INDIKATOR MUTU NASIONAL

Alamat web : https://mutufasyankes.kemkes.go.id/

Username : 1032317
Password : 1234
1 Kepatuhan kebersihan tangan
a.Tujuan : Untuk mengukur kepatuhan KKT, agar dapat menjamin keselamatan petugas dan pasien
dengan cara mengurangi resiko infeksi
Kebersihan tangan dilakukan dengan cara:
1 Cuci tangan dengan sabun
2 Cuci tangan dengan handrubs
Petugas harus mengetahui:
1 Cara mencuci tangan yang benar
2 Cara memakai handrubs yang benar
3 5 moment/peluang kebersihan tangan:
a sebelum kontak dengan pasien
b sesudah kontak dengan pasien
c sebelum melakukan tindakan aseptik
d setelah bersentuhan dengan cairan tubuh,
setelah melepas sarung tangan steril dan
setelah melepas APD
e setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
Target Capain : ≥ 85 %
Sample setiap bulan Min : 200 peluang ( Lab , Umum, Gigi, IGD,Pendaftaran, Farmasi, KIA, Imunisasi)
Observasi dilakukan 1 bulan sekali : Selasa Minggu Ke -2, Maks : 20 menit ( rata2 : 10 menit)
Petugas Observer : 1 Anita: Umum,Farmasi,IGD
2 Leli : Gigi , Lab
3 Endah : Vaksinasi, Pendaftran, KIA
Periode Pengumpulan data bulanan
Periode Analisis dan pelaporan data Triwulan, Tahunan
RTL : 1 Telusur 2022 ( Petugas Entri : Leli,Analisis : dr.Marqum)
a Evaluasi Triwulan I Maret (Capaian 60 %)
b Evaluasi Triwulan II Juli ( Capaian 70%)
c Evaluasi Triwulan III Oktober ( Capain 65 %)
d EvaluaSI Triwulan IV Januari 2023 (Capain 89%)
2 Pelaksanaan 2023 Target Capaian ≥ 85%
3 Sosialisasi cara penilaian dan pengentrian ke observer
4 Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan 5 moment kebersihan tangan
ke semua petugas
5 Pengadaan stiker Cara cuci tangan dan 5 moment kebersihan tangan

2 Kepatuhan Penggunaan APD

a.Tujuan : Untuk mengukur kepatuhan petugas dalam menggunakan APD, agar dapat menjamin
keselamatan petugas dan pasien dengan cara mengurangi resiko infeksi
b. Pengukuran dilakukan sesuai dengan klasifikasi penggunaan APD (terlampir)
c. Target pencapain 100 %
d. Besar sample : Dengan rumus slovin
e. Yang tidak di Observasi :
P Paryanto
B Jum
P Wardi
P Irwan
Dian
Dyah
P Heri

f. Sasaran : 35
 g. Observer & Petugas Entri :
1. Ervi Lina
2. Desti
h. Peride Pengumpulan data : Setiap Bulan dilakukan oleh observer dengan hari yang acak
i. Periode analisis dan pelaporan data dilakukan setiap Bulanan, Triwulan dan Tahunan
j RTL : Sosialisasi kepada semua petugas tentang klasifikasi APD

3 Kepatuhan Identifikasi Pasien

a.Tujuan : Mengukur kepatuhan petugas melakukan identifikasi pasien untuk menjamin keselamatan
pasien selama proses pelayanan dan mencegah insiden keselamatan pasien.
b.Identifikasi pasien minimal dengan menanyakan nama dan tanggal lahir (secara
visual = melihat dan verbal = lisan )
c.Target capaian : 100 %
d.Besar sample : Dengan rumus slovin

e.Pengumpulan data : Bulanan

f.Periode Analisis : Bulanan,Triwulan, Tahunan.
g. 1.Petugas Observasi :
1. Farmasi
Observer: Irma
Obyek: Endah
(Besar sample berdasarkan slovin: 334/bulan . Observasi dilakukan setiap hari: 28 pasien )

2.GIGI
Senin : Observer : drg.Indras
Obyek : Intan
Selasa : Observer : Intan
Obyek : drg.Indras
Rabu : Observer : drg.Indras
Obyek : Intan
Kamis : Observer : drg.Indras
Obyek : drg.Lucilla
Jumat : Observer : Intan
Obyek : drg.Indras
Sabtu : Observer : drg.Indras
Obyek : Intan

Besar Sample : Semua tindakan

3.Imunisasi
Selasa minggu ke-2 : Observer : Ida
Obyek : Desti
Selasa minggu ke-4 : Observer : Desti
Obyek : Ida

Besar sample: Total sample

4.IGD
Observer : Ervi
Obyek : Petugas jaga

Besar sample: Total sample

5.KIA
Observer : Tika
Obyek : Petugas jaga
 Besar sample: Total sample

6. LABORATORIUM
Observer : Supriyanta
Obyek : Petugas Lab

Besar sample berdasarkan slovin, Jumlah 210 pasien ,setiap hari rata-rata 9 pasien

2 Petugas entri 2022,2023

1. FARMASI: Endah,Irma,Agung
2.IGD : Fita, Oni
3.Gigi : drg.Indras, Intan
4. KIA : Tika, Farah
5.Imunisasi : Desti, Ida
6.LAB: Yesi, Leli

h. RTL:
1.Memperbanyak form
3.Entri INM dan dokumen telusur belum ada , lihat data 2021
4.Sosialisasi cara pengisian form dan cara entri kepada petugas

4 Keberhasilan pengobatan TB pasien sensitif obat

Tujuan: Untuk mengetahui Keberhasilan pengobatan TB pasien sensitif obat
dan mengurangi angka penularan penyakit TB
Target Capaian : 90%
Petugas : Lugito,Anita
Data yang di input untuk INM TB adalah pasien TB yang telah dinyatakan sembuh pada bulan pengiputan.
Input data Tahun 2022 sudah selesai, cek ulang sesuai juknis dan SITB
Tahun 2023 : Pemantauan pasien sesuai kriteria ( SITB)

5 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar

Tujuan :
1.Mendorong penurunan angka kematian ibu
2.Mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar

Sasaran :
Ibu bersalin yang telah mendapatkan pelayanan ANC selama kehamilan

Data yang di input :

Semua Ibu hamil yang telah bersalin di wilayah kerja puskesmas pada bulan penginputan
Data Tahun 2022 sudah selesai di input

Evaluasi 2022 :
1. No Kohort dilanjutkan seperti kemarin, atau sesuai nomer pendaftaran
2.Jika dilanjut apabila desa sama ,TTL sama ,data menjadi double
3. No Kohort lama , absen desa & TTL
Contoh jika sesuai nomor pendaftaran di puskesmas :
Pampang dg kode wilayah di register F, TTL Ibu 12/06/1989, No kohort F-12 06 1989

RTL:
Misalnya dengan no Kohort sesuai sesuai nomer pendaftaran di puskesmas,butuh kerjasama dg bidan pembina
wilayah untuk validasi data yang lengkap

RTL 2023 :
Petugas validasi data
Grogol : Desti
Pampang: Kuntari
 Sodo : Farah
Girimg : Tika
Mulusan : Mamik
Karangasem : Ida
Karangduwet: Nur

Kelengkapan validasi data terutama NIK,TTL,Alamat

Petugas Input :
Kuntari & Ida atau tanggungjawab bidan pembina wilayah ( berdasar kesepakatan)

6 Kepuasan Pasien
Tujuan : Mengukur tingkat kepuasan masyarakat sebagai dasar upaya peningkatan mutu
dan terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu memberikan kepuasan pasien

Data berdasarkan data IKM 2022

Sem I ,S : 370 ( Krajie & Morgan)
Umum: 20% -->75
Pendaftaran : 20% --> 75
KIA : 15% -->55
Obat :15% -->55
Imun : 10 %-->37
Gigi : 5%--> 18
Lab: 10 % --> 37
UGD : 5%-->18

Sem II , S: 375 ( Krajie & Morgan)

Umum: 40% --> 150
Gigi : 4%--> 15
KIA : 10% --> 38
UGD : 1%-->
4
Imun : 2 %--> 8
Farmasi :40% -->150
Lab: 3 % --> 12

Input data 2022

Petugas : Intan,Dian

RTL 2023
1 Pelaksaan Survei
Form=IKM

2 Periode pengumpulan data : Semester an

3 Target Capaian ≥ 76,01

4 Periode analisis : Semesteran

5 Pelaksanaan survei:
Selasa Minggu I :
Rabu Minggu II :
Selasa Minggu III :
Rabu Minggu IV :
Suparyanto,Tri Puntara, Yanto ( Input : Tri)
drg. Lucilla M, Monika, Intan ( Input :Monika)
Dian, Agung, Edi ( Input : Agung )
Dian,Ira, Intan ( Input : Ira )

6 Monitoring dan evaluasi : Dian & Intan

LAMPIRAN