Primaya Hospital Tangerang

Jl. M.H. Thamrin no. 3, Kebon Nanas Cikokol, Tangerang

Telp: +62 21 5575 8888, fax: +62 21 5578 1520

RESUME MEDIS
Nama Pasien : NURSALAM ARIFIN No. Rekam Medis : 00229698
Umur : 53 thn 3 bln Departemen : EMERALD
Jenis Kelamin : Laki-laki Tgl. Masuk : 05-09-2021
Nama Dokter : dr. Rony M Santoso, Sp.JP(K), FIHA, Tgl. Keluar : 09-09-2021
FAPSC, FESC, FSCAI

Ringkasan Riwayat Penyakit : nyeri dada (+) sesak (+)

post fibrinolitik RSUD Kota Tangerang --> failed

Pemeriksaan Fisik Dan Temuan Lain : EKG ST elevasi V1-6

Trop T >>
GDS 404
Alasan Rawat Inap : Sesak
Diagnosis Masuk : STEMI Anterior
Diagnosis Utama : STEMI Anterior failed fibrinolitk
Diagnosis Tambahan : DM Type 2 GD tidak terkontrol
Prosedur Diagnostik dan Terapeutik : Primary PCI
Heparinisasi
R/ echo rajal
Raber IPD

Alasan pulang : Dengan Persetujuan Dokter

Kondisi Saat Pulang : Perlu Kontrol Ke Poli Tanggal : 13-09-2021
Kesadaran : Composmentis
Tanda Vital
Tekanan Darah : 0 mmHg Nadi : 0 x / menit Suhu : 0 C Pernafasan : 0 x / menit

Obat Dari Rumah

Tidak Ada

Terapi Selama Perawatan

Tidak Ada

Obat yang dibawa Pulang

No Nama Obat Bentuk Sediaan Dosis / Aturan Pakai Cara Pemberian Catatan
1 CLOPIDOGREL TAB 75 MG (BPJS) 5.00 (TABLET) 1 dd 1 Peroral
2 ATORVASTATIN TAB 20 MG (BPJS)* 10.00 (TABLET) 1x40 mg Peroral malam
3 RAMIPRIL TAB 5MG(BPJS) 3.00 (TABLET) 1x2,5 mg Peroral
4 ISOSORBID DINITRATE TAB 5 MG (ISDN)# 10.00 (TABLET) 5 mg sl kp Sub Lingual bila nyeri dada
5 LANSOPRAZOLE CAP 30 MG (BPJS) 6.00 (TABLET) 2x30 mg Peroral ac
6 NOVORAPID FLEXPEN (BPJS) 0.00 (PIECES) 3x4 iu sc Sub Kutaneous
7 METFORMIN TAB 500 MG (BPJS) 10.00 (TABLET) 2x500 mg po Peroral
8 tromboaspilet 5.00 (TABLET) 1x1 pc

Tangerang, 09-09-2021

Terimakasih

dr. Rony M Santoso, Sp.JP(K), FIHA, FAPSC, FESC, FSCAI

Printed: 09-09-2021 08:53:23, by : dr. Tiara Lestari Page 1/1