
menggunakan minimal
KIA/KB pelayana
2 identitas pasien
missal: nama lengkap, n
tanggal lahir dan alamat
lengkap (menggunakan
pertanyaan terbuka).
7. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian

9
 dan timbangan Kesalahan dan barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mngambil
tindakan dan
pemberian terapi
0%
7 RUANGAN RAWAT 1. Petugas mematuhi SOP Menghindari Pasien PJ ruangan Pelaksana di Setiap Kejadian flebitis
INAP pemasangan infus terjadi plebitis rawat inap Rawat Inap Ruangan ada 0%
dengan benar Rawat Inap pasien
rawat
inap
2. pelayanan di rawat inap Mencegah Pelaksana PJ ruangan Pelaksana di Setiap Pelaksana patuh
harus patuh memakai Resiko di Rawat Inap Ruangan pelayana memakai masker
masker dan cuci tangan penularan Ruangan Rawat Inap n pasien dan cuci
/ handscrub selama
infeksi Rawat rawat tangan/handsrcu
pelayanan
Inap inap b sebelum dan
sesudah
pemeriksaan
3. Menyediakan bancik, Mencegah Pasien PJ ruangan Pelaksana di Pengada Tersedia bancik,
memasang stiker pasien jatuh Rawat Inap Ruangan an 1 dan tertempel
“waspada jatuh” saat pindah ke Rawat Inap bulan stiker “waspada
bed rawat inap jatuh”
4. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian
dan timbangan Kesalahan dan barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mngambil
tindakan dan

10
 pemberian terapi
0%
8 RUANGAN 1. Mengusulkan dibuatkan Memudahkan Pasien PJ ruangan PJ lingkungan segera Petunjuk arah
PERSALI-NAN petunjuk arah yang pasien bersalin inpartu persalinan puskesmas ruangan
jelas ke ruangan untuk mencari persalinan sgera
persalinan
ruangan terpasang
persalinan
2. Petugas wajib Mencegah Pelaksana PJ ruangan Pelaksana di Setiap Semua
menggunakan APD penularan di ruangan persalinan ruangan melakuka pelaksana
saat melakukan infeksi persalinan persalinan n menggunakan
pertolongan persalinan
pertolong APD saat
dan mematuhi SOP
an melakukan
persalina pertolongan
n persalinan dan
mematuhi SOP

3. Mengusulkan Mencegah Pelaksana PJ ruangan Bendahara segera Tahap

pengadaan APD kurang penularan di ruangan persalinan puskesmas pengusulan
kacamata pelindung infeksi persalinan
dan tutup kepala,
celemek tidak
memenuhi standar dan
spatu pelindung masih
kurang.
4. kesepakatan untuk Mencegah Bidan desa PJ ruangan Pelaksana di Setiap Tidak ada partus
mematuhi jadwal on call partus brojol persalinan ruangan ada brojol dan on call
bidan penolong dan dan persalinan persalina bidan sesuai
pendamping persalinan
pendampingan n diluar jadwal
persalinan jam kerja
5. Selalu mengecek roda Mencegah Pasien PJ ruangan Pelaksana di Setiap Tidak ada pasien
bed posisi roda harus pasien jatuh inpartu persalinan ruangan ada inpatu yang jatuh
terkunci Memberikan dari bed persalinan persalina dari bed
kie pada pasien inpartu
11
 untuk lebih kooperatif n
dan meminta keluarga
untuk mendampingi
disebelah bed pasien

6. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian

dan timbangan Kesalahan dan barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mngambil
tindakan dan
pemberian terapi
0%

9 RUANG GAWAT 1. Menyediakan bancik, Mencegah Pasien PJ ruang gawat Pelaksana di Pengada Tersedia bancik,
DARURAT memasang stiker pasien jatuh darurat Ruang gawat an 1 dan tertempel
“waspada jatuh” saat darurat bulan stiker “waspada
pemeriksaan jatuh”
2. Memakai masker dan Mencegah Pelaksana PJ ruang gawat Pelaksana Selama Pelaksana patuh
patuh untuk mencuci penularan pelayanan darurat pelayanan di berlangsu memakai masker
tangan / handscrub infeksi di ruang ruang gawat ngnya dan cuci tangan /
sebelum dan sesudah gawat darurat pelayana handsrcub
tindakan darurat n sebelum dan
seshdah tindakan
3. Kalibrasi alat tensimeter Tidak terjadi Tensimeter Bendahara Petugas Kejadian
dan timbangan Kesalahan dan barang kalibrasi kesalahan
pengukuran timbangan pemeriksaan
tekanan darah yang bisa
dan berat berdampak
badan pasien dalam mengambil
tindakan dan
12
 pemberian terapi
0%
4. Pengadaan / Meminimalisir Pelaksana PJ ruang gawat Bendahara Segera Petugas tidak
pengusulan tempat terjadinya pelayanan darurat puskesmas terpapar oleh
sampah yang resiko petugas di ruang infeksi
memenuhi standar terpapar gawat
infeksi darurat
5. Penempelan stiker Meminimalisir Pelaksana PJ ruang gawat Bendahara Segera Petugas tidak
pemisahan sampah terjadinya pelayanan darurat puskesmas terpapar oleh
menurut jenisnya resiko petugas di ruang infeksi
terpapar gawat
infeksi darurat
6. Meningkatkan Meminimalisir Pelaksana PJ ruang gawat Bendahara Segera Petugas tidak
kepatuhan petugas terjadinya pelayanan darurat puskesmas terpapar oleh
untuk membuang resiko petugas di ruang infeksi
sampah sesuai dengan terpapar gawat
jenisnya infeksi darurat
10 LINGKUNGAN 1. Mengusulkan untuk di Pasien dan Pasien / Tim Tukang Segera Tahap
PUSKESMAS pasang keset yg terbuat petugas tidak petugas. managemen pengusulan
dari karet di sepanjang terjatuh / resiko
jalan yang licin. terpeleset bila
 Mengusulkan berjalan
pegangan untuk melalui pintu
berjalan supaya tidak masuk
terpeleset dan Puskesmas.
 Diberikan tulisan “
HATI – HATI”
2. Mengusulkan alat Petugas / Petugas / Tim Tukang Segera Tahap
pegangan disepanjang pasien yg naik pasien managemen pengusulan
tangga naik tangga tidak resiko
Memberi tulisan “ terjatuh /

13
 WASPADA” di sekitar tepeleset oleh
tangga tangga yg licin.
3. Mengusulkan papan Tidak ada Petugas Tim Tukang Segera Tahap
nama yang tertempel di petugas / dan pasien managemen pengusulan
tiap ruangan pasien yg resiko
kejatuhan
papan nama
yg tergantung
4. Mengusulkan pegangan Tidak ada Petugas Tim Tukang Segera Kasus terjepit
tangan yang model/type yang terjepit dan pasien managemen oleh pintu kamar
nya tidak lurus tangannya bila resiko mandi 0
(lengkung) membuka /
menutup pintu
kamar mandi
pasien.
11 UKM (Upaya 1. Mengusulkan setiap balita yang Balita yang PJ UKM Bendahara Tahap
Kesehatan posyandu balita ditimbang tidak di timbang barang. pengusulan
Masyarakat) memiliki treepot terjadi resiko
kejatuhan
timbangan
dacin
2. Mengusulkan tas Tidak Petugas PJ UKM Bendahara Tahap
imunisasi kit setiap terjadinya pelaksana barang. pengusulan
petugas pelaksana resiko petugas posyandu
posyandu jatuh dari
motor akibat
imunisasi kit
yang banyak
3. Memberikan no antrian Agar Para Lansia yg Pelaksana Pelaksana Segera. Pelayanan di
pada lansia lansia tidak berkunjung posyandu posyandu posyandu lansia
4. Memberikan layanan saling ke lansia tertib dan lancar.

14
 sesuai antrian berdesakan posyandu.
berebut untuk
dilayani lebih
dulu
5. Mengusulkan kalibrasi Menghindari Tensimeter Bendahara Petugas Hasil
secara rutin kesalahan dan barang kalibrasi pemeriksaan
pengukuran timbangan Tensi dan berat
Tensi dan badan akurat.
berat badan
pasien karena
alkes tdk
normal.
6. Mengusulkan kursi baru Menghindari Ruang Bendahara Bendahara Tahap
yang terbuat stainles Resiko jatuh administra barang puskesmas. pengusulan
steel dari kursi yang si
terbuat dari
plastik
Tidak terjadi Ruang Bendahara Bendahara Tahap
7. Mengusulkan pinggiran luka akibat administra barang puskesmas. pengusulan
kaca untuk dilindungi meja dengan si
dengan lis lapisan kaca.
BENDAHARA / 1. Menyusun RKA dan Agar Unut dan Bendahara Bendahara Oktober Semua
KEUANGAN DPA jauh - jauh hari kebutuhan tiap jejaring 2017 kebutuhan tiap
unit dan Puskesma Agustus unit dan jejaring
jejaring s 2017 Puskesmas
puskesmas terpenuhi di RKA
terpenuhi
2. Merencanakan POA Agar POA Unit dan Bendahara Bendahara  Januari POA terserap
dapat terserap jejaring 2017 tepat waktu
dengan baik Puskesma  Septem
s ber

15
 2017

3. Merencanakan belanja Agar Unit dan Bendahara Bendahara  Januari Kebutuhan tiap
sesuai sumber dana kebutuhan tiap jejaring 2017 unit terpenuhi
unit dan Puskesma  Septem
jejaring s ber
Puskesmas 2017
terpenuhi
4. Mengerjakan laporan Agar laporan Bendahara Bendahara Bendahara Juni 2017 Laporan realisasi
realisasi sebelum tutup realisasi masuk tingkat II
bulan segera dapat tepat waktu
dikumpulkan

16