KEPUTUSAN DIREKTUR

RS MH THAMRIN SALEMBA
Nomor : .............................................

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI

RUMAH SAKIT MH THAMRIN SALEMBA

DIREKTUR RUMAH SAKIT MH THAMRIN SALEMBA

Menimbang : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di rumah sakit

diperlukan
diperlukan adanya Panduan asesmen risiko pra konstruksi pada
Rumah Sakit MH Thamrin Salemba.
2. Perlu
Perlu ditetap
ditetapkan
kan dengan
dengan Peratur
Peraturan
an Direktu
Direkturr Rumah
Rumah Sakit
Sakit MH
Thamrin Salemba.

Mengingat : 1. Undang-Undang R !o. " Tahun "#$% Tentang &asa 'onstruksi

". Undang-Undang
Undang-Undang R !o. $ Tahun $(%#
$(%# Tentang
Tentang 'eselamatan
'eselamatan 'er)a
'er)a
*. Permenke
Permenkes
s R !o. ++ Tahu
Tahun
n "#$+ Tenta
Tentang
ng '*RS
'*RS
,. Peraturan
Peraturan Pemerint
Pemerintag
ag !o "( Tahun "###
. Pedoman
Pedoman Tekni
Teknis
s '* 'onstruksi
'onstruksi Bangunan
Bangunan  $#,/'PTS
$#,/'PTS/$(0
/$(0+
+
6. 'eputusan Menteri Tenaga 'er)a R !o $%,/Men/$(0+

7. 'eputusan Menteri Tenaga 'er)a R !o $#,/'PTS/$(0+

MEMUTUSKAN

Menetapan :
'1S2TU : Surat 'eputusan Direktur Rumah Sakit MH Thamrin Salemba tentang
Panduan
Panduan 2sesmen
2sesmen Risiko
Risiko Pra 'onstruks
'onstruksii Rumah Sakit MH Thamrin
Salemba.

'1DU2 : Pandua
Panduan
n 2sesme
2sesmen
n Risik
Risiko
o Pra 'onst
'onstruk
ruksi
si Rumah
Rumah Sakit
Sakit MH Thamri
Thamrin
n
Salemba dimaksud dalam Diktum 'esatu sebagaimana ter3antum dalam
lampiran Peraturan ini.
 Salemba sebagaimana
sebagaimana dimaksud
dimaksud dalam Diktum 'edua harus di)adikan
di)adikan
a3uan
a3uan dalam
dalam membe
memberik
rikan
an pelay
pelayana
anan
n di Rumah
Rumah Sakit
Sakit MH Thamri
Thamrin
n
Salemba.

'11MP2T Surat 'ep

'eputusan Dir
Direktur ini
ini ber
berlaku se)
se)ak tan
tanggal dit
ditetapkannya dan
dan
apabila dikemudian
dikemudian hari terdapat
terdapat kekeliruan
kekeliruan dalam penetapan ini
ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di 5 &akarta
Pada tanggal 5 ............................
Direktur Rumah Sakit MH Thamrin Salemba

Dr. Han!aria Ma"#i!a$ari

Lampiran I
SK Dire
iret"r
t"r No %%%%%
%%%%%%%
%%%%% %.
Tentang PEMBERLAKUAN PANDUAN ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI
 PANDUAN ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI
RS MH THAMRIN SALEMBA

BAB I
DE&INISI
Proses pembangunan dan reno6asi merupakan hal yang tidak terhindarkan dari operasional
rumah sakit. 2dapun proses yang ada pada asesmen risiko pra kontruksi adalah sebagai
berikut5

1. Pembangunan
Proses membuat struktur bangunan maupun prasarana yang sebelumnya tidak ada
dalam pembangunan Rumah Sakit men)adi ada.

2. Reno6asi
Proses perbaikan suatu struktur bangunan maupun prasarana yang sebelumnya
sudah ada dalam bangunan Rumah Sakit.

3. Sistem H728 9Heating 7entilation: 2ir 8onditioning;/ Sistem Tata Udara

Sistem yang mengondisikan lingkungan melalui pengendalian suhu: kelembaban: arah
pergerakan udara dan mutu udara.

4. 'elembaban nisbi
Parameter untuk menyatakan banyaknya uap di dalam udara berupa nisbah antara
tekanan uap yang ada saat itu dan tekanan uap maksimum yang mungkin di3apai
dalam suhu dan tekanan udara saat itu.

5. 'elembaban Udara
Banyaknya kandungan uap di atmos<er.

6. 8R2 9n<e3tion 8ontrol Risk 2ssesment;

Proses untuk menentukan potensial ter)adinya penularan in<eksi yang dapat ter)adi
dari udara dan air melalui kontaminasi geologis di <asilitas selama adanya kegiatan
pemeliharaan: pembongkaran: perbaikan.

a. Pembangunan dan reno6asi bangunan dapat mempertimbangkan 5

b. denti<ikasi ha=ard

c.  2nalisa Resiko terkait ha=ard tersebut

7. Menentukan/ memutuskan 3ara untuk mengeliminasi dan mengendalikan ha=ard

Suatu kegiatan membangun sarana atau prasarana dalam sebuah bidang arsitektur 
 BAB II
RUANG LINGKUP
A. A#"r Pembang"nan ata" Reno'a$i
1. Melakukan tin)auan terhadap lokasi yang akan dibangun
 2. Pembuatan ren3ana anggaran belan)a

3. Menga)ukan usulan pembangunan atau reno6asi 9proposal;

4. Permohonan persetu)uan ke Direktur rumah sakit dan Direktur PT

9membuat analis terhadap pelayanan;
5. Menger)akan proyek pembangunan dan reno6asi

6. Pembersihan lokasi pembangunan atau proyek

7. Serah terima kepada user 

B. Penangg"ng (a)ab pro$e$ pembang"nan ata" reno'a$i !an "rain t"ga$

1. Pelaksanaan pembangunan atau reno6asi 5 Swakelola/ pihak ketiga

2. Penanggung )awab peker)aan 5 RS/ pihak ketiga 96endor;

3. Uraian tugas penanggung )awab pembangunan atau reno6asi

C. I!enti*ia$i area +ang aan !i#a"an pembang"nan !an reno'a$i

Proses men3ari in<ormasi yang berkaitan dengan pembangunan atau reno6asi

D. Ana#i$a !ampa pro$e$ pembang"nan !an reno'a$i ter,a!ap pe#a+anan.

Melakukan ka)ian dan in<ormasi yang didapat pada saat melakukan identi<ikasi

E. Langa,-#anga, PRA reno'a$i/ pembang"nan

F. Pe#a$anaan pro$e$ pemb"angan
G. Laporan !an !o"menta$i
H. Lampiran 0 #ampiran
 BAB III
TATA LAKSANA
A. ALUR PEMBANGUNAN ATAU RENO1ASI
Pembangunan atau reno6asi diker)akan oleh Rumah Sakit

Ka unit/ Kabag/kasie
ruangan/instalasi

Kadiv Teknik +ns$eksi leh

 +nternal Ka.Teknik*
1. )elakukan $enggambaran
 !ihak Ka.,mum*
2. )en#usun %& (budget-
kega/vendr K3%S* K!!+
3. !en#etu"uan ke 'ireksi %S
4. 0aktu $elaksanaan
5. !emberitahuan/ra$at ke
K3* K!!+ &nalisa 'am$ak
Hasil analisa dan RT> terhada$ $ela#an
()elibatkan K3%S*
K!!+* ,mum-

!enger"aan !r#ek
$embangunan /
%envasi
Evaluasi dari
Kmite K3
!embersihan
sisa !r#ek
Serah Terima
B. URAIAN TUGAS PENANGGUNG 2A3AB PELAKSANA PEMBANGUNAN
ATAU RENO1ASI
1. Pelaksanan pembangunan atau reno6asi
a. Swakelola
Pelaksana pembangunan atau reno6asi dilakukan sendiri oleh pihak
Rumah Sakit.

b. Pihak ketiga/ 6endor 

Pelaksana pembangunan diserahkan kepada pihak lain di luar 9pihak
ketiga; tidak dilakukan oleh Rumah Sakit.

2. Penanggung )awab proses pembangunan dan reno6asi terdiri dari pihak

Rumah Sakit
a. Penanggung )awab 5 'epala Di6isi Teknik
Lampiran II
SK Diret"r No %%%%%%%%%%.
Tentang PEMBERLAKUAN PANDUAN ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI

ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI

No. Do"men : No. Re'i$i : Ha#aman :

5C / 6 %%%%%% 

RS MH THAMRIN
SALEMBA
STANDAR Tangga# Terbit : Ditetapan :
PROSEDUR
OPERASIONAL

7SPO
Dr. Han!aria Ma"#i!a$ari

Diret"r 
PENGERTIAN  2sesmen risiko pra kontruksi 9Pra-8onstru3tion Risk
 2ssessment/P8R2; merupakan penilaian risiko yang dilakukan
sebelum dilakukan reno6asi atau pembangunan di dalam area
Rumah Sakit
TU2UAN Meminimalkan dampak konstruksi, renovasi, atau penghancuran sehingga
 pelayanan pasien tetap terjaga kualitas dan keamanannya
KEBI2AKAN 1. Undang-Undang R !o. " Tahun "#$% Tentang &asa 'onstruksi
". Undang-Undang R !o. $ Tahun $(%# Tentang 'eselamatan 'er)a
*. Permenkes R !o. ++ Tahun "#$+ Tentang '*RS
,. Peraturan Pemerintag !o "( Tahun "###
. Pedoman Teknis '* 'onstruksi Bangunan  $#,/'PTS/$(0+
6. 'eputusan Menteri Tenaga 'er)a R !o $%,/Men/$(0+

7. 'eputusan Menteri Tenaga 'er)a R !o $#,/'PTS/$(0+

PROSEDUR 1. Manajemen RS menginformasikan kepada komite K3RS dan

komite PP tentang rencana pem!angunan"renovasi gedung rumah
sakit
 ASESMEN RISIKO PRA KONSTRUKSI

No. Do"men : No. Re'i$i : Ha#aman :

6 / 6 %%%%%% 

#. Komite menganalisa dampak pem!angunan terhadap lingkungan RS

dengan menggunakan langkah langkah P$R% &terlampir'
3. Komite K3RS dan PP mem!erikan rekomendasi kepada tim
konstruksi !erdasarkan hasil telaah
(. )im Konstruksi atau renovasi menandatangani format kesepakatan
Pengendalian dampak konstruksi dan renovasi !angunan sesuai
rekomendasi Komite K3RS dan PP
*. )im konstruksi melanjutkan pem!angunan apa!ila telah
melaksanakan rekomendasi Komite K3RS dan PP
+. Komite K3RS, PP !ersama manajemen RS mengaasi jalannya
 pekerjaan konstruksi"renovasi !angunan
-. Pihak manajemen dapat meninjau kem!ali iin pelaksanaan
konstruksi"renovasi apa!ila dalam pekerjaannya, tim kontruksi tidak 
menjalankan rekomendasi yang dianjurkan Komite K3RS dan PP

UNIT TERKAIT Komite K3RS

Komite PP
Manajemen Rumah Sakit
)im Konstruksi dan Renovasi /angunan Rumah Sakit