RSUP Prof. Dr. R. D.

KANDOU MANADO        
Jalan Raya Tanawangko No. 56 Kode Pos 95115 Nomor RM : 32.68.07
Telepon : 0431-838203 ; 838305 Nama : Erat Tangkere
Fax : 0431-838204  
  Umur: 61
Tanggal Lahir : 06/07/1957 Tahun
Jenis Kelamin :L  
LAPORAN TINDAKAN
       
Hari/Tanggal  Jumat, 09 November 2018
Diagnosis pre tindakan  Recent STEMI Anterior onset 1 minggu
Diagnosis post tindakan  CAD 3VD Post PTCA 1 DES at LAD
Indikasi tindakan  Terapeutik
Jenis/no. tindakan  DCA-PCI
Nama tindakan  Angiografi Koroner Diagnostik Persiapan Intervensi Koroner Perkutan
Dokter operator  Prof. Dr. dr. Starry H. Rampengan, SpJP(K)

1. Tindakan a/antiseptic di daerah radialis kanan

2. Dilakukan anestesi sekitar arteri radialis kanan dengan lidocaine 2%

3. Pungsi arteri radialis kanan berjalan lancar, kemudian dimasukkan sheath 6F, heparin 3000 unit IA, NTG 300
mcg.

4. Dilakukan kanulasi RCA dan LCA dengan Ultimate 5F.

Evaluasi angiografi menunjukkan :
LM : Normal
LAD : Tubular Stenosis 99% Prox-Mid, Trombus grade 2, Diffuse Stenosis 70% mid-distal
LCx : Discrete Stenosis 50% Osteal. Tubular Stenosis 50% Distal
RCA : Tubular Stenosis 50% Prox-Mid

5. PCI LAD : Guiding dengan JL 3.5/6F, wiring dengan Samurai hingga ke distal LAD. Dimasukkan Heparin 4000 unit
IV. Dilaku kan stenting dengan Promus Element 2.25 x 20 mm, dikembangkan dengan tekanan 14 atm di Prox-Mid
LAD. Dilakukan post dilatasi dengan balon stent di proksimal stent dengan tekanan 12 atm. Evaluasi angiografi
menunjukkan hasil baik, TIMI 3 flow, MBG 3, thrombus (-), diseksi (-), residual stenosis (-)

6. Tindakan selesai. Tekanan darah : 140/80 mmHg, HR : 87 bpm, tindakan dihentikan karena maksimal kontras

7. Total perdarahan : 15 cc. jenis dan jumlah media kontras : lopromide 300 sebanyak 60 ml, Radiasi 667 mGy

Kesimpulan :
CAD 3VD
Dilakukan PCI 1 DES di LAD dengan hasil baik
 

Manado, 09 November 2018, pukul 10.20 WITA

Operator,

Prof. Dr. dr. Starry H. Rampengan, SpJP(K)