KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KECAMATAN PONTIANAK TIMUR
NOMOR : / / UPTD-PT/ 2015

TENTANG
 MANAJEMEN RESIKO KLINIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK TIMUR 

Menim!n" : a. bahw
bahwaa dal
dalam upay
upayaa meni
eningka
ngkattkan
kan pel
pelayan
ayanan
an Pu
Pusskesm
kesmas
as terha
erhada
dap
p
tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu
disusun tentang penerapan Manajemen Resiko Klinis;
 b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan Manajemen
Resiko Klinis dengan keputusan Kepala Puskesmas;

Men"in"!# : 1. Undang
Undangund
undang
ang no !" tah
tahun
un #$$% ten
tentan
tang
g keseh
kesehata
atan;
n;
#. Undang
Undangund
undang
ang no && tah
tahun
un #$$% ten
tentan
tang
g Rumah
Rumah 'akit;
'akit;
!. Ke
Keput
putus
usan
an Ment
Menter
erii Kese
Keseha
hata
tan
n (o. 1&
1&)*+
)*+Me
Menk
nkes
es+'
+'K+
K++
+#$$
#$$!
! -entan
ntang
g
standar pelayanan minimal bidang kesehatan i Kabupaten+kota;

MEMUTUSKAN:
Mene#!$%!n : K/PU-U'0( K/P00 UP- PU'K/'M0' K/20M0-0(
P3(-40(0K -4MUR -/(-0(5 M0(06/M/( R/'4K3 K4(4'

Kesatu : Penerapan Manajemen Resiko Klinis sep

seperti tertera dalam la
lam
mpiran surat
keputusan ini

Kedua : 'urat k
keeputusan in
ini be
berlaku sseejak ta
tanggal di
ditetapkan.

itetapkan di : P&n#i!n!% 
Pada -anggal
-anggal : 6anuari #$1)

Ke$!'! UPTD P()%e)m!)

Ke*!m!#!n P&n#i!n!% Tim(+

,+" AL.ONA
AL.ON A NUNU
NUNUK K UTARI
Pembina
 (4P.. 1%*$$"11 1%%%$! # $$%
 (4P

 
 

  LAMPI
AMPIRA
RAN
N SURA
SURAT
T KE
KEPU
PUTU
TUS
SAN KEP
KEPALA UP UPT
TD
PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK TIMUR 
NOMOR : / /UPTD-PT/2015
TANGGAL
TANGGAL : J!n(!+i 2015

MANAJEMEN RESIKO KLINIS

A Pe
Pen,
n,!
!('
('(!
(!n
n
Manajemen Resiko Klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan baik di rumah
sakit maupun Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medis.
Resiko
Resiko Klinis
Klinis dapat
dapat berupa
berupa bah
bahaya
aya,, kesala
kesalahan,
han, mus
musiba
ibah
h ata
atau
u pot
potens
ensii terjad
terjadiny
inyaa hal
halha
hall yang
yang
merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klsik yang diberikan kepadanya.

 T((!n
1. Memi
Meminimum
nimumkan
kan terjadinya
terjadinya 7medi8
7medi8al
al error9,9 aderse
aderse eents9, dan 7harms9
7harms9 pada pasien membuat
membuat
asuhan pasien lebih aman<.
#. Mem
Memini
inimum
mumkan
kan kem
kemungk
ungkina
inan
n ter
terjad
jadiny
inyaa kla
klaim
im da mengen
mengendali
dalikan
kan biaya klaim yang harus
harus
menjadi tanggungan institusi Men8egah kerugian =inansial bagi R'< dan dokter.

C SASARAN
1. Puskesmas
#. Pu
Pusk
skes
esm
mas Pemb
Pemban
antu
tu
!. Po
Posk
skes
esde
dess+ PK
PK
&. Posyandu

D T!!$!n
!$!n M!n!
M!n!eme
emen
n Re)i%&
Re)i%& K'ini)
K'ini)
1. 4dent
4denti=ik
i=ikasi
asi resi
resiko
ko : keluhan
keluhan pasien,
pasien, klaim,
klaim, in8ide
in8ident
nt report,
report, audit m
medi8.
edi8.
#. Pemba
Pembahasan
hasan : -im
-im Ma
Manajem
najemen
en Medik,
Medik, Koord
Koordinato
inatorr Pemeg
Pemegang
ang Progr
Program.
am.
!. Kesim
Kesimpulan
pulan : R20: -ipe
-ipe Medi8al /r
/rror
ror,, 'umber Medi8al
Medi8al /rror
/rror,, >M/0: perb
perbaikan
aikan pros
prosedur
edur,,
kebijakan, peraturan dll.
&. -indak
ndak an
anjjut
ut..

E In*
In*i,e
i,en#
n# Re$&
Re$&+#
+#
1. Pelapo
Pelaporan
ran setiap
setiap masal
masalah
ah atau kejadian
kejadian ya
yang
ng menyimpang
menyimpang dari yang
yang diren8
diren8anakan
anakan ata
atau
u se8ara
normall seharusnya
norma seharusnya tidak terjadi dan berdampak
berdampak pada kesel
keselamatan
amatan pasie
pasien
n  Patie
Patient
nt 2are and
Ptient 'a=ety<
#. Pelapo
Pelaporan
ran atas masala
masalah
h atau kejad
kejadian
ian yang menghadap
menghadapkan
kan pasie
pasien
n pada keadaan
keadaan beresi
beresiko.
ko.
!. Pe
Pela
lapo
pora
ran
n atas
atas ma
masa
sala
lah+k
h+kej
ejad
adia
ian
n yang
yang bert
berten
ende
dens
nsi+
i+be
berp
rpot
oten
ensi
si me
mengh
nghad
adapk
apkan
an puske
puskesm
smas
as
terhadap tuntutan hukum.
&. Masal
Masalah+
ah+ kejadian
kejadian tida
tidak
k harus sel
selalu
alu sudah menyebab
menyebabkan
kan 8edera
8edera,, tetapi ter
termasuk
masuk jug
jugaa kejadian
kejadian
yg potensial menyebabkan 8edera.
 

). Pel
Pelapo
aporan
ran atas masalah+
masalah+ kejadi
kejadian
an yang
yang dapat
dapat dijadi
dijadikan
kan pelaj
pelajara
aran
n unt
untuk
uk meneli
menelimin
minasi
asi atau
menurunkan resiko.
". Pe
Pela
lapo
pora
ran
n masa
masala
lah+
h+ke
keja
jadi
dian
an yan
ang
g mempu
empuny
nyai
ai dam
dampak
pak terh
terhad
adap
ap an
angg
ggar
aran
an dan
dan resi
resiko
ko
ketersediaan keuangan, peralatan maupun supplies.

. S(
S(me
me++ Me,
Me,i*!
i*!'' Re
Re$&
$&+#
+#
1. Manusia:
a. Kelelahan

 b. Kurang terlatih

8. Ko
Komu
muni
nika
kasi
si yan
yang
g bu
buru
ruk 
k 
d. Kek
Kekua
uasa
saan
an+p
+pen
enge
genda
ndali
lian
an
e. Ke
Kete
terb
rbat
atas
asan
an w
wak
aktu
tu
=. Po
Poo
or judgm
gmeent
g. Ke
Kerragu
agurragua
aguan
n
h. ogi8
gi8 eerrror 
i. 3
3eer 88on
on==iden8e
#. 3rganisasi
a. Ra
Ran8
n8an
ang
g ban
bangu
gun
n ker
kerja
ja

 b. Peren8anaan kebijakan

8. 0dm
0dmin
inid
idtr
tras
asi+
i+ pemb
pembiay
iayaan
aan
d. 4ns
4nsent
enti=+
i=+dis
disins
insent
enti=+
i=+ kepe
kepemim
mimpin
pinan
an
e. Ma
Mana
naje
jeme
men
n supp
suppla
laii
=. 'u
'upe
per
ris
isi+
i+um
umpa
pan
n balik 
balik 
g. Ket
Ketid
idakj
akjel
elas
asan
an tugas
tugas
h. 'al
'alah
ah menem
menempat
patka
kan
n per
perso
soni
nill
!. -eknikal
a. Po
Poor
or aut
autom
omat
atiion
 b. Peralatan yang buruk 

8. Ket
Keter
erbat
batas
asan
an pera
perala
lata
tan
n
d. -i
-idak
dak memili
memiliki
ki de8i
de8isi
sion
on suppo
support
rt
e. Ko
Kom
mpl
plek
eksi
sittas
=. Ku
Kurrang
ang iint
nteg
egrras
asii
g. -erla
-erlalu
lu banyak
banyak in=orm
in=ormasi
asi
h. -i
-ida
dakm
kmen
engg
gguna
unaka
kan
n 8he8
8he8kl
klis
istt

G TIPE
TIPE ME
MEDIC
DICAL
AL ERROR 
ERROR 
1. K/
K/K/
K/4
4RU
RU0(
0( K
K3(
3('/
'/P
P
a. ?r
?ron
ong
g 2on8
2on8ept
ept o= ise
iseas
asee

 b. ?rong 2on8ept o= -

-reatment
reatment

#. K/
K/K/
K/4
4RU
RU0(
0( 4
405
05(3
(3'-
'-4K 
4K 
 

a. Mi
Missdi
diag
agno
nosi
siss
 b. ate diagnosis
8. 5aga
5agall m
mela
elakuka
kukan
n prose
prosedur
dur diagno
diagnosis
sis
d. Meng
Menggun
gunakan
akan pro
prosed
sedur
ur yan
yang
g usang
usang
e. 5aga
5agall me
melak
lakukan
ukan pema
pemanta
ntauan
uan da
dan
n =ol
=ollow
lowup
up
=. has
hasil
il peme
pemeri
riks
ksaa
aan
n pe
penu
nunj
njang
ang..
!. K/
K/K/
K/4
4RU
RU0(
0( -
-/R
/R0P
0P44
a. /rro
/rrorr me
mela
lakuk
kukan
an ti
tinda
ndaka
kan
nmmed
edi8
i8

 b. /rror memberikan terapi

8. /r
/rro
rorr mene
meneta
tapk
pkan
an do
dosi
siss
d. /r
/rro
rorr men
menet
etap
apka
kan
n jeni
jeniss ob
obat
at
e. -e
-erlam
rlambat
bat memberik
memberikan
an terapi
terapi padahal
padahal indikas
indikasii berd
berdasark
asarkan
an diagnosti
diagnosti88 sudah jelas
=. Mel
Melakuk
akukan
an tinda
tindakan
kan medi
medi88 yan
yang
g tid
tidak
ak adeku
adekuat
at dan
dan ti
tidak
dak aada
da in
indik
dikasi
asi
g. -ekni
knik y
yan
ang
gkkel
eliiru
&. K/
K/K/
K/4
4RU
RU0(
0( P/(2
P/(2/5
/50@
0@0(
0(
a. 5agal mela
melakukan
kukan terapi
terapi pen8ega
pen8egahan
han ssesuai
esuai yang diperlukan.
diperlukan.
 b. tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi
). ainnya

a. 5ag
5agal
al dal
dalam
am ber
berko
komu
muni
nikas
kasii :
1< kom
komuka
ukasi
si den
denga
gan
n pa
pasi
sien
en
#< kom
komuni
unikasi
kasi dengan
dengan tenag
tenagaa kesehata
kesehatan
n lainnya
lainnya..
 b. /Auipment =ailure
8. keg
kegag
agal
alan
an sys
syste
tem
m lai
lainny
nnyaa
H Pe
Pen(
n(#(
#($
$
emikian
emikian program
program ini disusun untuk membe
memberikan
rikan gambaran mengenai penerap
penerapan
an Manaje
Manajemen
men
Resiko Klinis di Puskesmas Ke8amatan Pontianak -imur 

itetapkan di : P&n#i!n!% 
Pada -anggal:
-anggal: 6anuari #$1)

Ke$!'! UPTD P()%e)m!)

Ke*!m!#!n P&n#i!n!% Tim(+

,+" AL.ONA
AL.ON A NUNUK
NUNU K UTARI
Pembina
 (4P. 1%*$$"11 1%%%$! # $$%