MASUKAN PELANGGAN WED AESTHETIC CLINIC

Kami ingin mendengar pendapat atau masukan Anda agar kami dapat menyempurnakan pengalaman Anda. Harap diisi dengan
sebenar-benarnya sebagai acuan kami dalam melakukan perbaikan kualitas dan layanan WED Aesthetic Clinic.
Terima Kasih

Nama :
Umur :
Domisili :

Jenis Kelamin ☐ Laki-Laki ☐ Perempuan

A. Silahkan berikan Centang (✓) pada salah satu pilihan

Apakah ini pertama kalinya Anda ke WED Aesthetic Clinic? ☐ Iya ☐ Sudah pernah berkunjung sebelumnya

B. Silahkan berikan Centang (✓) salah satu atau lebih pilihan

Bagaimana Anda mengetahui WED Aesthetic Clinic?

☐ Instagram ☐ Facebook ☐ Endorse ☐ Iklan Instagram ☐ Iklan Facebook ☐ Soft Opening

☐ Promo Brosur & Pamflet ☐ Lokasi dekat dengan rumah ☐ Dari teman/kerabat/keluarga

Lainnya: __________________________________________________________________________________________________

C. Pilihlah salah satu kolom penilaian di bawah ini dengan memberikan Centang (✓) pada pilihan yang Anda rasa sesuai

Sangat Sangat
NO Pertanyaan Buruk Cukup Bagus
Buruk Bagus
Bagaimana penilaian Anda terhadap pelayanan Kami
1
dalam membantu menyelesaikan permasalahan Anda?

2 Bagaimana kepuasan Anda terhadap kinerja dokter kami?

Bagaimana kepuasan Anda terhadap kinerja Perawat

3
kami?
Bagaimana kepuasan Anda terhadap kinerja Front Office
4
kami?
Bagaimana kepuasan Anda terhadap pelayanan Farmasi
5
kami?

6 Bagaimana kepuasan Anda terhadap fasilitas Klinik?

D. Silahkan berikan Centang (✓) pada salah satu pilihan

Apakah harga yang diberikan sudah sesuai dengan hasil dan kualitas yang Anda terima? ☐ Sesuai ☐ Kurang Sesuai
Apabila kurang sesuai, apa alasan Anda memilih pilihan tersebut? (Apabila menjawab sesuai tidak perlu mengisi)

E. Kritik & Saran

Terima Kasih atas masukan Anda, masukan ini sangat berarti sebagai bahan evaluasi dan perbaikan kami
dalam memberikan pelayanan terbaik kedepannya. Kami tunggu untuk kunjungan Anda selanjutnya