NRM :

NAMA :
Jenis Kelamin :
Tanggal Lahir :
RSUPN. Dr. Cipto Mangunkusumo (mohon diisi atau tempelkan sticker)
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430
Telp. (021)3918301 Fax: (021)3148991

LAPORAN TINDAKAN PROSEDUR PENYAKIT DALAM RS SATRIA MEDIKA

PEMASANGAN CATHETER DOUBLE LUMEN NON TUNNELLING

IDENTITAS PASIEN: YUSNITA, NY/ 020423

Asal Ruangan : Poli Penyakit Dalam Jaminan :KARTU SEHAT BEKASI

Tanggal : 12-Dec-18
Jam : 08.30 Selesai: 09.30 Operator : dr. IP Arsana, SpPD / Bagus Arya, Amd.Kep
Diagnosis : CKD5HD
DPJP : dr. IP Arsana, SpPD

PERSIAPAN:
Keadaan Umum: Sedang
TD: 140/80 mmHg FP: 18x/menit
FN:86 x/menit S: 36.5
VAS: 0
Kesadaran: Compos mentis

URAIAN TINDAKAN :

1. Pasien tidur terlentang.

2. Dilakukan identifikasi dan penandaan pada vena jugular interna kanan dengan panduan ultrasonografi. (USG)
3. Dilakukan asepsis dan antisepsis.
4. Dilakukan anestesi local dengan Lidokain 2% 3 cc dengan panduan USG.
5. Dilakukan infiltrasi jarum pada Jugular Interna Kanan dengan panduan USG, dilakukan aspirasi darah (+)
6. Dilakukan pemasangan kawat panduan,
7. Dilakukan pemasangan dilator dan insisi dengan bisturi.
8. Kateter double lumen ganda non tunneled dimasukan dengan panduan kawat. Dimasukkan sedalam 15 cm, dan kawat
panduan di cabut.
9. Dimasukkan heparin lock 1.4 cc pada kateter biru dan merah.
10. Dilakukan fiksasi kateter dengan benang silk 2.0.
11. Informasi medis kepada pasien
12. Tindakan selesai.

KESIMPULAN : Pasca Pemasangan CDL Non Tunnelling Jugular Interna Kanan

KOMPLIKASI : Minimal Perdarahan.

PEMERIKSAAN : ☐ Analisa ☐ Sitologi

☐ Histologi ☐ Lain-lain
☐ Kultur
SARAN/ INTRUSKSI PASCA TINDAKAN :

1. Paracetamol bila nyeri.

2. Foto Thorax

Jakarta, 12-Dec-18

dr. IP Arsana, SpPD