Anda di halaman 1dari 6

AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

( KANTIN 1 ,Bu Sri )

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √ Mengetahui letak APAR


yang disediakan oleh RS
2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 4

Jakarta ,10 Agustus 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

4 X I00 = 400 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep )

= 80
AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

( KANTIN 5 ,Mie Yamin)

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √ Mengetahui letak APAR


yangdisediakan oleh RS
2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 5

Jakarta ,15-11- 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

5 X I00 = 500 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep/ Lydia H,SKM

= 100
AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

( KANTIN 4,Cal Donat )

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √ Mengetahui letak APAR


yangdisediakan oleh RS
2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 4

Jakarta ,13-April 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

5 X I00 = 500 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep/ Lydia H,SKM

= 80
AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

( KANTIN 3,Sosis )

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √ Mengetahui letak APAR


yangdisediakan oleh RS
2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 4

Jakarta ,13-April 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

5 X I00 = 500 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep/ Lydia H,SKM

= 80
AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

( KANTIN2, Roti RO )

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √ Mengetahui letak APAR


yangdisediakan oleh RS
2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 4

Jakarta ,13-April 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

5 X I00 = 500 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep/ Lydia H,SKM

= 80
AUDIT FASILITAS DAN PEMAHAMAN DAN PENERAPAN

SPO KEBAKARAN,SPO PROSEDUR PENGGUNAAN APAR,SPO


PENANGGULANGAN DARURAT BENCANA DI RSU UKI

DI UNIT TENANT / PENYEWA LAHAN

(CFC)

NO PERNYATAAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan √


2 Memahami SPO Kebakaran √
3 Memahami SPO Posedur penggunaan APAR √
4 Memahami SPO Penanggulangan bencana √
5 Mengetahui titik kumpul bila terjadi √
kebakaran,bencana
TOTAL 5

Jakarta ,15-11- 2018


Total jumlah YA Pelaksana Audit

5 X I00 = 500 : 5 ( Ns.Atik Setiyaningsih,S.Kep

= 100

Anda mungkin juga menyukai