PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGANCAR
Jalan Kelud Nomor 128 Ngancar-Kediri
Telp.(0354) 445001 Email: pkmngancar@gmail.com
KEDIRI
Kode Pos. 64291

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR
NOMOR :

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB LAYANAN UKM

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran pelaksanaan

tugas dan untuk memperjelas tugas-tugas di Dinas Kesehatan
Kabupaten Kediri khususnya di UPTD Puskesmas Ngancar
sebagai pelaksanaan dari Peraturan Daerah Kabupaten Kediri
Nomor 17 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Dinas Daerah Kabupaten dan Peraturan Bupati Kediri Nomor
17 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok dan Fungsi serta uraian
Tugas jabatan Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri;
b. bahwa agar program Puskesmas mencapai sasaran dan
tujuan yang ditetapkan maka penanggung jawab program dan
pelaksana desa perlu mematuhi segala ketentuan yang telah
ditetapkan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud
pada huruf a dan b perlu menetapkan keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Ngancar, tentang Penetapan Penanggung
Jawab UKM.

Mengingat : 1. Peraturan Presiden Republik Indonesi Nomor 72 tahun 2012

tentang Sistem Kesehatan Nasional;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi,
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter
dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Permenkes Nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan.
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR

TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB LAYANAN
UKM
KESATU : Menyusun rencana kegiatan tahunan, bulanan melaksanakan
dan bertanggung jawab atas pelaksanaan program;
KEDUA : Menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun
petunjuk lisan guna dilakukan tindak lanjut penyelesainnya;
KETIGA : Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsung
berkaitan dengan tugas pokok organisasi guna mendukung
kinerja organisasi;
KEEMPAT : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan
dengan uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian;
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : KEDIRI
Pada tanggal : 18 JANUARI 2021
. KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR KEDIRI,

(ICHWAN NUDIN)
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR
NOMOR :
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB LAYANAN UKM

DAFTAR NAMA PENANGGUNG JAWAB LAYANAN UKM

UPTD PUSKESMAS NGANCAR

PENANGGUNG
N NIP
NAMA JAWAB LAYANAN
O
1 Cholifa Rahmawati,S.ST 19700929 199102 2 007 KIA-KB
2 Yuli Trisnawati,Amd.Gizi 19820826 201001 2 013 GIZI
3 Binti Maratus Sholikah,SKM 19950710 202012 2 019 PROMKES
4 Abu Naim,SKM, M.Kes 19670610 199103 1 015 KESLING
5 Andriyas S.Kep NS. 19780311 200501 1 013 PERKESMAS
6 Susiana, Amd. Kep 19800527 201001 2 014 P2PTM
7 Rachmad Wahyu Basuki, S.Kep. Ns 19770215 199803 1 004 TB
8 Rachmad Wahyu Basuki, S.Kep. Ns 19770215 199803 1 004 KUSTA
9 Andriyas S.Kep NS. 19780311 200501 1 013 HIV/ AIDS
10 Septia Puji Astutik, Amd. Kep 19940928 202012 2 028 SURVEILANS
11 Abu Naim,SKM, M.Kes 19670610 199103 1 015 DBD
12 Rachmad Wahyu Basuki, S.Kep. Ns 19770215 199803 1 004 ISPA
13 Rindi Firmala 19960717 202012 2 003 HATRA
14 Andriyas S.Kep NS. 19780311 200501 1 013 KESJAOR
15 Anis Nur Laili, Amd. Keb 19750331 201905 2 001 IMUNISASI
16 Andriyas S.Kep NS. 19780311 200501 1 013 K3
17 Rachmad Wahyu Basuki, S.Kep. Ns 19770215 199803 1 004 KES. JIWA
18 Susiana, Amd. Kep 19800527 201001 2 014 KES. LANSIA
19 R. B Kristyo 19750910 199703 1 003 KES. ANAK REMAJA

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGANCAR KEDIRI,

(ICHWAN NUDIN)